Heparin – induced thrombocytopenia type 2 after nadroparin administration in patient after primary total knee arthroplasty – a case report

Result code in IS VaVaI

<a href="https://www.isvavai.cz/riv?ss=detail&h=RIV%2F49777513%3A23520%2F17%3A43959318" target="_blank" >RIV/49777513:23520/17:43959318 - isvavai.cz</a>

Result on the web

<a href="http://www.lfp.cuni.cz/files/soubory/archiv_pls/pls_suppl_87_2017.pdf" target="_blank" >http://www.lfp.cuni.cz/files/soubory/archiv_pls/pls_suppl_87_2017.pdf</a>

DOI - Digital Object Identifier

—

Result language

čeština

Original language name

Heparinem indukovaná trombocytopenie typu II při aplikaci nadroparinu u pacienta po primární tep kolena - kazuistika

Original language description

Heparinem indukovaná trombocytopenie II. typu (HIT II) je vzácnou komplikaci léčby jak nefrakcionovaným heparinem (UFH), tak i nízkomolekulárními hepariny (LMWH). Lze rozlišit 2 typy heparinem indukované trombocytopenie: HIT I, HIT II.HIT I je dán proagregačním efektem heparinu na začátku aplikace, u UFH se vysky-tuje až u 30 % pacientů, pokles trombocytů jen mírný (trombocyty nad 100 × 109/L, resp. pokles od 10 do 30 %), je tendence ke spontánní úpravě při správném dávkování UFH, LMWH, HIT I není spojen s prokoagulačním stavem (1, 5, 7).V případě HIT II se uplatňují nejčastěji protilátky proti komplexu (heparin + destičkový faktor 4) (HIT-Ig). Tyto protilátky (HIT-Ig) se následně navazují na destičkové receptory FcgRIIa, čímž dochází k aktivaci destiček, která je spojena s navozením prokoagulační aktivity díky zvýšení produkce trombinu. HIT II je tak spojením trombocytopenie a pro-koagulačního stavu s rizikem venózních i arteriálních trombóz. Charakteristický je výrazný pokles počtu trombocytů (pod 100 × 109/L, resp. o 30 až 50 %) (7).HIT II se projevuje většinou mezi 4. a 14. dnem od zahájení terapie UFH, u LMWH se objevuje asi v 0,05 až 1% pacientů, u UFH je výskyt vyšší (1–3 %). V případě ortopedic-kých pacientů je uváděna incidence 0,05 až 0,06 % při použití LMWH (9).

Czech name

Heparinem indukovaná trombocytopenie typu II při aplikaci nadroparinu u pacienta po primární tep kolena - kazuistika

Czech description

Heparinem indukovaná trombocytopenie II. typu (HIT II) je vzácnou komplikaci léčby jak nefrakcionovaným heparinem (UFH), tak i nízkomolekulárními hepariny (LMWH). Lze rozlišit 2 typy heparinem indukované trombocytopenie: HIT I, HIT II.HIT I je dán proagregačním efektem heparinu na začátku aplikace, u UFH se vysky-tuje až u 30 % pacientů, pokles trombocytů jen mírný (trombocyty nad 100 × 109/L, resp. pokles od 10 do 30 %), je tendence ke spontánní úpravě při správném dávkování UFH, LMWH, HIT I není spojen s prokoagulačním stavem (1, 5, 7).V případě HIT II se uplatňují nejčastěji protilátky proti komplexu (heparin + destičkový faktor 4) (HIT-Ig). Tyto protilátky (HIT-Ig) se následně navazují na destičkové receptory FcgRIIa, čímž dochází k aktivaci destiček, která je spojena s navozením prokoagulační aktivity díky zvýšení produkce trombinu. HIT II je tak spojením trombocytopenie a pro-koagulačního stavu s rizikem venózních i arteriálních trombóz. Charakteristický je výrazný pokles počtu trombocytů (pod 100 × 109/L, resp. o 30 až 50 %) (7).HIT II se projevuje většinou mezi 4. a 14. dnem od zahájení terapie UFH, u LMWH se objevuje asi v 0,05 až 1% pacientů, u UFH je výskyt vyšší (1–3 %). V případě ortopedic-kých pacientů je uváděna incidence 0,05 až 0,06 % při použití LMWH (9).

Type

O - Miscellaneous

CEP classification

—

OECD FORD branch

20302 - Applied mechanics

Project

<a href="/en/project/LO1506" target="_blank" >LO1506: Sustainability support of the centre NTIS - New Technologies for the Information Society</a><br>

Continuities

P - Projekt vyzkumu a vyvoje financovany z verejnych zdroju (s odkazem do CEP)<br>I - Institucionalni podpora na dlouhodoby koncepcni rozvoj vyzkumne organizace

Publication year

2017

Confidentiality

S - Úplné a pravdivé údaje o projektu nepodléhají ochraně podle zvláštních právních předpisů