Arthroscopic Superior Capsule Reconstruction Using the DX Reinforcement Matrix in Patients with Irreparable Rotator Cuff Tears - Pilot Data

Result code in IS VaVaI

<a href="https://www.isvavai.cz/riv?ss=detail&h=RIV%2F61989592%3A15110%2F19%3A73594893" target="_blank" >RIV/61989592:15110/19:73594893 - isvavai.cz</a>

Alternative codes found

RIV/00098892:_____/19:N0000035

Result on the web

<a href="https://obd.upol.cz/id_publ/333174779" target="_blank" >https://obd.upol.cz/id_publ/333174779</a>

DOI - Digital Object Identifier

—

Result language

čeština

Original language name

První výsledky artroskopické rekonstrukce horní kapsuly ramenního kloubu u nereparabilní ruptury manžety rotátorů pomocí DX Reinforcement Matrix

Original language description

Nereparabilní ruptura manžety rotátorů je stále předmětem diskuze. Doposud bylo navrženo několik operačních technik. Nicméně žádnou z nich nemůžeme považovat za metodu volby. Tato studie představuje první klinické výsledky rekonstrukce horní kapsuly (SCR) za pomoci DX Reinforcement Matrix. Do hodnocení byli zahrnuti pacienti s minimální dobou sledování 6 měsíců. Průměrná doba sledování těchto pacientů byl 1 rok (6 – 18 měsíců). Hodnotili jsme aktivní (AROM) a pasivní (PROM) rozsah pohybu – přední flexe, abdukce, zevní rotace a zevní rotace v 90° abdukci. Pacienty jsme hodnotili pomocí klinických škál před operací a po ní – skóre bolesti (VAS), UCLA (University of California at Los Angeles) Shoulder Rating Score a ASES (American Shoulder and Elbow Surgeons) Shoulder Score. V období od října 2016 do října 2018 jsme provedly celkem 20 SCR. Průměrný věk pacientů byl 61 let. Ke klinickému hodnocení se dostavilo 9 pacientů s průměrnou dobou sledování 1 rok. Průměrné předoperační UCLA Shoulder Score bylo 10 bodů. Pooperační hodnoty dosáhly průměrně 29 bodů. Předoperačně bylo udáváno ASES skóre 23,8 bodů. Pooperační průměrné skóre bylo 73,2 bodů. VAS skóre subjektivního vnímání bolesti se pohybovalo okolo 7 před operací. Po zákroku bylo průměrné VAS skóre 2 body. Průměrná aktivní flexe v rameni byla 74° před operací a 161° po operaci. Průměrná aktivní abdukce byla 74° před zákrokem a 161° po zákroku. Průměrná kativní zevní rotace ramenního kloubu byla předoperačně 20° a pooperačně 56°. Průměrná aktivní zevní rotace při 90° abdukci byla 21° před zákrokem a 82° po zákroku. Změny ve všech sledovaných průměrných parametrech UCLA, ASES, VAS, AROM a PROM, ke kterým došla naše skupina, vykazují relativně vysokou míru významnosti. Výsledky artroskopické rekonstrukce horní kapsuly za pomoci DX Reinforcement Matrix zatím nebyly v literatuře publikovány. Ve srovnání s uveřejněnými výsledky týkající se fascia lata jsou naše výsledky mírně horší. Naopak se podobají výsledkům, kterých se dosáhlo pomocí lidského dermálního allograftu. Artroskopická rekonstrukce horní kapsuly se jeví jako metoda volby u nerekonstruovatelné ruptury m. supraspinatus a m. infraspinatus. Naše skupina paicientů ukazuje, že první klinické výsledky SCR za použití xenograftu jsou velmi slibné. Došlo k výrazné úlevě od bolesti a značnému zlepšení rozsahu pohybu operovaného ramene. Zatím jsme nezjistili jakékoli komplikace specifické pro použití xenograftu. Potvrzení úspěšnosti této operační metody bude vyžadovat delší období sledování a hodnocení větší skupiny pacientů

Czech name

První výsledky artroskopické rekonstrukce horní kapsuly ramenního kloubu u nereparabilní ruptury manžety rotátorů pomocí DX Reinforcement Matrix

Czech description

Nereparabilní ruptura manžety rotátorů je stále předmětem diskuze. Doposud bylo navrženo několik operačních technik. Nicméně žádnou z nich nemůžeme považovat za metodu volby. Tato studie představuje první klinické výsledky rekonstrukce horní kapsuly (SCR) za pomoci DX Reinforcement Matrix. Do hodnocení byli zahrnuti pacienti s minimální dobou sledování 6 měsíců. Průměrná doba sledování těchto pacientů byl 1 rok (6 – 18 měsíců). Hodnotili jsme aktivní (AROM) a pasivní (PROM) rozsah pohybu – přední flexe, abdukce, zevní rotace a zevní rotace v 90° abdukci. Pacienty jsme hodnotili pomocí klinických škál před operací a po ní – skóre bolesti (VAS), UCLA (University of California at Los Angeles) Shoulder Rating Score a ASES (American Shoulder and Elbow Surgeons) Shoulder Score. V období od října 2016 do října 2018 jsme provedly celkem 20 SCR. Průměrný věk pacientů byl 61 let. Ke klinickému hodnocení se dostavilo 9 pacientů s průměrnou dobou sledování 1 rok. Průměrné předoperační UCLA Shoulder Score bylo 10 bodů. Pooperační hodnoty dosáhly průměrně 29 bodů. Předoperačně bylo udáváno ASES skóre 23,8 bodů. Pooperační průměrné skóre bylo 73,2 bodů. VAS skóre subjektivního vnímání bolesti se pohybovalo okolo 7 před operací. Po zákroku bylo průměrné VAS skóre 2 body. Průměrná aktivní flexe v rameni byla 74° před operací a 161° po operaci. Průměrná aktivní abdukce byla 74° před zákrokem a 161° po zákroku. Průměrná kativní zevní rotace ramenního kloubu byla předoperačně 20° a pooperačně 56°. Průměrná aktivní zevní rotace při 90° abdukci byla 21° před zákrokem a 82° po zákroku. Změny ve všech sledovaných průměrných parametrech UCLA, ASES, VAS, AROM a PROM, ke kterým došla naše skupina, vykazují relativně vysokou míru významnosti. Výsledky artroskopické rekonstrukce horní kapsuly za pomoci DX Reinforcement Matrix zatím nebyly v literatuře publikovány. Ve srovnání s uveřejněnými výsledky týkající se fascia lata jsou naše výsledky mírně horší. Naopak se podobají výsledkům, kterých se dosáhlo pomocí lidského dermálního allograftu. Artroskopická rekonstrukce horní kapsuly se jeví jako metoda volby u nerekonstruovatelné ruptury m. supraspinatus a m. infraspinatus. Naše skupina paicientů ukazuje, že první klinické výsledky SCR za použití xenograftu jsou velmi slibné. Došlo k výrazné úlevě od bolesti a značnému zlepšení rozsahu pohybu operovaného ramene. Zatím jsme nezjistili jakékoli komplikace specifické pro použití xenograftu. Potvrzení úspěšnosti této operační metody bude vyžadovat delší období sledování a hodnocení větší skupiny pacientů

Type

J_imp - Article in a specialist periodical, which is included in the Web of Science database

CEP classification

—

OECD FORD branch

30211 - Orthopaedics

Project

—

Continuities

I - Institucionalni podpora na dlouhodoby koncepcni rozvoj vyzkumne organizace

Publication year

2019

Confidentiality

S - Úplné a pravdivé údaje o projektu nepodléhají ochraně podle zvláštních právních předpisů

Name of the periodical

Acta Chirurgiae Orthopaedicae et Traumatologiae Cechoslovaca

ISSN

0001-5415

e-ISSN

—

Volume of the periodical

86

Issue of the periodical within the volume

4

Country of publishing house

CZ - CZECH REPUBLIC

Number of pages

7

Pages from-to

264-270

UT code for WoS article

000483007800004

EID of the result in the Scopus database

2-s2.0-85072171684