Changes of secondary prevention practice in Czech post-stroke patients between 2007 and 2012/13

Result code in IS VaVaI

<a href="https://www.isvavai.cz/riv?ss=detail&h=RIV%2F00064190%3A_____%2F16%3AN0000031" target="_blank" >RIV/00064190:_____/16:N0000031 - isvavai.cz</a>

Result on the web

—

DOI - Digital Object Identifier

—

Result language

čeština

Original language name

Změny úrovně sekundární prevence po ischemické cévní mozkové příhodě mezi lety 2007 a 2012/2013

Original language description

Lze považovat za prokázané, že i pacienti po ischemické cévní mozkové příhodě (iCMP) mají prospěch z náležitě prováděné sekundární prevence. Cílem studie bylo zhodnotit změny v adherenci k léčebným cílům sekundární prevence (definovaným současnými doporučeními) po roce 2007 u českých pacientů po iCMP. Porovnány byly dvě nezávislé deskriptivní studie, realizované v letech 2007 a 2012. Konsekutivní pacienti mladší 81 let po potvrzené první iCMP byli identifikováni a vyšetřeni minimálně šest měsíců po této příhodě. Studijní populace zahrnovala dva soubory, 341 a 424 pacientů o průměrném věku 69,0 (± SD 9,1) a 66,8 (± SD 10,4) roku. Vedení léčby cévní mozkové příhody v akutním stadiu se mezi lety 2007 a 2012/2013 zlepšilo. Podíl pacientů hospitalizovaných na iktové jednotce se signifikantně zvýšil ze 6,5 na 41,8 %, zatímco indikace iniciální trombolýzy stoupla z 2,4 % na 22,2 %. V sekundární prevenci se rovněž zvýšila preskripce statinů z 52,2 % na 62,0 % a clopidogrelu z 0 % na 18,4 %. V první studii (2007) bylo asi 39 % pacientů obézních, 61 % mělo zvýšený krevní tlak, 68 % bylo hypercholesterolemických a 33 % vykazovalo suboptimální kontrolu glykemie. Ze základních parametrů sekundární prevence se pouze kontrola hypercholesterolemie mírně zlepšila do roku 2012/2013 (podíl pacientů s LDL cholesterolem ≥ 2,5 mmol/l klesl z 67,9 % na 58,3 %). Pacienti vyšetření v roce 2007 také vykazovali obzvláště vysoké riziko mortality, pětiletá celková mortalita a mortalita z kardiovaskulárních příčin činily 25,8 % a 19,9 %. Souhrnně přes jednoznačné zlepšení léčby v akutním stadiu skutečná klinická praxe v sekundární prevenci iCMP zdaleka není optimální.

Czech name

Změny úrovně sekundární prevence po ischemické cévní mozkové příhodě mezi lety 2007 a 2012/2013

Czech description

Lze považovat za prokázané, že i pacienti po ischemické cévní mozkové příhodě (iCMP) mají prospěch z náležitě prováděné sekundární prevence. Cílem studie bylo zhodnotit změny v adherenci k léčebným cílům sekundární prevence (definovaným současnými doporučeními) po roce 2007 u českých pacientů po iCMP. Porovnány byly dvě nezávislé deskriptivní studie, realizované v letech 2007 a 2012. Konsekutivní pacienti mladší 81 let po potvrzené první iCMP byli identifikováni a vyšetřeni minimálně šest měsíců po této příhodě. Studijní populace zahrnovala dva soubory, 341 a 424 pacientů o průměrném věku 69,0 (± SD 9,1) a 66,8 (± SD 10,4) roku. Vedení léčby cévní mozkové příhody v akutním stadiu se mezi lety 2007 a 2012/2013 zlepšilo. Podíl pacientů hospitalizovaných na iktové jednotce se signifikantně zvýšil ze 6,5 na 41,8 %, zatímco indikace iniciální trombolýzy stoupla z 2,4 % na 22,2 %. V sekundární prevenci se rovněž zvýšila preskripce statinů z 52,2 % na 62,0 % a clopidogrelu z 0 % na 18,4 %. V první studii (2007) bylo asi 39 % pacientů obézních, 61 % mělo zvýšený krevní tlak, 68 % bylo hypercholesterolemických a 33 % vykazovalo suboptimální kontrolu glykemie. Ze základních parametrů sekundární prevence se pouze kontrola hypercholesterolemie mírně zlepšila do roku 2012/2013 (podíl pacientů s LDL cholesterolem ≥ 2,5 mmol/l klesl z 67,9 % na 58,3 %). Pacienti vyšetření v roce 2007 také vykazovali obzvláště vysoké riziko mortality, pětiletá celková mortalita a mortalita z kardiovaskulárních příčin činily 25,8 % a 19,9 %. Souhrnně přes jednoznačné zlepšení léčby v akutním stadiu skutečná klinická praxe v sekundární prevenci iCMP zdaleka není optimální.

Type

J_x - Unclassified - Peer-reviewed scientific article (Jimp, Jsc and Jost)

CEP classification

FA - Cardiovascular diseases including cardio-surgery

OECD FORD branch

—

Project

—

Continuities

V - Vyzkumna aktivita podporovana z jinych verejnych zdroju

Publication year

2016

Confidentiality

S - Úplné a pravdivé údaje o projektu nepodléhají ochraně podle zvláštních právních předpisů

Name of the periodical

Cor et vasa

ISSN

0010-8650

e-ISSN

—

Volume of the periodical

58

Issue of the periodical within the volume

4

Country of publishing house

CZ - CZECH REPUBLIC

Number of pages

8

Pages from-to

413-420

UT code for WoS article

—

EID of the result in the Scopus database

—