Screw Angle and Condylar Ratio as Possible Parameters to Monitor the Treatment of Idiopathic Axial lower Limb Deformities Using Eight-Figure Plates

Result code in IS VaVaI

<a href="https://www.isvavai.cz/riv?ss=detail&h=RIV%2F65269705%3A_____%2F24%3A00081476" target="_blank" >RIV/65269705:_____/24:00081476 - isvavai.cz</a>

Alternative codes found

RIV/00216224:14110/24:00138859

Result on the web

<a href="https://achot.cz/artkey/ach-202406-0002_screw-angle-and-condylar-ratio-as-possible-parameters-to-monitor-the-treatment-of-idiopathic-axial-lower-limb-d.php?l=cz" target="_blank" >https://achot.cz/artkey/ach-202406-0002_screw-angle-and-condylar-ratio-as-possible-parameters-to-monitor-the-treatment-of-idiopathic-axial-lower-limb-d.php?l=cz</a>

DOI - Digital Object Identifier

<a href="http://dx.doi.org/10.55095/ACHOT2024/046" target="_blank" >10.55095/ACHOT2024/046</a>

Result language

čeština

Original language name

Úhel šroubů a kondylární poměr jako možné parametry sledování léčby idiopatických osových deformit dolních končetin za použití osmičkových dlah

Original language description

CÍL STUDIE: Dočasná hemifyzeodéza pomocí osmičkových destiček je v současné době jednou z hlavních operačních technik korekce osových deformit dolních končetin u dětských pacientů. Základním předpokladem úspěšné terapie je komplexní analýza, správná indikace a sledování léčby. Cílem studie bylo analyzovat parametry, které by se mohly stát alternativou k dnes používaným standardním parametrům, a to úhel vloženého šroubu (SA) a nový parametr - kondylární poměr (CR). MATERIÁL A METODY: Do studie bylo zařazeno 47 pacientů léčených na Klinice dětské chirurgie, ortopedie a traumatologie FN Brno v letech 2014-2021 s diagnózou idiopatické oboustranné osové deviace dolních končetin, konkrétně genu valgum. Po splnění zařazovacích kritérií pacienti podstoupili klinické vyšetření a byly rovněž pořízeny rentgenové snímky dlouhých končetin. Byly zaznamenány antropometrické parametry (věk, pohlaví, BMI, intermalleolární vzdálenost (IMD)), délka léčby a také radiografické parametry - mechanický laterální distální femorální úhel (mLDFA), mechanický mediální proximální tibiální úhel (mMPTA), SA a CR a jejich odvozené parametry vyjadřující změnu za jednotku času a definované jako míra korekce (r-mLDFA, r-mMPTA, r-SA, r-CR). Získané hodnoty byly následně statisticky analyzovány, a to porovnáním hodnot před léčbou a po léčbě a pomocí korelační analýzy. Výsledky: Průměrný věk souboru byl 11,4 roku, BMI 26,9 a IMD 14,1. V průběhu studie bylo zjištěno, že se jedná o průměrnou hodnotu BMI. Průměrná doba trvání léčby ve studované populaci byla 13,9 měsíce. Byl zjištěn významný rozdíl mezi hodnotami všech měřených radiografických parametrů před léčbou a po léčbě (p&lt;,05). Byla zjištěna významná korelace mezi r-mLDFA a r-SA (p=,002), zatímco mezi r-mLDFA a r-CA ani mezi r-CA a r-SA nebyla zjištěna žádná významná korelace (p=,650; p=,884). DISKUZE: Komplexní zhodnocení léčby axiálních deformit dolních končetin a její optimalizace jsou klíčové pro úspěšnou terapii. Kromě standardních mechanických nebo i anatomických parametrů hodnotících osovou odchylku dolních končetin se autoři snaží hodnotit i další parametry, které mohou přinést nový pohled na deformitu nebo nabídnout další výhody, jako je například snížení radiační zátěže. Takovým parametrem je například úhel zavedených šroubů v systému osmičkových destiček, ačkoli se názory autorů liší. V naší studii jsme dospěli k závěru, že právě změna úhlu šroubů významně koreluje s mechanickou osou femuru, a může se tak za určitých okolností stát sledovaným parametrem. Naproti tomu poměr kondylů je nově zavedená veličina, která v naší studii nevykazovala žádnou významnou korelaci s mechanickou osou femuru, ačkoli byla pozorována významná změna před a po terapii. ZÁVĚRY: Byla zjištěna významná korelace mezi mírou změny úhlu šroubu a r-mLDFA, která může za určitých okolností sloužit jako parametr pro hodnocení léčby, přičemž výhodou je nižší radiační zátěž, protože k hodnocení je zapotřebí pouze jeden sken kolenního kloubu při zátěži. Na druhou stranu však nebyla zjištěna žádná významná korelace mezi CR jako nově definovaným parametrem a r-mLDFA, a proto jej lze považovat pouze za parametr doplňkový, nikoliv rozhodující.

Czech name

Úhel šroubů a kondylární poměr jako možné parametry sledování léčby idiopatických osových deformit dolních končetin za použití osmičkových dlah

Czech description

CÍL STUDIE: Dočasná hemifyzeodéza pomocí osmičkových destiček je v současné době jednou z hlavních operačních technik korekce osových deformit dolních končetin u dětských pacientů. Základním předpokladem úspěšné terapie je komplexní analýza, správná indikace a sledování léčby. Cílem studie bylo analyzovat parametry, které by se mohly stát alternativou k dnes používaným standardním parametrům, a to úhel vloženého šroubu (SA) a nový parametr - kondylární poměr (CR). MATERIÁL A METODY: Do studie bylo zařazeno 47 pacientů léčených na Klinice dětské chirurgie, ortopedie a traumatologie FN Brno v letech 2014-2021 s diagnózou idiopatické oboustranné osové deviace dolních končetin, konkrétně genu valgum. Po splnění zařazovacích kritérií pacienti podstoupili klinické vyšetření a byly rovněž pořízeny rentgenové snímky dlouhých končetin. Byly zaznamenány antropometrické parametry (věk, pohlaví, BMI, intermalleolární vzdálenost (IMD)), délka léčby a také radiografické parametry - mechanický laterální distální femorální úhel (mLDFA), mechanický mediální proximální tibiální úhel (mMPTA), SA a CR a jejich odvozené parametry vyjadřující změnu za jednotku času a definované jako míra korekce (r-mLDFA, r-mMPTA, r-SA, r-CR). Získané hodnoty byly následně statisticky analyzovány, a to porovnáním hodnot před léčbou a po léčbě a pomocí korelační analýzy. Výsledky: Průměrný věk souboru byl 11,4 roku, BMI 26,9 a IMD 14,1. V průběhu studie bylo zjištěno, že se jedná o průměrnou hodnotu BMI. Průměrná doba trvání léčby ve studované populaci byla 13,9 měsíce. Byl zjištěn významný rozdíl mezi hodnotami všech měřených radiografických parametrů před léčbou a po léčbě (p&lt;,05). Byla zjištěna významná korelace mezi r-mLDFA a r-SA (p=,002), zatímco mezi r-mLDFA a r-CA ani mezi r-CA a r-SA nebyla zjištěna žádná významná korelace (p=,650; p=,884). DISKUZE: Komplexní zhodnocení léčby axiálních deformit dolních končetin a její optimalizace jsou klíčové pro úspěšnou terapii. Kromě standardních mechanických nebo i anatomických parametrů hodnotících osovou odchylku dolních končetin se autoři snaží hodnotit i další parametry, které mohou přinést nový pohled na deformitu nebo nabídnout další výhody, jako je například snížení radiační zátěže. Takovým parametrem je například úhel zavedených šroubů v systému osmičkových destiček, ačkoli se názory autorů liší. V naší studii jsme dospěli k závěru, že právě změna úhlu šroubů významně koreluje s mechanickou osou femuru, a může se tak za určitých okolností stát sledovaným parametrem. Naproti tomu poměr kondylů je nově zavedená veličina, která v naší studii nevykazovala žádnou významnou korelaci s mechanickou osou femuru, ačkoli byla pozorována významná změna před a po terapii. ZÁVĚRY: Byla zjištěna významná korelace mezi mírou změny úhlu šroubu a r-mLDFA, která může za určitých okolností sloužit jako parametr pro hodnocení léčby, přičemž výhodou je nižší radiační zátěž, protože k hodnocení je zapotřebí pouze jeden sken kolenního kloubu při zátěži. Na druhou stranu však nebyla zjištěna žádná významná korelace mezi CR jako nově definovaným parametrem a r-mLDFA, a proto jej lze považovat pouze za parametr doplňkový, nikoliv rozhodující.

Type

J_imp - Article in a specialist periodical, which is included in the Web of Science database

CEP classification

—

OECD FORD branch

30211 - Orthopaedics

Project

—

Continuities

I - Institucionalni podpora na dlouhodoby koncepcni rozvoj vyzkumne organizace

Publication year

2024

Confidentiality

S - Úplné a pravdivé údaje o projektu nepodléhají ochraně podle zvláštních právních předpisů

Name of the periodical

Acta chirurgiae orthopaedicae et traumatologiae Čechoslovaca

ISSN

0001-5415

e-ISSN

0001-5415

Volume of the periodical

91

Issue of the periodical within the volume

6

Country of publishing house

CZ - CZECH REPUBLIC

Number of pages

6

Pages from-to

325-330

UT code for WoS article

001426127000003

EID of the result in the Scopus database

2-s2.0-85214891138