Overuse of CT pulmonary angiography in patients with a low pre-test probability of pulmonary embolism

Result code in IS VaVaI

<a href="https://www.isvavai.cz/riv?ss=detail&h=RIV%2F00098892%3A_____%2F19%3AN0000176" target="_blank" >RIV/00098892:_____/19:N0000176 - isvavai.cz</a>

Result on the web

<a href="http://www.pneumologie.cz/cislo/1543/5-2019/" target="_blank" >http://www.pneumologie.cz/cislo/1543/5-2019/</a>

DOI - Digital Object Identifier

—

Result language

čeština

Original language name

Nadužívání CT angiografie plicnice u pacientů s nízkou předtestovou pravděpodobností plicní embolie

Original language description

Úvod: CT angiografie plicnice (CTA plicnice) je základní vyšetření v rámci diagnostiky embolizace arteria pulmonalis. Toto vyšetření je však dle světové literatury často v klinické praxi nadužíváno, a to zejména u pacientů s nízkou předtestovou pravděpodobností této diagnózy. Cílem této retrospektivní studie bylo zhodnotit míru nadužívání CTA plicnice ve fakultní nemocnici. Materiál a metody: Do této studie bylo retrospektivě zařazeno 305 pacientů, u nichž byla CTA plícnice indikována k vyloučení plicní embolie. U všech pacientů byly získány klinické údaje, byla zpětně zhodnocena přítomnost plicní embolie hrudním radiologem s více než 10letou zkušeností a stanovena hladina D-dimerů. Výsledky: Plicní embolie byla přítomna u 64 (21 %) pacientů. Hladina D-dimerů byla vyšetřena u 298 (98 %) pacientů, u 28 (9 %) pacientů byla hladina negativní (< 750 μg/l). U pacientů s negativní hladinou D-dimerů nebo u pacientů, u nichž nebyly D-dimery vyšetřeny (7 pacientů), bylo vypočítáno Wellsovo a Ženevské revidované skóre. U pacientů s negativní hladinou D-dimerů a nízkou předtestovou pravděpodobností nebyla plicní embolie prokázána. Závěr: Kombinace nízké předtestové pravděpodobnosti (Wellsovo a Ženevské skóre) a negativní hladiny D-dimerů má vysokou negativní prediktivní hodnotu v diagnostice plicní embolie. U těchto pacientů není nutné k vyloučení plicní embolie provádět CTA plicnice.

Czech name

Nadužívání CT angiografie plicnice u pacientů s nízkou předtestovou pravděpodobností plicní embolie

Czech description

Úvod: CT angiografie plicnice (CTA plicnice) je základní vyšetření v rámci diagnostiky embolizace arteria pulmonalis. Toto vyšetření je však dle světové literatury často v klinické praxi nadužíváno, a to zejména u pacientů s nízkou předtestovou pravděpodobností této diagnózy. Cílem této retrospektivní studie bylo zhodnotit míru nadužívání CTA plicnice ve fakultní nemocnici. Materiál a metody: Do této studie bylo retrospektivě zařazeno 305 pacientů, u nichž byla CTA plícnice indikována k vyloučení plicní embolie. U všech pacientů byly získány klinické údaje, byla zpětně zhodnocena přítomnost plicní embolie hrudním radiologem s více než 10letou zkušeností a stanovena hladina D-dimerů. Výsledky: Plicní embolie byla přítomna u 64 (21 %) pacientů. Hladina D-dimerů byla vyšetřena u 298 (98 %) pacientů, u 28 (9 %) pacientů byla hladina negativní (< 750 μg/l). U pacientů s negativní hladinou D-dimerů nebo u pacientů, u nichž nebyly D-dimery vyšetřeny (7 pacientů), bylo vypočítáno Wellsovo a Ženevské revidované skóre. U pacientů s negativní hladinou D-dimerů a nízkou předtestovou pravděpodobností nebyla plicní embolie prokázána. Závěr: Kombinace nízké předtestové pravděpodobnosti (Wellsovo a Ženevské skóre) a negativní hladiny D-dimerů má vysokou negativní prediktivní hodnotu v diagnostice plicní embolie. U těchto pacientů není nutné k vyloučení plicní embolie provádět CTA plicnice.

Type

J_SC - Article in a specialist periodical, which is included in the SCOPUS database

CEP classification

—

OECD FORD branch

30224 - Radiology, nuclear medicine and medical imaging

Project

—

Continuities

I - Institucionalni podpora na dlouhodoby koncepcni rozvoj vyzkumne organizace

Publication year

2019

Confidentiality

S - Úplné a pravdivé údaje o projektu nepodléhají ochraně podle zvláštních právních předpisů

Name of the periodical

Studia Pneumologica et Phthiseologica

ISSN

1213-810X

e-ISSN

—

Volume of the periodical

79

Issue of the periodical within the volume

5

Country of publishing house

CZ - CZECH REPUBLIC

Number of pages

6

Pages from-to

189-194

UT code for WoS article

—

EID of the result in the Scopus database

2-s2.0-85170217679