Predictors of Knee Replacement Following Meniscal Tear Arthroscopy: a 7-Year Risk Prediction Model

Result code in IS VaVaI

<a href="https://www.isvavai.cz/riv?ss=detail&h=RIV%2F00098892%3A_____%2F25%3A10159344" target="_blank" >RIV/00098892:_____/25:10159344 - isvavai.cz</a>

Alternative codes found

RIV/61989592:15110/25:73636032

Result on the web

<a href="https://achot.cz/artkey/ach-202502-0001_predictors-of-knee-replacement-following-meniscal-tear-arthroscopy-a-7-year-risk-prediction-model.php?l=cz" target="_blank" >https://achot.cz/artkey/ach-202502-0001_predictors-of-knee-replacement-following-meniscal-tear-arthroscopy-a-7-year-risk-prediction-model.php?l=cz</a>

DOI - Digital Object Identifier

<a href="http://dx.doi.org/10.55095/achot2024/066" target="_blank" >10.55095/achot2024/066</a>

Result language

čeština

Original language name

Jaké faktory ovlivňují indikaci k TEP kolena po předchozí artroskopii pro meniskeální lézi? Sedmiletý predikční model

Original language description

Účel studie: Cílem této studie bylo analyzovat výsledky artroskopie kolena (ASK) u degenerativních lézí menisku ve vztahu k časné totální endoprotéze (TEP) kolena u starší populace. Studie se zaměřila na určení faktorů ovlivňujících potřebu TEP kolena do sedmi let po předchozí artroskopické parciální menisektomii (APM). Materiál a metody: Do studie bylo zařazeno celkem 526 pacientů starších 64 let, kteří podstoupili APM mezi 1. lednem 2010 a 31. prosincem 2015. Pacienti byli rozděleni do tří věkových skupin. Konkrétní údaje o pacientech byly získány z nemocničního informačního systému. Předoperační, peroperační a pooperační data byla sbírána podle předem stanoveného protokolu. Výsledky: Celkem 118 pacientů (22,4 %) podstoupilo TEP kolena do sedmi let po ASK, přičemž průměrná doba konverze na TEP byla 35,5 měsíce. Téměř 30 % pacientů podstoupilo implantaci TEP do jednoho roku od primární ASK. Průměrný věk v době implantace TEP byl 72,2 let. Ženy měly vyšší riziko než muži (24,4 % vs. 19,2 %; p = 0,195). Při analýze všech faktorů byly významnými prediktory TEP kolena pooperační bolest (OR = 4,17; 95% CI: 2,03–8,553), varózní osa (OR = 2,45; 95% CI: 1,20–5,01) a BMI (OR = 1,11; 95% CI: 1,02–1,20). Při hodnocení pouze předoperačních faktorů byly nejsilnějšími prediktory časné TEP kolena varózní osa na rentgenu (OR = 2,39; 95% CI: 1,21–4,71), vyšší stupeň radiologické osteoartrózy kolena (OR = 1,85; 95% CI: 1,12–3,07) a BMI (OR = 1,09; 95% CI: 1,01–1,17). Z peroperačních/pooperačních nálezů byly významnými prediktory pouze přítomnost mediální chondropatie potvrzené při ASK (OR = 2,07; 95% CI: 1,52–2,83) a pooperační bolest (OR = 5,02; 95% CI: 2,75–9,17). Diskuse a závěry: Studie poukazuje na riziko TEP kolena u starších pacientů po APM. Dřívější studie varují před prováděním tohoto výkonu u starších pacientů, avšak optimální léčba symptomatických kolen s degenerativní meniskeální lézí zůstává nejasná. Progresi osteoartrózy kolena u těchto pacientů může ovlivnit více faktorů, přičemž klíčovou roli hraje biomechanika kolena a již existující osteoartróza. Oba tyto faktory lze potenciálně řešit vhodnou osteotomií kolena, která se v poslední době ukazuje jako účinná u pacientů s osteoartrózou kolena. Zajímavé je, že samotný věk v této studii riziko TEP kolena nezvyšoval. Závěrem naše retrospektivní analýza ukázala, že více než pětina pacientů podstupujících ASK pro degenerativní meniskeální lézi může do sedmi let potřebovat TEP kolena. Mezi nejsilnější rizikové faktory patřila předoperační varozita kolena, pokročilá osteoartróza kolena a vyšší BMI, což naznačuje, že ASK by měla být u těchto pacientů indikována s opatrností.

Czech name

Jaké faktory ovlivňují indikaci k TEP kolena po předchozí artroskopii pro meniskeální lézi? Sedmiletý predikční model

Czech description

Účel studie: Cílem této studie bylo analyzovat výsledky artroskopie kolena (ASK) u degenerativních lézí menisku ve vztahu k časné totální endoprotéze (TEP) kolena u starší populace. Studie se zaměřila na určení faktorů ovlivňujících potřebu TEP kolena do sedmi let po předchozí artroskopické parciální menisektomii (APM). Materiál a metody: Do studie bylo zařazeno celkem 526 pacientů starších 64 let, kteří podstoupili APM mezi 1. lednem 2010 a 31. prosincem 2015. Pacienti byli rozděleni do tří věkových skupin. Konkrétní údaje o pacientech byly získány z nemocničního informačního systému. Předoperační, peroperační a pooperační data byla sbírána podle předem stanoveného protokolu. Výsledky: Celkem 118 pacientů (22,4 %) podstoupilo TEP kolena do sedmi let po ASK, přičemž průměrná doba konverze na TEP byla 35,5 měsíce. Téměř 30 % pacientů podstoupilo implantaci TEP do jednoho roku od primární ASK. Průměrný věk v době implantace TEP byl 72,2 let. Ženy měly vyšší riziko než muži (24,4 % vs. 19,2 %; p = 0,195). Při analýze všech faktorů byly významnými prediktory TEP kolena pooperační bolest (OR = 4,17; 95% CI: 2,03–8,553), varózní osa (OR = 2,45; 95% CI: 1,20–5,01) a BMI (OR = 1,11; 95% CI: 1,02–1,20). Při hodnocení pouze předoperačních faktorů byly nejsilnějšími prediktory časné TEP kolena varózní osa na rentgenu (OR = 2,39; 95% CI: 1,21–4,71), vyšší stupeň radiologické osteoartrózy kolena (OR = 1,85; 95% CI: 1,12–3,07) a BMI (OR = 1,09; 95% CI: 1,01–1,17). Z peroperačních/pooperačních nálezů byly významnými prediktory pouze přítomnost mediální chondropatie potvrzené při ASK (OR = 2,07; 95% CI: 1,52–2,83) a pooperační bolest (OR = 5,02; 95% CI: 2,75–9,17). Diskuse a závěry: Studie poukazuje na riziko TEP kolena u starších pacientů po APM. Dřívější studie varují před prováděním tohoto výkonu u starších pacientů, avšak optimální léčba symptomatických kolen s degenerativní meniskeální lézí zůstává nejasná. Progresi osteoartrózy kolena u těchto pacientů může ovlivnit více faktorů, přičemž klíčovou roli hraje biomechanika kolena a již existující osteoartróza. Oba tyto faktory lze potenciálně řešit vhodnou osteotomií kolena, která se v poslední době ukazuje jako účinná u pacientů s osteoartrózou kolena. Zajímavé je, že samotný věk v této studii riziko TEP kolena nezvyšoval. Závěrem naše retrospektivní analýza ukázala, že více než pětina pacientů podstupujících ASK pro degenerativní meniskeální lézi může do sedmi let potřebovat TEP kolena. Mezi nejsilnější rizikové faktory patřila předoperační varozita kolena, pokročilá osteoartróza kolena a vyšší BMI, což naznačuje, že ASK by měla být u těchto pacientů indikována s opatrností.

Type

J_imp - Article in a specialist periodical, which is included in the Web of Science database

CEP classification

—

OECD FORD branch

30211 - Orthopaedics

Project

—

Continuities

I - Institucionalni podpora na dlouhodoby koncepcni rozvoj vyzkumne organizace

Publication year

2025

Confidentiality

S - Úplné a pravdivé údaje o projektu nepodléhají ochraně podle zvláštních právních předpisů

Name of the periodical

Acta chirurgiae orthopaedicae et traumatologiae čechoslovaca

ISSN

0001-5415

e-ISSN

2570-981X

Volume of the periodical

92

Issue of the periodical within the volume

2

Country of publishing house

CZ - CZECH REPUBLIC

Number of pages

10

Pages from-to

67-76

UT code for WoS article

001515790900001

EID of the result in the Scopus database

2-s2.0-105008775828