Follow-up and treatment of patients following radical prostatectomy with positive surgical margins

Result code in IS VaVaI

<a href="https://www.isvavai.cz/riv?ss=detail&h=RIV%2F00216208%3A11130%2F17%3A10374211" target="_blank" >RIV/00216208:11130/17:10374211 - isvavai.cz</a>

Alternative codes found

RIV/00064203:_____/17:10374211

Result on the web

<a href="https://www.czechurol.cz/pdfs/cur/2017/02/05.pdf" target="_blank" >https://www.czechurol.cz/pdfs/cur/2017/02/05.pdf</a>

DOI - Digital Object Identifier

—

Result language

čeština

Original language name

Sledování a léčba pacientů po radikální prostatektomii s pozitivními okraji preparátu

Original language description

Hlavní stanovisko práce: Nález pozitivních okrajů preparátu získaného při radikální prostatektomii je nepříznivým prognostickým faktorem, který bývá indikací adjuvantní léčby. Téměř třetina nemocných s takovým nálezem však žije bez evidence onemocnění a další léčbu nepotřebuje. Cíl: Nález pozitivních okrajů preparátu získaného při radikální prostatektomii je nepříznivým prognostickým faktorem, který bývá indikací adjuvantní léčby. Studie byla zaměřena na dlouhodobé výsledky sledování a léčby pacientů po radikální prostatektomii s pozitivními okraji preparátu. Cílem studie bylo zhodnotit, jak velký podíl takových pacientů může být ušetřen následné léčby se známými nežádoucími vedlejšími účinky. Soubor pacientů: Z 92 pacientů po radikální prostatektomii s nálezem pozitivních okrajů preparátu bylo dlouhodobě sledováno a hodnoceno 72 pacientů. Nepříznivý histologický nález, vysoká hodnota nadiru PSA a růst PSA byly indikací k další léčbě - adjuvantní radioterapii, androgen deprivační léčbě, nebo salvage radioterapii. Dlouhodobě nízká hodnota PSA naopak dovolovala vyčkávací taktiku a pouhé sledování pacientů. Statistické zhodnocení výsledků bylo provedeno pomocí neparametrického Mann-Whitney testu. Výsledky: Soubor pacientů byl rozdělen do čtyř skupin dle léčebné strategie: adjuvantní androgen deprivační léčba (ADT), adjuvantní radioterapie (ART), salvage radioterapie (SRT) a samotné sledování (WW). Účinnost odložené léčby pomocí salvage radioterapie byla ve srovnání s adjuvantní léčbou obdobná, při době sledování s mediánem ve skupině ART 86 měsíců a SRT 59,7 měsíců byl medián poslední hodnoty PSA 0,008 a 0,010ng/ml (p=0,7434). K selhání radioterapie došlo ve skupině ART u 13,6 %, u SRT u 10 % pacientů. Bezpečnost vyčkávací strategie ve skupině WW dokládá medián poslední hodnoty PSA 0,029ng/ml (p=0,1703) při mediánu doby sledování 58,5 měsíců. Závěr: Přítomnost pozitivních okrajů preparátu radikální prostatektomie nemusí vždy znamenat potřebu další léčby. Aplikace adjuvantní léčby u všech pacientů sledovaného souboru by byla ve 34,4 % nadbytečná.

Czech name

Sledování a léčba pacientů po radikální prostatektomii s pozitivními okraji preparátu

Czech description

Hlavní stanovisko práce: Nález pozitivních okrajů preparátu získaného při radikální prostatektomii je nepříznivým prognostickým faktorem, který bývá indikací adjuvantní léčby. Téměř třetina nemocných s takovým nálezem však žije bez evidence onemocnění a další léčbu nepotřebuje. Cíl: Nález pozitivních okrajů preparátu získaného při radikální prostatektomii je nepříznivým prognostickým faktorem, který bývá indikací adjuvantní léčby. Studie byla zaměřena na dlouhodobé výsledky sledování a léčby pacientů po radikální prostatektomii s pozitivními okraji preparátu. Cílem studie bylo zhodnotit, jak velký podíl takových pacientů může být ušetřen následné léčby se známými nežádoucími vedlejšími účinky. Soubor pacientů: Z 92 pacientů po radikální prostatektomii s nálezem pozitivních okrajů preparátu bylo dlouhodobě sledováno a hodnoceno 72 pacientů. Nepříznivý histologický nález, vysoká hodnota nadiru PSA a růst PSA byly indikací k další léčbě - adjuvantní radioterapii, androgen deprivační léčbě, nebo salvage radioterapii. Dlouhodobě nízká hodnota PSA naopak dovolovala vyčkávací taktiku a pouhé sledování pacientů. Statistické zhodnocení výsledků bylo provedeno pomocí neparametrického Mann-Whitney testu. Výsledky: Soubor pacientů byl rozdělen do čtyř skupin dle léčebné strategie: adjuvantní androgen deprivační léčba (ADT), adjuvantní radioterapie (ART), salvage radioterapie (SRT) a samotné sledování (WW). Účinnost odložené léčby pomocí salvage radioterapie byla ve srovnání s adjuvantní léčbou obdobná, při době sledování s mediánem ve skupině ART 86 měsíců a SRT 59,7 měsíců byl medián poslední hodnoty PSA 0,008 a 0,010ng/ml (p=0,7434). K selhání radioterapie došlo ve skupině ART u 13,6 %, u SRT u 10 % pacientů. Bezpečnost vyčkávací strategie ve skupině WW dokládá medián poslední hodnoty PSA 0,029ng/ml (p=0,1703) při mediánu doby sledování 58,5 měsíců. Závěr: Přítomnost pozitivních okrajů preparátu radikální prostatektomie nemusí vždy znamenat potřebu další léčby. Aplikace adjuvantní léčby u všech pacientů sledovaného souboru by byla ve 34,4 % nadbytečná.

Type

J_ost - Miscellaneous article in a specialist periodical

CEP classification

—

OECD FORD branch

30217 - Urology and nephrology

Project

—

Continuities

I - Institucionalni podpora na dlouhodoby koncepcni rozvoj vyzkumne organizace

Publication year

2017

Confidentiality

S - Úplné a pravdivé údaje o projektu nepodléhají ochraně podle zvláštních právních předpisů

Name of the periodical

Česká urologie

ISSN

1211-8729

e-ISSN

—

Volume of the periodical

21

Issue of the periodical within the volume

2

Country of publishing house

CZ - CZECH REPUBLIC

Number of pages

8

Pages from-to

139-146

UT code for WoS article

—

EID of the result in the Scopus database

—