Temporary Hemiepiphysiodesis in the Correction of Axial Deformities for Genua Valga: Retrospective Assessment and Comparison of Outcomes Achieved with the Use of Eight-Figure Plates and Blount Staples

Result code in IS VaVaI

<a href="https://www.isvavai.cz/riv?ss=detail&h=RIV%2F65269705%3A_____%2F22%3A00077537" target="_blank" >RIV/65269705:_____/22:00077537 - isvavai.cz</a>

Alternative codes found

RIV/00216224:14110/22:00128565

Result on the web

<a href="http://www.achot.cz/detail.php?stat=1282" target="_blank" >http://www.achot.cz/detail.php?stat=1282</a>

DOI - Digital Object Identifier

—

Result language

čeština

Original language name

Temporární hemiepifyzeodéza při korekci osových deformit pro genua valga: retrospektivní zhodnocení a srovnání výsledků při použití osmičkových dlah a Blountových skob

Original language description

CÍL STUDIE Axiální deformity dolních končetin různé etiologie jsou poměrně častou ortopedickou diagnózou v dětské populaci. Fixní deformity jsou indikací ke korekci s cílem snížit bolestivost a oddálit časnou osteoartrózu přilehlých kloubů a bolestivost. Dočasná hemiepifyziodéza je technicky poměrně jednoduchá metoda pro modulaci růstu na úrovni růstové ploténky, a tedy korekci osy skeletu. MATERIÁL A METODY Retrospektivně bylo analyzováno 59 pacientů, kteří podstoupili korekci osové deformity dolních končetin na KDCHOT FN Brno. Skupinu 1 tvořilo 21 pacientů s implantací Blountových sponek, skupinu 2 tvořilo 38 pacientů, kterým byly aplikovány osmičkové destičky. Byly zaznamenány antropometrické parametry (BMI, věk, pohlaví, intermalleolární vzdálenost (IMD)), délka terapie, rentgenové parametry (anatomický laterální distální femorální úhel (aLDFA), anatomický mediální proximální tibiální úhel (aMPTA)) a komplikace. Míra korekce byla hodnocena jako rozdíl rentgenových parametrů před a po operaci s ohledem na časový interval terapie. VÝSLEDKY Skupiny byly srovnatelné z hlediska antropometrických parametrů (BMI (p=0,800), IMD (p=0,334), pohlaví (p=0,87)). Jediný statisticky významný rozdíl byl zjištěn při porovnání průměrného věku skupin (p=0,005), přičemž skupina 1 (12,7 +/- 0,7) obsahovala pacienty s vyšším průměrným věkem než skupina 2 (11,6 +/- 1,5). Skupiny byly rovněž srovnatelné z hlediska průměrné míry korekce v intervalu jednoho měsíce (aLDFA p=0,393: aMPTA p=0,831). Průměrná míra korekce pro skupinu 1 byla: aLDFA 0,52 +/- 0,20/měsíc, aMPTA 0,12 +/- 0,08/měsíc: pro skupinu 2: aLDFA 0,56 +/- 0,28/měsíc, aMPTA 0,12 +/- 0,20/měsíc. Jednotlivé implantáty se lišily v typu komplikací, ale mezi analyzovanými skupinami nebyl zjištěn statisticky významný rozdíl ve výskytu komplikací (p=0,526). DISKUSE V poslední době byl systém osmičkových destiček přijat jako standardní metoda korekce osových deformit končetin. Ačkoli výhody tohoto systému jsou nesporné, při porovnání průměrné měsíční míry korekce nebyl v naší studii zjištěn významný rozdíl mezi systémem osmičetných destiček a Blountovými sponami. Dalším sledovaným parametrem byl výskyt komplikací, který byl hodnocen poměrně přísně. Ani v tomto případě nebyl zjištěn statisticky významný rozdíl. Domníváme se, že otázka používání osmičetných destiček je stále otevřená, což dokládají studie, které často přinášejí rozdílné výsledky a závěry. Proto je nutné přesné zhodnocení indikace ke korekci, včetně individuálních charakteristik pacientů.ZÁVĚRY Na základě výsledků lze konstatovat, že použití osmičetných destiček ve srovnání s Blountovými sponami neumožňuje rychlejší korekci osových deformit ani menší výskyt komplikací. Lze tedy tvrdit, že Blountovy svorky mají stále své místo v indikaci korekce axiálních deformit. Použití osmičkových destiček představuje vhodné řešení pro děti mladšího věku, pro které je kotvení šroubů osmičkových destiček vhodným řešením v chrupavčitých epifýzách dlouhých kostí mladších dětí.

Czech name

Temporární hemiepifyzeodéza při korekci osových deformit pro genua valga: retrospektivní zhodnocení a srovnání výsledků při použití osmičkových dlah a Blountových skob

Czech description

CÍL STUDIE Axiální deformity dolních končetin různé etiologie jsou poměrně častou ortopedickou diagnózou v dětské populaci. Fixní deformity jsou indikací ke korekci s cílem snížit bolestivost a oddálit časnou osteoartrózu přilehlých kloubů a bolestivost. Dočasná hemiepifyziodéza je technicky poměrně jednoduchá metoda pro modulaci růstu na úrovni růstové ploténky, a tedy korekci osy skeletu. MATERIÁL A METODY Retrospektivně bylo analyzováno 59 pacientů, kteří podstoupili korekci osové deformity dolních končetin na KDCHOT FN Brno. Skupinu 1 tvořilo 21 pacientů s implantací Blountových sponek, skupinu 2 tvořilo 38 pacientů, kterým byly aplikovány osmičkové destičky. Byly zaznamenány antropometrické parametry (BMI, věk, pohlaví, intermalleolární vzdálenost (IMD)), délka terapie, rentgenové parametry (anatomický laterální distální femorální úhel (aLDFA), anatomický mediální proximální tibiální úhel (aMPTA)) a komplikace. Míra korekce byla hodnocena jako rozdíl rentgenových parametrů před a po operaci s ohledem na časový interval terapie. VÝSLEDKY Skupiny byly srovnatelné z hlediska antropometrických parametrů (BMI (p=0,800), IMD (p=0,334), pohlaví (p=0,87)). Jediný statisticky významný rozdíl byl zjištěn při porovnání průměrného věku skupin (p=0,005), přičemž skupina 1 (12,7 +/- 0,7) obsahovala pacienty s vyšším průměrným věkem než skupina 2 (11,6 +/- 1,5). Skupiny byly rovněž srovnatelné z hlediska průměrné míry korekce v intervalu jednoho měsíce (aLDFA p=0,393: aMPTA p=0,831). Průměrná míra korekce pro skupinu 1 byla: aLDFA 0,52 +/- 0,20/měsíc, aMPTA 0,12 +/- 0,08/měsíc: pro skupinu 2: aLDFA 0,56 +/- 0,28/měsíc, aMPTA 0,12 +/- 0,20/měsíc. Jednotlivé implantáty se lišily v typu komplikací, ale mezi analyzovanými skupinami nebyl zjištěn statisticky významný rozdíl ve výskytu komplikací (p=0,526). DISKUSE V poslední době byl systém osmičkových destiček přijat jako standardní metoda korekce osových deformit končetin. Ačkoli výhody tohoto systému jsou nesporné, při porovnání průměrné měsíční míry korekce nebyl v naší studii zjištěn významný rozdíl mezi systémem osmičetných destiček a Blountovými sponami. Dalším sledovaným parametrem byl výskyt komplikací, který byl hodnocen poměrně přísně. Ani v tomto případě nebyl zjištěn statisticky významný rozdíl. Domníváme se, že otázka používání osmičetných destiček je stále otevřená, což dokládají studie, které často přinášejí rozdílné výsledky a závěry. Proto je nutné přesné zhodnocení indikace ke korekci, včetně individuálních charakteristik pacientů.ZÁVĚRY Na základě výsledků lze konstatovat, že použití osmičetných destiček ve srovnání s Blountovými sponami neumožňuje rychlejší korekci osových deformit ani menší výskyt komplikací. Lze tedy tvrdit, že Blountovy svorky mají stále své místo v indikaci korekce axiálních deformit. Použití osmičkových destiček představuje vhodné řešení pro děti mladšího věku, pro které je kotvení šroubů osmičkových destiček vhodným řešením v chrupavčitých epifýzách dlouhých kostí mladších dětí.

Type

J_imp - Article in a specialist periodical, which is included in the Web of Science database

CEP classification

—

OECD FORD branch

30211 - Orthopaedics

Project

—

Continuities

I - Institucionalni podpora na dlouhodoby koncepcni rozvoj vyzkumne organizace

Publication year

2022

Confidentiality

S - Úplné a pravdivé údaje o projektu nepodléhají ochraně podle zvláštních právních předpisů

Name of the periodical

Acta chirurgiae orthopaedicae et traumatologiae Čechoslovaca

ISSN

0001-5415

e-ISSN

0001-5415

Volume of the periodical

89

Issue of the periodical within the volume

3

Country of publishing house

CZ - CZECH REPUBLIC

Number of pages

6

Pages from-to

193-198

UT code for WoS article

000817859300003

EID of the result in the Scopus database

2-s2.0-85134425657