The duodenal-jejunal bypass liner (EndoBarrier(R)) for the treatment of type 2 diabetes mellitus in obese patients - efficacy and factors predicting optimal effects

Result code in IS VaVaI

<a href="https://www.isvavai.cz/riv?ss=detail&h=RIV%2F00023001%3A_____%2F16%3A00060141" target="_blank" >RIV/00023001:_____/16:00060141 - isvavai.cz</a>

Result on the web

<a href="http://www.prolekare.cz/ceska-slovenska-gastro-clanek/endoskopicky-duodenojejunalni-bypass-endobarrier-jako-novy-terapeuticky-pristup-u-obeznich-diabetiku-2-typu-59888" target="_blank" >http://www.prolekare.cz/ceska-slovenska-gastro-clanek/endoskopicky-duodenojejunalni-bypass-endobarrier-jako-novy-terapeuticky-pristup-u-obeznich-diabetiku-2-typu-59888</a>

DOI - Digital Object Identifier

—

Result language

čeština

Original language name

Endoskopický duodenojejunální bypass (EndoBarrier) jako nový terapeutický přístup u obézních diabetiků 2. typu - efektivita a faktory predikující optimální efekt

Original language description

Úvod: Obezita je v současné době celosvětovou pandemií. V léčbě obezity a metabolického syndromu se osvědčila bariatrická chirurgie - zejména gastrický bypass, avšak stále s vysokým rizikem morbidity a nezanedbatelným procentem mortality. Tato rizika může eliminovat endoskopická alternativa - endoskopický duodenojejunální bypass (DJBL) EndoBarrier(R) (GI Dynamics). Metody a soubor: Do prospektivní multicentrické studie jsme zařadili 20 pacientů, obézních (body mass index (BMI) nad 30) diabetiků 2. typu se vstupním BMI 41,9 +- 1,0 kg/ m2 a glykovaným hemoglobinem (HbA1c) 73,5 +- 4,46 mmol/ mol. Pacienti měli komplexní bariatrickou péči profesionálním týmem a byli 10 měsíců léčeni DJBL. Sledovali jsme klinický efekt DJBL a faktory ovlivňující efekt léčby. Výsledky: Deset měsíců léčby DJBL vedlo k významné redukci tělesné hmotnosti (119,56 +- 3,65 vs. 130,3 +- 3,6 kg bazálně; p < 0,05), BMI (38,3 +- 1,01 vs. 41,9 +- 1,0 kg/ m2; p < 0,05), snížení nadměrné hmotnosti o 23 % a zlepšení glykemie nalačno (8,5 +- 0,5 vs. 11,9 +- 0,83 m-mol; p < 0,05) i dlouhodobé glykemické kompenzace (HbA1c 56,5 +- 3,28 vs. 73,35 +- 4,46 mmol/ mol; p < 0,05). Implantace DJBL měla za následek významné zlepšení lipidového profilu - celkový cholesterol 4,1 +- 0,2 vs. 4,7 +- 0,15 mmol/ l bazálně; p < 0,05; LDL cholesterol 2,4 +- 0,12 vs. 2,8 +- 0,2 m-mol/ l; p < 0,05. Mírné bolesti do 14 dnů po implantaci se vyskytly u 72 % pa-cientů, do 30 dnů u 33 % a v pozdějším období u 10 %. Iniciálně nižší tělesná hmotnost, nižší výška těla a distální pozice kotvy DJBL byly identifikovány jako prediktory vyššího výskytu pooperační bolesti, avšak současně vyššího efektu DJBL. Závěr: DJBL je bezpečnou a účinnou alternativou chirurgických bariatrických metod v terapii obezity a metabolického syndromu. Nižší iniciální hmotnost a nižší tělesný vzrůst jsou prediktory vyššího efektu terapie DJBL.

Czech name

Endoskopický duodenojejunální bypass (EndoBarrier) jako nový terapeutický přístup u obézních diabetiků 2. typu - efektivita a faktory predikující optimální efekt

Czech description

Úvod: Obezita je v současné době celosvětovou pandemií. V léčbě obezity a metabolického syndromu se osvědčila bariatrická chirurgie - zejména gastrický bypass, avšak stále s vysokým rizikem morbidity a nezanedbatelným procentem mortality. Tato rizika může eliminovat endoskopická alternativa - endoskopický duodenojejunální bypass (DJBL) EndoBarrier(R) (GI Dynamics). Metody a soubor: Do prospektivní multicentrické studie jsme zařadili 20 pacientů, obézních (body mass index (BMI) nad 30) diabetiků 2. typu se vstupním BMI 41,9 +- 1,0 kg/ m2 a glykovaným hemoglobinem (HbA1c) 73,5 +- 4,46 mmol/ mol. Pacienti měli komplexní bariatrickou péči profesionálním týmem a byli 10 měsíců léčeni DJBL. Sledovali jsme klinický efekt DJBL a faktory ovlivňující efekt léčby. Výsledky: Deset měsíců léčby DJBL vedlo k významné redukci tělesné hmotnosti (119,56 +- 3,65 vs. 130,3 +- 3,6 kg bazálně; p < 0,05), BMI (38,3 +- 1,01 vs. 41,9 +- 1,0 kg/ m2; p < 0,05), snížení nadměrné hmotnosti o 23 % a zlepšení glykemie nalačno (8,5 +- 0,5 vs. 11,9 +- 0,83 m-mol; p < 0,05) i dlouhodobé glykemické kompenzace (HbA1c 56,5 +- 3,28 vs. 73,35 +- 4,46 mmol/ mol; p < 0,05). Implantace DJBL měla za následek významné zlepšení lipidového profilu - celkový cholesterol 4,1 +- 0,2 vs. 4,7 +- 0,15 mmol/ l bazálně; p < 0,05; LDL cholesterol 2,4 +- 0,12 vs. 2,8 +- 0,2 m-mol/ l; p < 0,05. Mírné bolesti do 14 dnů po implantaci se vyskytly u 72 % pa-cientů, do 30 dnů u 33 % a v pozdějším období u 10 %. Iniciálně nižší tělesná hmotnost, nižší výška těla a distální pozice kotvy DJBL byly identifikovány jako prediktory vyššího výskytu pooperační bolesti, avšak současně vyššího efektu DJBL. Závěr: DJBL je bezpečnou a účinnou alternativou chirurgických bariatrických metod v terapii obezity a metabolického syndromu. Nižší iniciální hmotnost a nižší tělesný vzrůst jsou prediktory vyššího efektu terapie DJBL.

Type

J_x - Unclassified - Peer-reviewed scientific article (Jimp, Jsc and Jost)

CEP classification

FB - Endocrinology, diabetology, metabolism, nutrition

OECD FORD branch

—

Project

<a href="/en/project/NT14083" target="_blank" >NT14083: Endoscopically implantable duodeno-jejunal bypass (EBGL) as a new therapeutic option in obese 2-type diabetes patients: clinical efficacy and pathophysiological mechanisms of action</a><br>

Continuities

P - Projekt vyzkumu a vyvoje financovany z verejnych zdroju (s odkazem do CEP)

Publication year

2016

Confidentiality

S - Úplné a pravdivé údaje o projektu nepodléhají ochraně podle zvláštních právních předpisů

Name of the periodical

Gastroenterologie a hepatologie

ISSN

1804-7874

e-ISSN

—

Volume of the periodical

70

Issue of the periodical within the volume

6

Country of publishing house

CZ - CZECH REPUBLIC

Number of pages

9

Pages from-to

491-499

UT code for WoS article

—

EID of the result in the Scopus database

—