Low-carbohydrate diet in type 1 diabetes: effects on glycemic control and islet autoimmunity

Provider

Ministry of Health

Programme

—

Call for proposals

SMZ0202100001

Main participants

Fakultní nemocnice Motol a Homolka

Contest type

VS - Public tender

Contract ID

NU21-01-00085

Project name in Czech

Vliv nízkosacharidové diety na kontrolu diabetu 1. typu a rozvoj ostrůvkové autoimunity

Annotation in Czech

Přes zásadní pokrok v zavádění moderních technologií do terapie diabetu 1. typu nedosahuje dlouhodobá kompenzace velkého procenta adolescentů optimálních parametrů. Příčina tohoto stavu je komplexní, souvisí se změnami hormonálními, metabolickými i psychosociálními toto věkové období provázejícími. Jednou z možností, jak zlepšit kontrolu diabetu u těchto dětí, aniž bychom zvyšovali dávkování inzulinu s rizikem nárůstu BMI a hypoglykémií, představují nutriční intervence. Z nich nejpopulárnější je omezování sacharidů ve stravě aplikované u řady dětských pacientů. Data o efektivitě a možných rizicích tzv. nízkosacharidové diety (příjem sacharidů nižší než 100 g/den při zachovaném množství kalorií) jsou však spíše kazuistická a u dětí a adolescentů zcela chybí. Cílem předkládané studie je posoudit benefity a rizika diety s nízkým obsahem sacharidů na kontrolu diabetu (čas v cílovém rozmezí), hmotnost, krevní tlak, svalové funkce, střevní mikrobiom, střevní a močový metabolom a kvalitu života dětí i rodičů pomocí 10týdenní studie s překříženým designem určené adolescentům ve věku 10-18 let. V obou 5týdenních fázích (běžná vs. nízkosacharidová strava) bude účastníkům studie (předpokládáme 30 osob) strava striktně vážena pomocí krabiček dodávaných jedním výrobcem, adherence bude kontrolována analýzou jídelníčků a telefonáty rodičům a pacientům. Studie odpoví na dosud nezodpovězenou otázku efektivity a možných rizik spontánního využívání tohoto typu stravování diabetickými dětmi. Pomocí experimentální části projektu budeme testovat hypotézu, zda nízkosacharidová strava může přispět k oddálení autoimunitního diabetu u non-obézních diabetických myší. Na tomto modelu budeme zkoumat parametry imunologické, metabolické i změny ve složení střevního mikrobiomu s cílem posoudit vliv modulace obsahu sacharidů ve stravě na vznik a rychlost progrese autoimunitní inzulitidy.

R&D category

AP - Applied research

OECD FORD - main branch

30202 - Endocrinology and metabolism (including diabetes, hormones)

OECD FORD - secondary branch

—

OECD FORD - another secondary branch

—

CEP - equivalent branches <br>(according to the <a href="http://www.vyzkum.cz/storage/att/E6EF7938F0E854BAE520AC119FB22E8D/Prevodnik_oboru_Frascati.pdf">converter</a>)

FB - Endocrinology, diabetology, metabolism, nutrition

Provider evaluation

V - Vynikající výsledky projektu (s mezinárodním významem atd.)

Project results evaluation

Project NU21-01-00085 focused on a comprehensive evaluation of the effects of a low-carbohydrate diet (LCD) in children and adolescents with type 1 diabetes (T1D), from clinical, metabolic, and experimental perspectives. A key component of the project was a randomized intervention study with a crossover design, which demonstrated that the LCD led to a significant increase in time in range (TIR) and a reduction in time spent in hyperglycemia, without an increase in hypoglycemia. Lower mean blood glucose levels, reductions in total and bolus insulin doses, and decreases in body weight and BMI were observed. The project also provided extensive data on changes in the gut microbiome and the fecal, urinary, and serum metabolome associated with the LCD. The experimental part of the project, using a NOD mouse model, showed that prenatal exposure to the LCD can accelerate the development of autoimmune diabetes. Overall, all project objectives were met as planned.

Realization period - beginning

May 1, 2021

Realization period - end

Dec 31, 2025

Project status

U - Finished project

Latest support payment

Mar 4, 2025

Confidentiality

S - Úplné a pravdivé údaje o projektu nepodléhají ochraně podle zvláštních právních předpisů

Data delivery code

CEP26-MZ0-NU-U

Data delivery date

Jul 13, 2026

Total approved costs

14,738 thou. CZK

Public financial support

14,738 thou. CZK

Other public sources

0 thou. CZK

Non public and foreign sources

0 thou. CZK