Arthroscopic Superior Capsule Reconstruction with a Long Head of the Biceps Tendon Autograft: One-Year Follow-up Results

Result code in IS VaVaI

<a href="https://www.isvavai.cz/riv?ss=detail&h=RIV%2F00098892%3A_____%2F23%3A10158437" target="_blank" >RIV/00098892:_____/23:10158437 - isvavai.cz</a>

Result on the web

<a href="https://www.achot.cz/artkey/ach-202306-0004_arthroscopic-superior-capsule-reconstruction-with-a-long-head-of-the-biceps-tendon-autograft-one-year-follow-u.php" target="_blank" >https://www.achot.cz/artkey/ach-202306-0004_arthroscopic-superior-capsule-reconstruction-with-a-long-head-of-the-biceps-tendon-autograft-one-year-follow-u.php</a>

DOI - Digital Object Identifier

<a href="http://dx.doi.org/10.55095/achot2023/047" target="_blank" >10.55095/achot2023/047</a>

Result language

čeština

Original language name

Roční klinické výsledky artroskopické rekonstrukce horní kapsuly ramenního kloubu pomocí šlachy dlouhé hlavy bicepsu

Original language description

Účel studie: Suprakapsulární rekonstrukce (Superior Capsule Reconstruction - SCR) ramenního kloubu byla nedávno zařazena do portfolia intervencí jako řešení nerekonstruovatelné ruptury manžety rotátorů. Jednou z možností je využití vlastní šlachy dlouhé hlavy bicepsu (caput longum musculus biceps brachii – CLMBB). Tato práce prezentuje operační techniku a první klinické výsledky SCR ramenního kloubu s užitím autograftu šlachy CLMBB. Materiál a metodika: Jde o prospektivní nerandomizovanou studii, do které bylo zařazeno 14 pacientů, a to 7 mužů a 7 žen. Pacienti byli hodnoceni pomocí VAS bolesti, UCLA Shoulder rating scale (The University of California at Los Angeles) a ASES Shoulder Score (The American Shoulder and Elbow Surgeons). Minimální doba sledování byla 12 měsíců po operaci. Naměřené hodnoty byly analyzovány pomocí standardních statistických metod. Výsledky: Od srpna 2020 do ledna 2022 bylo na našem oddělení provedeno celkem 14 SCR pomocí autograftu šlachy bicepsu. Průměrný věk pacientů byl 62 let (40–72). Průměrná hodnota UCLA Shoulder Score byla předoperačně 12,36 ± 2,92 bodů, zatímco po operaci se získané hodnoty zvýšily na průměrných 28,86 ± 3,08 bodů. ASES skóre bylo 25,48 ± 3,89 bodů předoperačně a 82,41 ± 7,95 bodů jeden rok po operaci. Předoperační průměrné skóre VAS bylo 6,14 ± 1,10 bodů a 1,36 ± 0,93 bodů jeden rok po operaci. Průměrná aktivní flexe v ramenním kloubu byla před operací 140 stupňů, zatímco rok po operaci to bylo 171 stupňů. Průměrná aktivní abdukce dosáhla 123 stupňů před operací a 169 stupňů po operaci. Průměrná aktivní zevní rotace v ramenním kloubu byla předoperačně 59 stupňů a pooperačně 52 stupňů. Průměrná aktivní zevní rotace v 90stupňové abdukci byla před operací 52 stupňů a po operaci a 60 stupňů. Zatímco zlepšení oproti předoperačnímu stavu měřenému pomocí UCLA, ASES a bolesti VAS bylo významné, rozdíly v rozsahu pohybu byly významné pouze v případě aktivní flexe a abdukce. Diskuze: Bolestivá ruptura rotátorové manžety ramenního kloubu představuje indikaci k SCR. Rekonstrukce se provádí pomocí autoštěpů, aloštěpů a xenograftů. V literatuře bylo prezentováno několik chirurgických technik SCR využívajících šlachu dlouhé hlavy bicepsu. Většina těchto technik zachovává supraglenoideální úpon dlouhé hlavy bicepsu intaktní. Naše studie prokázala významnou úlevu od potíží a dobré funkční výsledky 1 rok po operaci, při které byla použita šlacha bicepsu. Podobné výsledky uvádějí i další studie využívající šlachu bicepsu pro SCR. V porovnání této studie a jiné studie, kterou jsme publikovali dříve o SCR pomocí xenograftů, není mezi těmito dvěma technikami žádný významný rozdíl v klinických výsledcích. V některých parametrech se výsledky mohly většinou nevýznamně lišit. Závěr: Artroskopická SCR ramenního kloubu s využitím šlachy bicepsu vykazuje dobré klinické výsledky rok po operaci jak z hlediska úlevy od potíží, tak i rozsahu pohybu. Vzhledem k nízké morbiditě odběru štěpu, nízké ceně a méně náročné operační technice se zdá, že je tato metoda první volbou pro suprakapsulární rekonstrukci ramenního kloubu nerekonstruovatelné ruptury m. supraspinatus či infraspinatus, pokud je zachována šlacha dlouhé hlavy bicepsu. K definitivnímu potvrzení úspěšnosti popsaného postupu by bylo nutné delší období sledování a hodnocení většího počtu pacientů.

Czech name

Roční klinické výsledky artroskopické rekonstrukce horní kapsuly ramenního kloubu pomocí šlachy dlouhé hlavy bicepsu

Czech description

Účel studie: Suprakapsulární rekonstrukce (Superior Capsule Reconstruction - SCR) ramenního kloubu byla nedávno zařazena do portfolia intervencí jako řešení nerekonstruovatelné ruptury manžety rotátorů. Jednou z možností je využití vlastní šlachy dlouhé hlavy bicepsu (caput longum musculus biceps brachii – CLMBB). Tato práce prezentuje operační techniku a první klinické výsledky SCR ramenního kloubu s užitím autograftu šlachy CLMBB. Materiál a metodika: Jde o prospektivní nerandomizovanou studii, do které bylo zařazeno 14 pacientů, a to 7 mužů a 7 žen. Pacienti byli hodnoceni pomocí VAS bolesti, UCLA Shoulder rating scale (The University of California at Los Angeles) a ASES Shoulder Score (The American Shoulder and Elbow Surgeons). Minimální doba sledování byla 12 měsíců po operaci. Naměřené hodnoty byly analyzovány pomocí standardních statistických metod. Výsledky: Od srpna 2020 do ledna 2022 bylo na našem oddělení provedeno celkem 14 SCR pomocí autograftu šlachy bicepsu. Průměrný věk pacientů byl 62 let (40–72). Průměrná hodnota UCLA Shoulder Score byla předoperačně 12,36 ± 2,92 bodů, zatímco po operaci se získané hodnoty zvýšily na průměrných 28,86 ± 3,08 bodů. ASES skóre bylo 25,48 ± 3,89 bodů předoperačně a 82,41 ± 7,95 bodů jeden rok po operaci. Předoperační průměrné skóre VAS bylo 6,14 ± 1,10 bodů a 1,36 ± 0,93 bodů jeden rok po operaci. Průměrná aktivní flexe v ramenním kloubu byla před operací 140 stupňů, zatímco rok po operaci to bylo 171 stupňů. Průměrná aktivní abdukce dosáhla 123 stupňů před operací a 169 stupňů po operaci. Průměrná aktivní zevní rotace v ramenním kloubu byla předoperačně 59 stupňů a pooperačně 52 stupňů. Průměrná aktivní zevní rotace v 90stupňové abdukci byla před operací 52 stupňů a po operaci a 60 stupňů. Zatímco zlepšení oproti předoperačnímu stavu měřenému pomocí UCLA, ASES a bolesti VAS bylo významné, rozdíly v rozsahu pohybu byly významné pouze v případě aktivní flexe a abdukce. Diskuze: Bolestivá ruptura rotátorové manžety ramenního kloubu představuje indikaci k SCR. Rekonstrukce se provádí pomocí autoštěpů, aloštěpů a xenograftů. V literatuře bylo prezentováno několik chirurgických technik SCR využívajících šlachu dlouhé hlavy bicepsu. Většina těchto technik zachovává supraglenoideální úpon dlouhé hlavy bicepsu intaktní. Naše studie prokázala významnou úlevu od potíží a dobré funkční výsledky 1 rok po operaci, při které byla použita šlacha bicepsu. Podobné výsledky uvádějí i další studie využívající šlachu bicepsu pro SCR. V porovnání této studie a jiné studie, kterou jsme publikovali dříve o SCR pomocí xenograftů, není mezi těmito dvěma technikami žádný významný rozdíl v klinických výsledcích. V některých parametrech se výsledky mohly většinou nevýznamně lišit. Závěr: Artroskopická SCR ramenního kloubu s využitím šlachy bicepsu vykazuje dobré klinické výsledky rok po operaci jak z hlediska úlevy od potíží, tak i rozsahu pohybu. Vzhledem k nízké morbiditě odběru štěpu, nízké ceně a méně náročné operační technice se zdá, že je tato metoda první volbou pro suprakapsulární rekonstrukci ramenního kloubu nerekonstruovatelné ruptury m. supraspinatus či infraspinatus, pokud je zachována šlacha dlouhé hlavy bicepsu. K definitivnímu potvrzení úspěšnosti popsaného postupu by bylo nutné delší období sledování a hodnocení většího počtu pacientů.

Type

J_imp - Article in a specialist periodical, which is included in the Web of Science database

CEP classification

—

OECD FORD branch

30211 - Orthopaedics

Project

—

Continuities

I - Institucionalni podpora na dlouhodoby koncepcni rozvoj vyzkumne organizace

Publication year

2023

Confidentiality

S - Úplné a pravdivé údaje o projektu nepodléhají ochraně podle zvláštních právních předpisů

Name of the periodical

Acta chirurgiae orthopaedicae et traumatologiae čechoslovaca

ISSN

0001-5415

e-ISSN

2570-981X

Volume of the periodical

90

Issue of the periodical within the volume

6

Country of publishing house

CZ - CZECH REPUBLIC

Number of pages

9

Pages from-to

391-399

UT code for WoS article

001178698100004

EID of the result in the Scopus database

2-s2.0-85181996525