The duodenal-jejunal bypass liner (EndoBarrier(R)) for the treatment of type 2 diabetes mellitus in obese patients - efficacy and factors predicting optimal effects
The result's identifiers
Result code in IS VaVaI
<a href="https://www.isvavai.cz/riv?ss=detail&h=RIV%2F00064165%3A_____%2F16%3A10331212" target="_blank" >RIV/00064165:_____/16:10331212 - isvavai.cz</a>
Alternative codes found
RIV/00216208:11110/16:10331212 RIV/00216208:11130/16:10331212 RIV/00064203:_____/16:10331212
Result on the web
<a href="http://www.prolekare.cz/linkout/59888" target="_blank" >http://www.prolekare.cz/linkout/59888</a>
DOI - Digital Object Identifier
<a href="http://dx.doi.org/10.14735/amgh2016csgh.info15" target="_blank" >10.14735/amgh2016csgh.info15</a>
Alternative languages
Result language
čeština
Original language name
Endoskopický duodenojejunální bypass (EndoBarrier(R)) jako nový terapeutický přístup u obézních diabetiků 2. typu - efektivita a faktory predikující optimální efekt
Original language description
Úvod: Obezita je v současné době celosvětovou pandemií. V léčbě obezity a metabolického syndromu se osvědčila bariatrická chirurgie - zejména gastrický bypass, avšak stále s vysokým rizikem morbidity a nezanedbatelným procentem mortality. Tato rizika může eliminovat endoskopická alternativa - endoskopický duodenojejunální bypass (DJBL) EndoBarrier(R) (GI Dynamics). Metody a soubor: Do prospektivní multicentrické studie jsme zařadili 20 pacientů, obézních (body mass index (BMI) nad 30) diabetiků 2. typu se vstupním BMI 41,9 +- 1,0 kg/ m2 a glykovaným hemoglobinem (HbA1c) 73,5 +- 4,46 mmol/ mol. Pacienti měli komplexní bariatrickou péči profesionálním týmem a byli 10 měsíců léčeni DJBL. Sledovali jsme klinický efekt DJBL a faktory ovlivňující efekt léčby. Výsledky: Deset měsíců léčby DJBL vedlo k významné redukci tělesné hmotnosti (119,56 +- 3,65 vs. 130,3 +- 3,6 kg bazálně; p < 0,05), BMI (38,3 +- 1,01 vs. 41,9 +- 1,0 kg/ m2; p < 0,05), snížení nadměrné hmotnosti o 23 % a zlepšení glykemie nalačno (8,5 +- 0,5 vs. 11,9 +- 0,83 mmol; p < 0,05) i dlouhodobé glykemické kompenzace (HbA1c 56,5 +- 3,28 vs. 73,35 +- 4,46 mmol/ mol; p < 0,05). Implantace DJBL měla za následek významné zlepšení lipidového profilu - celkový cholesterol 4,1 +- 0,2 vs. 4,7 +- 0,15 mmol/ l bazálně; p < 0,05; LDL cholesterol 2,4 +- 0,12 vs. 2,8 +- 0,2 mmol/ l; p < 0,05. Mírné bolesti do 14 dnů po implantaci se vyskytly u 72 % pa-cientů, do 30 dnů u 33 % a v pozdějším období u 10 %. Iniciálně nižší tělesná hmotnost, nižší výška těla a distální pozice kotvy DJBL byly identifikovány jako prediktory vyššího výskytu pooperační bolesti, avšak současně vyššího efektu DJBL. Závěr: DJBL je bezpečnou a účinnou alternativou chirurgických bariatrických metod v terapii obezity a metabolického syndromu. Nižší iniciální hmotnost a nižší tělesný vzrůst jsou prediktory vyššího efektu terapie DJBL.
Czech name
Endoskopický duodenojejunální bypass (EndoBarrier(R)) jako nový terapeutický přístup u obézních diabetiků 2. typu - efektivita a faktory predikující optimální efekt
Czech description
Úvod: Obezita je v současné době celosvětovou pandemií. V léčbě obezity a metabolického syndromu se osvědčila bariatrická chirurgie - zejména gastrický bypass, avšak stále s vysokým rizikem morbidity a nezanedbatelným procentem mortality. Tato rizika může eliminovat endoskopická alternativa - endoskopický duodenojejunální bypass (DJBL) EndoBarrier(R) (GI Dynamics). Metody a soubor: Do prospektivní multicentrické studie jsme zařadili 20 pacientů, obézních (body mass index (BMI) nad 30) diabetiků 2. typu se vstupním BMI 41,9 +- 1,0 kg/ m2 a glykovaným hemoglobinem (HbA1c) 73,5 +- 4,46 mmol/ mol. Pacienti měli komplexní bariatrickou péči profesionálním týmem a byli 10 měsíců léčeni DJBL. Sledovali jsme klinický efekt DJBL a faktory ovlivňující efekt léčby. Výsledky: Deset měsíců léčby DJBL vedlo k významné redukci tělesné hmotnosti (119,56 +- 3,65 vs. 130,3 +- 3,6 kg bazálně; p < 0,05), BMI (38,3 +- 1,01 vs. 41,9 +- 1,0 kg/ m2; p < 0,05), snížení nadměrné hmotnosti o 23 % a zlepšení glykemie nalačno (8,5 +- 0,5 vs. 11,9 +- 0,83 mmol; p < 0,05) i dlouhodobé glykemické kompenzace (HbA1c 56,5 +- 3,28 vs. 73,35 +- 4,46 mmol/ mol; p < 0,05). Implantace DJBL měla za následek významné zlepšení lipidového profilu - celkový cholesterol 4,1 +- 0,2 vs. 4,7 +- 0,15 mmol/ l bazálně; p < 0,05; LDL cholesterol 2,4 +- 0,12 vs. 2,8 +- 0,2 mmol/ l; p < 0,05. Mírné bolesti do 14 dnů po implantaci se vyskytly u 72 % pa-cientů, do 30 dnů u 33 % a v pozdějším období u 10 %. Iniciálně nižší tělesná hmotnost, nižší výška těla a distální pozice kotvy DJBL byly identifikovány jako prediktory vyššího výskytu pooperační bolesti, avšak současně vyššího efektu DJBL. Závěr: DJBL je bezpečnou a účinnou alternativou chirurgických bariatrických metod v terapii obezity a metabolického syndromu. Nižší iniciální hmotnost a nižší tělesný vzrůst jsou prediktory vyššího efektu terapie DJBL.
Classification
Type
J<sub>x</sub> - Unclassified - Peer-reviewed scientific article (Jimp, Jsc and Jost)
CEP classification
FB - Endocrinology, diabetology, metabolism, nutrition
OECD FORD branch
—
Result continuities
Project
<a href="/en/project/NT14083" target="_blank" >NT14083: Endoscopically implantable duodeno-jejunal bypass (EBGL) as a new therapeutic option in obese 2-type diabetes patients: clinical efficacy and pathophysiological mechanisms of action</a><br>
Continuities
P - Projekt vyzkumu a vyvoje financovany z verejnych zdroju (s odkazem do CEP)
Others
Publication year
2016
Confidentiality
S - Úplné a pravdivé údaje o projektu nepodléhají ochraně podle zvláštních právních předpisů
Data specific for result type
Name of the periodical
Gastroenterologie a hepatologie
ISSN
1804-7874
e-ISSN
—
Volume of the periodical
70
Issue of the periodical within the volume
6
Country of publishing house
CZ - CZECH REPUBLIC
Number of pages
9
Pages from-to
491-499
UT code for WoS article
—
EID of the result in the Scopus database
2-s2.0-85012887122