Correction of Valgus Knee Deformity by Hemiepiphyseodesis: a Restrospective Analysis
The result's identifiers
Result code in IS VaVaI
<a href="https://www.isvavai.cz/riv?ss=detail&h=RIV%2F00216208%3A11110%2F21%3A10439204" target="_blank" >RIV/00216208:11110/21:10439204 - isvavai.cz</a>
Alternative codes found
RIV/00064211:_____/21:W0000022
Result on the web
<a href="https://verso.is.cuni.cz/pub/verso.fpl?fname=obd_publikace_handle&handle=273FCm4L~i" target="_blank" >https://verso.is.cuni.cz/pub/verso.fpl?fname=obd_publikace_handle&handle=273FCm4L~i</a>
DOI - Digital Object Identifier
—
Alternative languages
Result language
čeština
Original language name
Korekce valgózní deformity kolena u dětí pomocí hemiepifyzeodézy: retrospektivní analýza
Original language description
PURPOSE OF THE STUDY: Hemiepifyzeodéza se používá ke korekci deformit kolena v koronární rovině u dětí a dospívajících. Od roku 2007 je Blountova hemiepifyzeodéza pomocí skob nahrazována tzv. řízeným růstem pomocí osmičkové dlahy (the eight-Plate Guided Growth System) působící na principu napínacího pásku. Retrospektivně jsme analyzovali indikace, výsledky a komplikace u starší Blountovy metody, abychom je mohli porovnat s výsledky novější metody osmičkové dlahy. MATERIAL AND METHODS: Celkově bylo v letech 2009 - 2019 pomocí hemiepifyzeodézy léčeno 98 končetin u 54 pacientů. U všech pacientů byly změřeny hodnoty laterálního distálního femorálního úhlu (LDFA), mediálního proximálního tibiálního úhlu (MPTA) a odchylka od mechanické osy (MAD) před a následně po korekci. Zaměřili jsme se na indikace lokality hemiepifyzeodézy (distální femur/proximální tibie/ obě lokality), operační čas a srovnávali jsme výsledky při použití 2 nebo 3 skob. RESULTS: Primární korekce valgózní deformity kolena bylo dosaženo u 97% končetin, z nichž došlo v 9,2% případů pouze k částečné korekci a v 6,1% případů k lehkému překorigování. Celkem u 4 pacientů (4,1%) byla následně provedena korekční osteotomie. Průměrný LDFA se zvýšil z 80° na 86°, průměrný MPTA se snížil z 94°na 92°. Průměrná MAD se snížila z 23mm na 3mm. U 5,1% případů jsme zaznamenali komplikace, čtyřikrát došlo k uvolnění skoby a jedenkrát k povrchovému infektu. DISCUSSION: Ověřili jsme, že výrazněji snížené LDFA je indikací k provedení mediální hemiepifyzeodézy na růstové chrupavce distálního femuru, naopak zvýšené MPTA indikuje k provedení mediální hemiepifyzeodézy proximální tibie nebo hemiepifyzeodézy v obou lokalitách. Počet skob (2 nebo 3) neměl vliv na velikost výsledné korekce, nicméně při použití 2 skob došlo ke statisticky významnému zkrácení operačního času. CONCLUSIONS: Hemiepifyzeodéza pomocí Blountových skob je sice výrazně starší metodou, ale nadále vykazuje velmi dobré výsledky s nízkou mírou komplikací. Operační čas může být zkrácen použitím 2 skob (místo 3), aniž by byla snížena efektivita metody. Parametry LDFA a MPTA jsou nápomocné ke správnému určení lokality hemiepifyzeodézy. Klíčem k úspěšnému léčení deformity ovšem zůstává správné načasování operačního výkonu při dostatečném potenciálu růstu.
Czech name
Korekce valgózní deformity kolena u dětí pomocí hemiepifyzeodézy: retrospektivní analýza
Czech description
PURPOSE OF THE STUDY: Hemiepifyzeodéza se používá ke korekci deformit kolena v koronární rovině u dětí a dospívajících. Od roku 2007 je Blountova hemiepifyzeodéza pomocí skob nahrazována tzv. řízeným růstem pomocí osmičkové dlahy (the eight-Plate Guided Growth System) působící na principu napínacího pásku. Retrospektivně jsme analyzovali indikace, výsledky a komplikace u starší Blountovy metody, abychom je mohli porovnat s výsledky novější metody osmičkové dlahy. MATERIAL AND METHODS: Celkově bylo v letech 2009 - 2019 pomocí hemiepifyzeodézy léčeno 98 končetin u 54 pacientů. U všech pacientů byly změřeny hodnoty laterálního distálního femorálního úhlu (LDFA), mediálního proximálního tibiálního úhlu (MPTA) a odchylka od mechanické osy (MAD) před a následně po korekci. Zaměřili jsme se na indikace lokality hemiepifyzeodézy (distální femur/proximální tibie/ obě lokality), operační čas a srovnávali jsme výsledky při použití 2 nebo 3 skob. RESULTS: Primární korekce valgózní deformity kolena bylo dosaženo u 97% končetin, z nichž došlo v 9,2% případů pouze k částečné korekci a v 6,1% případů k lehkému překorigování. Celkem u 4 pacientů (4,1%) byla následně provedena korekční osteotomie. Průměrný LDFA se zvýšil z 80° na 86°, průměrný MPTA se snížil z 94°na 92°. Průměrná MAD se snížila z 23mm na 3mm. U 5,1% případů jsme zaznamenali komplikace, čtyřikrát došlo k uvolnění skoby a jedenkrát k povrchovému infektu. DISCUSSION: Ověřili jsme, že výrazněji snížené LDFA je indikací k provedení mediální hemiepifyzeodézy na růstové chrupavce distálního femuru, naopak zvýšené MPTA indikuje k provedení mediální hemiepifyzeodézy proximální tibie nebo hemiepifyzeodézy v obou lokalitách. Počet skob (2 nebo 3) neměl vliv na velikost výsledné korekce, nicméně při použití 2 skob došlo ke statisticky významnému zkrácení operačního času. CONCLUSIONS: Hemiepifyzeodéza pomocí Blountových skob je sice výrazně starší metodou, ale nadále vykazuje velmi dobré výsledky s nízkou mírou komplikací. Operační čas může být zkrácen použitím 2 skob (místo 3), aniž by byla snížena efektivita metody. Parametry LDFA a MPTA jsou nápomocné ke správnému určení lokality hemiepifyzeodézy. Klíčem k úspěšnému léčení deformity ovšem zůstává správné načasování operačního výkonu při dostatečném potenciálu růstu.
Classification
Type
J<sub>imp</sub> - Article in a specialist periodical, which is included in the Web of Science database
CEP classification
—
OECD FORD branch
30211 - Orthopaedics
Result continuities
Project
—
Continuities
V - Vyzkumna aktivita podporovana z jinych verejnych zdroju
Others
Publication year
2021
Confidentiality
S - Úplné a pravdivé údaje o projektu nepodléhají ochraně podle zvláštních právních předpisů
Data specific for result type
Name of the periodical
Acta Chirurgiae Orthopaedicae et Traumatologiae Čechoslovaca
ISSN
0001-5415
e-ISSN
—
Volume of the periodical
88
Issue of the periodical within the volume
2
Country of publishing house
CZ - CZECH REPUBLIC
Number of pages
8
Pages from-to
87-94
UT code for WoS article
000652228200002
EID of the result in the Scopus database
2-s2.0-85106538603