Outcomes and Complications of Surgical Treatment for LSS at 1-Year Follow-up - Prospective Study

Result code in IS VaVaI

<a href="https://www.isvavai.cz/riv?ss=detail&h=RIV%2F00064173%3A_____%2F19%3AN0000045" target="_blank" >RIV/00064173:_____/19:N0000045 - isvavai.cz</a>

Alternative codes found

RIV/00216208:11120/19:43918731

Result on the web

<a href="http://www.achot.cz/detail.php?stat=1066" target="_blank" >http://www.achot.cz/detail.php?stat=1066</a>

DOI - Digital Object Identifier

—

Result language

čeština

Original language name

Výsledky a komplikace po operačním řešení LSS v horizontu jednoho roku - prospektivní studie

Original language description

Cíl studie: Lumbální spinální stenóza (LSS) je závažné a relativně časté onemocnění, jehož prevalence stoupá s věkem a často vede k invalidizaci. Operační výkony jsou často velmi rizikové, vzhledem k vyššímu věku pacientů s pokročilou stenózou a jejich komorbiditám. Cílem studie bylo zhodnotit funkční výsledky a komplikace u pacientů po operačním řešení LSS v jednom roce po operaci a zjistit, zda jsou rozdíly ve funkčních výsledcích v závislosti na počtu operovaných segmentů. Materiál a metodika: Jednalo se o prospektivní studii, zařazeno bylo 33 pacientů operovaných na klinice autorů od 1. 11. 2015 do 1. 10. 2016 pro LSS, průměrný věk byl 69,5 (43-83) let. Operace byla indikována na základě klinického vyšetření, RTG a MR a spočívala v zadní dekompresi a eventuální stabilizaci se spondylodézou. Před operací i po operaci bylo provedeno neurologické vyšetření a hodnocení obtíží pacientů pomocí: VAS - zvláště pro lumbalgie (VAS-LS) a bolesti dolních končetin (VAS-DK), Oswestry Disability Index (ODI) a Swis Spinal Stenosis Questionaire (SSSQ). Hodnocení bylo prováděno půl roku a rok po operaci. Autoři provedli srovnání v závislosti na počtu ošetřených segmentů (1-2, 3-5 a stabilizace Th-S). Výsledky: Došlo k signifikantnímu zlepšení všech sledovaných parametrů v jednom roce od operace. V jednom roce od operace byl pokles VAS-LS o 2,39 (p=0,001), VAS-DK o 3,26 (p<0,001), přičemž za klinicky významný je považován pokles o 2 a více bodů. Při vyhodnocení dotazníku SSSQ byl pokles v oblasti subjektivních obtíží (SSSQ-S) o 0,89 (p<0,001), v oblasti funkční (SSSQ-F) o 0,87 (p<0,001). V rámci tohoto dotazníku byla spokojenost s operací hodnocena stupněm 2 - tj. spíše spokojen. Úplně či spíše spokojeno bylo 76 %, nikdo nebyl úplně nespokojen. Při vyhodnocení ODI došlo zlepšení o 20,6 % (p<0,001). Autoři nenalezli signifikantní rozdíly ve výsledcích v jednom roce v závislosti na délce montáže a ani signifikantní rozdíly mezi půl a jedním rokem. Peroperační komplikace se vyskytly v 18 %, pooperační časné v 6 %. K rozvoji ASD do jednoho roku došlo v 9 %. Diskuse: V souboru autoři prokázali výrazné zlepšení sledovaných parametrů (VAS-LS, VAS-DK, SSSQ, ODI), což je v souladu s recentní literaturou. Pokles VAS a ODI je ve studii autorů větší než výsledky uváděné v literatuře. Z výsledků autorů je patrné, že výsledky nejsou závislé na délce stabilizace a počtu dekomprimovaných segmentů. Komplikací se v souboru naopak vyskytlo větší procento než je v literatuře, ale většina z komplikací neměla pro pacienty následky. Závěry: V souboru s dobou sledování jeden rok autoři potvrdili, že se jedná o operační výkony, které přinesou pacientům zmenšení subjektivních obtíží, zmenšení bolestí a zlepšení funkčního stavu. Došlo k signifikantnímu zlepšení všech sledovaných parametrů. Autoři neprokázali závislost pooperačního zlepšení na počtu ošetřených segmentů.

Czech name

Výsledky a komplikace po operačním řešení LSS v horizontu jednoho roku - prospektivní studie

Czech description

Cíl studie: Lumbální spinální stenóza (LSS) je závažné a relativně časté onemocnění, jehož prevalence stoupá s věkem a často vede k invalidizaci. Operační výkony jsou často velmi rizikové, vzhledem k vyššímu věku pacientů s pokročilou stenózou a jejich komorbiditám. Cílem studie bylo zhodnotit funkční výsledky a komplikace u pacientů po operačním řešení LSS v jednom roce po operaci a zjistit, zda jsou rozdíly ve funkčních výsledcích v závislosti na počtu operovaných segmentů. Materiál a metodika: Jednalo se o prospektivní studii, zařazeno bylo 33 pacientů operovaných na klinice autorů od 1. 11. 2015 do 1. 10. 2016 pro LSS, průměrný věk byl 69,5 (43-83) let. Operace byla indikována na základě klinického vyšetření, RTG a MR a spočívala v zadní dekompresi a eventuální stabilizaci se spondylodézou. Před operací i po operaci bylo provedeno neurologické vyšetření a hodnocení obtíží pacientů pomocí: VAS - zvláště pro lumbalgie (VAS-LS) a bolesti dolních končetin (VAS-DK), Oswestry Disability Index (ODI) a Swis Spinal Stenosis Questionaire (SSSQ). Hodnocení bylo prováděno půl roku a rok po operaci. Autoři provedli srovnání v závislosti na počtu ošetřených segmentů (1-2, 3-5 a stabilizace Th-S). Výsledky: Došlo k signifikantnímu zlepšení všech sledovaných parametrů v jednom roce od operace. V jednom roce od operace byl pokles VAS-LS o 2,39 (p=0,001), VAS-DK o 3,26 (p<0,001), přičemž za klinicky významný je považován pokles o 2 a více bodů. Při vyhodnocení dotazníku SSSQ byl pokles v oblasti subjektivních obtíží (SSSQ-S) o 0,89 (p<0,001), v oblasti funkční (SSSQ-F) o 0,87 (p<0,001). V rámci tohoto dotazníku byla spokojenost s operací hodnocena stupněm 2 - tj. spíše spokojen. Úplně či spíše spokojeno bylo 76 %, nikdo nebyl úplně nespokojen. Při vyhodnocení ODI došlo zlepšení o 20,6 % (p<0,001). Autoři nenalezli signifikantní rozdíly ve výsledcích v jednom roce v závislosti na délce montáže a ani signifikantní rozdíly mezi půl a jedním rokem. Peroperační komplikace se vyskytly v 18 %, pooperační časné v 6 %. K rozvoji ASD do jednoho roku došlo v 9 %. Diskuse: V souboru autoři prokázali výrazné zlepšení sledovaných parametrů (VAS-LS, VAS-DK, SSSQ, ODI), což je v souladu s recentní literaturou. Pokles VAS a ODI je ve studii autorů větší než výsledky uváděné v literatuře. Z výsledků autorů je patrné, že výsledky nejsou závislé na délce stabilizace a počtu dekomprimovaných segmentů. Komplikací se v souboru naopak vyskytlo větší procento než je v literatuře, ale většina z komplikací neměla pro pacienty následky. Závěry: V souboru s dobou sledování jeden rok autoři potvrdili, že se jedná o operační výkony, které přinesou pacientům zmenšení subjektivních obtíží, zmenšení bolestí a zlepšení funkčního stavu. Došlo k signifikantnímu zlepšení všech sledovaných parametrů. Autoři neprokázali závislost pooperačního zlepšení na počtu ošetřených segmentů.

Type

J_imp - Article in a specialist periodical, which is included in the Web of Science database

CEP classification

—

OECD FORD branch

30211 - Orthopaedics

Project

—

Continuities

I - Institucionalni podpora na dlouhodoby koncepcni rozvoj vyzkumne organizace

Publication year

2019

Confidentiality

S - Úplné a pravdivé údaje o projektu nepodléhají ochraně podle zvláštních právních předpisů

Name of the periodical

Acta Chirurgiae Orthopaedicae et Traumatologiae Čechoslovaca

ISSN

0001-5415

e-ISSN

2570-981X

Volume of the periodical

86

Issue of the periodical within the volume

4

Country of publishing house

CZ - CZECH REPUBLIC

Number of pages

8

Pages from-to

256-263

UT code for WoS article

000483007800003

EID of the result in the Scopus database

2-s2.0-85072197083