The Need for a Comprehensive Approach to Radiation Protection in New Concepts in the Practice of Nuclear Medicine – in Theranostics

Result code in IS VaVaI

<a href="https://www.isvavai.cz/riv?ss=detail&h=RIV%2F68407700%3A21460%2F24%3A00379204" target="_blank" >RIV/68407700:21460/24:00379204 - isvavai.cz</a>

Result on the web

—

DOI - Digital Object Identifier

—

Result language

slovinština

Original language name

Potreba komplexného prístupu v radiačnej ochrane pri nových konceptoch v praxi nukleárnej medicíny – v teranostike

Original language description

Nový koncept v nukleárnej medicíne - teranostika (spojenie slov terapia a diagnostika) využíva rovnakú biologicky aktívnu nosnú molekulu, ktorá je značená buď diagnosticky, alebo terapeuticky vhodným, vo všeobecnosti rôznym rádionuklidom – dvojici sa hovorí ”teranostický pár“. Tá istá molekula – napr. PSMA, DOTA-peptid a pod., sa na účel diagnostiky označí pre diagnostiku vhodnejším rádionuklidom, napríklad 68Ga alebo 18F a terapeutický efekt sa dosiahne beta žiarením rádionuklidu 177Lu – teranostický pár 68Ga - 177Lu. SPECT zobrazenie pomocou 177Lu sa používa pre účely kvantitatívneho stanovenia pre dozimetriu pri terapii a na zistenie miery terapeutického efektu. Pre vyvolanie terapeutického účinku musia byť aktivity podávaných rádionuklidov vysoké - v rozmedzí niekoľko až do desať GBq. Polčas rozpadu 177Lu je pomerne dlhý a od polčasu rozpadu bežne používaného terapeutického I-131 líši iba málo. Skúmanie nežiadúcich účinkov ionizujúceho žiarenia u personálu na oddeleniach nukleárnej medicíny sa zvyčajne obmedzuje na externé ožiarenie celotelové a rúk, ktoré sú v blízkom kontakte s rádiofarmakom. Otázky kontaminácie povrchu tela ako aj kontaminácie vnútornej sa v publikáciách hľadajú len ťažko. Stanovenie ožiarenia kože rúk beta žiarením absentuje prakticky úplne. Veľkosť vplyvu ožiarenia pacienta poskytuje priamo výrobca rádiofarmaka pre jednotlivé vnútorné orgány tela, kde dávky v prípade terapeutického rádiofarmaka často sú na hranici likvidácie funkčnosti orgánov a tkanív (například obličky a slinné žľazy). Ožiarenie osôb starajúcich sa o pacienta v domácnosti je v legislatíve riešené na základe sledovania vonkajšieho (celotelového) ožiarenia, ktoré sa určí z príkonu dávky meranej vo vhodnej vzdialenosti od pacienta s podaným rádiofarmakom. Hodnotenie vnútorného ožiarenia ako aj dávok z kontaminácie kože absentuje vo všeobecnosti úplne, a to aj v medzinárodnom kontexte. Nakladanie s rádioaktívnymi odpadmi a výpusťami na pracovisku je riešené štandardnými a zaužívanými postupmi v rámci licencie príslušného orgánu. Naproti tomu nakladanie s rádioaktívnymi odpadmi a výpusťami v domácnosti pacienta legislatíva a prax opomína úplne. Na modelových príkladoch sa dá ukázať relevancia a potreba upravenia horeuvedených otázok radiačnej ochrany v legislatíve a zavedenia potrebných postupov do praxe. Pri absencii štúdie zahŕňajúcej komplexný prístup hodnotenia jednotlivých otázok radiačnej ochrany zároveň vyvstáva otázka primeranosti ambulantného podávania terapeutických rádionuklidov vo všeobecnosti.

Czech name

—

Czech description

—

Type

O - Miscellaneous

CEP classification

—

OECD FORD branch

30224 - Radiology, nuclear medicine and medical imaging

Project

—

Continuities

V - Vyzkumna aktivita podporovana z jinych verejnych zdroju

Publication year

2024

Confidentiality

S - Úplné a pravdivé údaje o projektu nepodléhají ochraně podle zvláštních právních předpisů