Electroconvulsive therapy in the treatment of a depressive episode of bipolar disorder

Result code in IS VaVaI

<a href="https://www.isvavai.cz/riv?ss=detail&h=RIV%2F00023752%3A_____%2F20%3A43920469" target="_blank" >RIV/00023752:_____/20:43920469 - isvavai.cz</a>

Alternative codes found

RIV/00216208:11120/20:43920258

Result on the web

<a href="http://www.tigis.cz/images/stories/psychiatrie/Psychiatrie_2020/Psychiatrie_2_2020/kostylkova_Psychiatrie_2_2020_2.pdf" target="_blank" >http://www.tigis.cz/images/stories/psychiatrie/Psychiatrie_2020/Psychiatrie_2_2020/kostylkova_Psychiatrie_2_2020_2.pdf</a>

DOI - Digital Object Identifier

—

Result language

čeština

Original language name

Elektrokonvulzivní terapie v léčbě depresivní epizody bipolární poruchy

Original language description

Léčba depresivní epizody bipolární poruchy (BD) představuje svízelnou klinickou situaci s omezeným množstvím potvrzených léčebných intervencí a častou farmakorezistencí. Elektrokonvulzivní terapie (ECT) je prověřenou metodou volby u závažných nebo k jiné léčbě rezistentních epizod depresivní poruchy (DP), o účinnosti a bezpečnosti metody u BD je mnohem méně informací. Dosavadní studie nicméně ukazují na srovnatelnou účinnost s celkovým podílem remisí kolem 50% a podílem odpovědí kolem 75%. Nálezy též naznačují možnost kratší doby do dosažení odpovědi a vyšší účinnost u bipolární poruchy typu II. Výskyt přesmyků či jiných forem destabilizace onemocnění je nízký, a i dopad ECT na další průběh onemocnění se jeví jako spíše příznivý. Kontroverzní zůstává otázka aplikace ECT při užívání lithia. Přestože existují informace jak o komplikacích, tak o bezpečném použití s potenciálními výhodami souběhu obou intervencí, nedávná populační studie jednoznačně ukazuje vyšší výskyt delirií a jiných kognitivních poruch při jejich souběžné aplikaci. Zvýšená obezřetnost a úprava dávky či přerušení užívání lithia o dobu ECT se tak jeví jako vhodná taktika v této klinické situaci. Proti tomu nová antiepileptika (lamotrigin, gabapentin) s vyššími riziky spojena nejsou, u starších preparátů (valproát a karbamazepin) je vhodné snížit dávku, či úplně vynechat podání večer před ECT. Pokračovací a udržovací ECT může představovat úspěšnou intervenci u skupiny pacientů s neuspokojivou farmakologickou profylaxí či nestabilním průběhem onemocnění, informací je však zatím poměrně málo. Přes určitá specifika bipolární deprese, lze elektrokonvulzivní terapii v indikaci depresivní epizody považovat za účinnou a relativně bezpečnou metodu.

Czech name

Elektrokonvulzivní terapie v léčbě depresivní epizody bipolární poruchy

Czech description

Léčba depresivní epizody bipolární poruchy (BD) představuje svízelnou klinickou situaci s omezeným množstvím potvrzených léčebných intervencí a častou farmakorezistencí. Elektrokonvulzivní terapie (ECT) je prověřenou metodou volby u závažných nebo k jiné léčbě rezistentních epizod depresivní poruchy (DP), o účinnosti a bezpečnosti metody u BD je mnohem méně informací. Dosavadní studie nicméně ukazují na srovnatelnou účinnost s celkovým podílem remisí kolem 50% a podílem odpovědí kolem 75%. Nálezy též naznačují možnost kratší doby do dosažení odpovědi a vyšší účinnost u bipolární poruchy typu II. Výskyt přesmyků či jiných forem destabilizace onemocnění je nízký, a i dopad ECT na další průběh onemocnění se jeví jako spíše příznivý. Kontroverzní zůstává otázka aplikace ECT při užívání lithia. Přestože existují informace jak o komplikacích, tak o bezpečném použití s potenciálními výhodami souběhu obou intervencí, nedávná populační studie jednoznačně ukazuje vyšší výskyt delirií a jiných kognitivních poruch při jejich souběžné aplikaci. Zvýšená obezřetnost a úprava dávky či přerušení užívání lithia o dobu ECT se tak jeví jako vhodná taktika v této klinické situaci. Proti tomu nová antiepileptika (lamotrigin, gabapentin) s vyššími riziky spojena nejsou, u starších preparátů (valproát a karbamazepin) je vhodné snížit dávku, či úplně vynechat podání večer před ECT. Pokračovací a udržovací ECT může představovat úspěšnou intervenci u skupiny pacientů s neuspokojivou farmakologickou profylaxí či nestabilním průběhem onemocnění, informací je však zatím poměrně málo. Přes určitá specifika bipolární deprese, lze elektrokonvulzivní terapii v indikaci depresivní epizody považovat za účinnou a relativně bezpečnou metodu.

Type

J_SC - Article in a specialist periodical, which is included in the SCOPUS database

CEP classification

—

OECD FORD branch

30215 - Psychiatry

Project

Result was created during the realization of more than one project. More information in the Projects tab.

Continuities

P - Projekt vyzkumu a vyvoje financovany z verejnych zdroju (s odkazem do CEP)

Publication year

2020

Confidentiality

S - Úplné a pravdivé údaje o projektu nepodléhají ochraně podle zvláštních právních předpisů

Name of the periodical

Psychiatrie

ISSN

1211-7579

e-ISSN

—

Volume of the periodical

24

Issue of the periodical within the volume

2

Country of publishing house

CZ - CZECH REPUBLIC

Number of pages

8

Pages from-to

60-67

UT code for WoS article

—

EID of the result in the Scopus database

2-s2.0-85096161750