Role selektivní endovaskulární embolizace juvenilního angiofibromu nosní dutiny před následnou endoskopickou resekcí

Result code in IS VaVaI

<a href="https://www.isvavai.cz/riv?ss=detail&h=RIV%2F00216224%3A14110%2F19%3A00113075" target="_blank" >RIV/00216224:14110/19:00113075 - isvavai.cz</a>

Result on the web

—

DOI - Digital Object Identifier

—

Result language

čeština

Original language name

Role selektivní endovaskulární embolizace juvenilního angiofibromu nosní dutiny před následnou endoskopickou resekcí .

Original language description

Úvod: Juvenilní angiofibrom (JA) je nezhoubný, lokálně agresivní vaskulární tumor, s nízkou incidencí 1:150000, s maximem výskytu u mužů ve věku od 9 – 19 let. Predilekčním místem vzniku JA je zadní část nosní dutiny. Nejčastější příznaky JA jsou nosní obstrukce, epistaxe a bolesti hlavy. Zlatým standartem v diagnostice JA je rinoendoskopické, CT, NMR a angiografické vyšetření, preoperační histologie není doporučována. Pilířem terapie je endoskopická resekce tumoru, eventuálně s předoperační embolizací tumoru. Cíl: Práce slouží jako přednáška, zabývájící se rolí předoperační selektivní endovaskulární embolizace juvenilního angiofibromu před vlastní endonazální endoskopickou resekcí. Materiály a metody: V přednášce uvádíme diagnostickou terapeutický postup u pacienta s juvenilním angiofibromem levé nosní dutiny s propagací do vedlejších nosních dutin a pterygopalatinální jámy. Pacient trpěl1 rok trvající levostrannou obstrukcí dutiny nosní, rinoendoskopicky a následně CT a NMR vyšetřením byl potvrzen JA dorzální části levé nosní dutiny s šířením do levé čelistní, levé klínové dutiny a levé pterygopalatinální jámy. Pro snížení rizika perioperačního krvácení byla provedena angiografie a selektivní endovaskulární embolizace maxilární arterie embolizačním činidlem, v režii intervenčních radiologů. Při kontrolní angiografii byla prokázána signifikantně snížená vaskularizace tumoru levé nosní dutiny. V odstupu 5 dní byla provedena endonazální endoskopická resekce juvenilního angiofibromu levé nosní dutiny, který vycházel z levé pterygopalatinální jámy. Závěr: Vzhledem k povaze JA je jeho endonazální endoskopická resekce potenciálně velmi rizikový výkon, proto je nutné využít všechny dostupné možnosti k minimalizaci rizika perioperačního závažného krvácení. Jednou z neúčinnějších možností je předoperační selektivní endovaskulární embolizace tumoru na erudovaném pracovišti intervenční radiologie.

Czech name

Role selektivní endovaskulární embolizace juvenilního angiofibromu nosní dutiny před následnou endoskopickou resekcí .

Czech description

Úvod: Juvenilní angiofibrom (JA) je nezhoubný, lokálně agresivní vaskulární tumor, s nízkou incidencí 1:150000, s maximem výskytu u mužů ve věku od 9 – 19 let. Predilekčním místem vzniku JA je zadní část nosní dutiny. Nejčastější příznaky JA jsou nosní obstrukce, epistaxe a bolesti hlavy. Zlatým standartem v diagnostice JA je rinoendoskopické, CT, NMR a angiografické vyšetření, preoperační histologie není doporučována. Pilířem terapie je endoskopická resekce tumoru, eventuálně s předoperační embolizací tumoru. Cíl: Práce slouží jako přednáška, zabývájící se rolí předoperační selektivní endovaskulární embolizace juvenilního angiofibromu před vlastní endonazální endoskopickou resekcí. Materiály a metody: V přednášce uvádíme diagnostickou terapeutický postup u pacienta s juvenilním angiofibromem levé nosní dutiny s propagací do vedlejších nosních dutin a pterygopalatinální jámy. Pacient trpěl1 rok trvající levostrannou obstrukcí dutiny nosní, rinoendoskopicky a následně CT a NMR vyšetřením byl potvrzen JA dorzální části levé nosní dutiny s šířením do levé čelistní, levé klínové dutiny a levé pterygopalatinální jámy. Pro snížení rizika perioperačního krvácení byla provedena angiografie a selektivní endovaskulární embolizace maxilární arterie embolizačním činidlem, v režii intervenčních radiologů. Při kontrolní angiografii byla prokázána signifikantně snížená vaskularizace tumoru levé nosní dutiny. V odstupu 5 dní byla provedena endonazální endoskopická resekce juvenilního angiofibromu levé nosní dutiny, který vycházel z levé pterygopalatinální jámy. Závěr: Vzhledem k povaze JA je jeho endonazální endoskopická resekce potenciálně velmi rizikový výkon, proto je nutné využít všechny dostupné možnosti k minimalizaci rizika perioperačního závažného krvácení. Jednou z neúčinnějších možností je předoperační selektivní endovaskulární embolizace tumoru na erudovaném pracovišti intervenční radiologie.

Type

O - Miscellaneous

CEP classification

—

OECD FORD branch

30200 - Clinical medicine

Project

—

Continuities

S - Specificky vyzkum na vysokych skolach

Publication year

2019

Confidentiality

S - Úplné a pravdivé údaje o projektu nepodléhají ochraně podle zvláštních právních předpisů