Treatment of rheumatoid arthritis with biological and targeted synthetic disease modifying drugs

Result code in IS VaVaI

<a href="https://www.isvavai.cz/riv?ss=detail&h=RIV%2F00023728%3A_____%2F19%3AN0000039" target="_blank" >RIV/00023728:_____/19:N0000039 - isvavai.cz</a>

Result on the web

<a href="http://www.medvik.cz/link/bmc19047943" target="_blank" >http://www.medvik.cz/link/bmc19047943</a>

DOI - Digital Object Identifier

—

Result language

čeština

Original language name

Léčba revmatoidní artritidy biolgickými a cílenými syntetickými léky

Original language description

Užití biologických a později i cílených syntetických léků znamenalo přelom v léčbě revmatoidní artritidy (RA). Více než 50 % nemocných se dostane do dlouhodobé remise nebo nízké klinické aktivity, což znamená, že dojde k zástavě či významnému zpomalení postupu choroby. Zabrání se tak dlouhodobému funkčnímu postižení. Zásadní je přístup „léčby k cíli“, který znamená pravidelné měření aktivity choroby a změnu léčby, pokud není dosaženo žádoucího cíle. První lék podaný nemocnému s RA je většinou metotrexát, který může být účinný u 10–50 % nemocných. Biologické léky umožňují efektivní léčbu a užití léčby k cíli v běžné klinické praxi. Nejčastěji léčbu začínáme inhibitory TNF, a pokud nejsou dostatečně efektivní nebo léčba selže, přidáváme abatacept, rituximab, tocilizumab či sarilumab, i když i tyto léky je možné použít v 1. linii. Dosud chybí biomarker, který by umožnil předpovědět, zda a na který z možných preparátů bude nemocný odpovídat. Nové cílené syntetické léky inhibující Janusovy kinázy (JAK) přinesly další rozměr vzhledem k svému snadnému užívání a v některých případech i mohutnější účinnosti než léky ze skupiny TNFi. V klinickém použití jsou k dispozici tofacitinib a baricitinib, ve schvalovacím procesu upadacitinib, ve finálních fázích klinického hodnocení filgotinib. Inhibitory JAK se liší od sebe spektrem inhibovaných kináz, nicméně efektivita i nežádoucí účinky se zatím zdají hodně podobné. Zajímavým aspektem je jejich pravděpodobné přímé antinociceptivní působení, které přispívá k dobrému efektu léčby.

Czech name

Léčba revmatoidní artritidy biolgickými a cílenými syntetickými léky

Czech description

Užití biologických a později i cílených syntetických léků znamenalo přelom v léčbě revmatoidní artritidy (RA). Více než 50 % nemocných se dostane do dlouhodobé remise nebo nízké klinické aktivity, což znamená, že dojde k zástavě či významnému zpomalení postupu choroby. Zabrání se tak dlouhodobému funkčnímu postižení. Zásadní je přístup „léčby k cíli“, který znamená pravidelné měření aktivity choroby a změnu léčby, pokud není dosaženo žádoucího cíle. První lék podaný nemocnému s RA je většinou metotrexát, který může být účinný u 10–50 % nemocných. Biologické léky umožňují efektivní léčbu a užití léčby k cíli v běžné klinické praxi. Nejčastěji léčbu začínáme inhibitory TNF, a pokud nejsou dostatečně efektivní nebo léčba selže, přidáváme abatacept, rituximab, tocilizumab či sarilumab, i když i tyto léky je možné použít v 1. linii. Dosud chybí biomarker, který by umožnil předpovědět, zda a na který z možných preparátů bude nemocný odpovídat. Nové cílené syntetické léky inhibující Janusovy kinázy (JAK) přinesly další rozměr vzhledem k svému snadnému užívání a v některých případech i mohutnější účinnosti než léky ze skupiny TNFi. V klinickém použití jsou k dispozici tofacitinib a baricitinib, ve schvalovacím procesu upadacitinib, ve finálních fázích klinického hodnocení filgotinib. Inhibitory JAK se liší od sebe spektrem inhibovaných kináz, nicméně efektivita i nežádoucí účinky se zatím zdají hodně podobné. Zajímavým aspektem je jejich pravděpodobné přímé antinociceptivní působení, které přispívá k dobrému efektu léčby.

Type

J_ost - Miscellaneous article in a specialist periodical

CEP classification

—

OECD FORD branch

30226 - Rheumatology

Project

—

Continuities

V - Vyzkumna aktivita podporovana z jinych verejnych zdroju

Publication year

2019

Confidentiality

S - Úplné a pravdivé údaje o projektu nepodléhají ochraně podle zvláštních právních předpisů

Name of the periodical

Bolest

ISSN

1212-0634

e-ISSN

1212-6861

Volume of the periodical

22

Issue of the periodical within the volume

4

Country of publishing house

CZ - CZECH REPUBLIC

Number of pages

5

Pages from-to

142-146

UT code for WoS article

—

EID of the result in the Scopus database

—