Surgical Treatment of Degenerative Lumbar Stenosis and Spondylolisthesis: Clinical Practice Guideline

Result code in IS VaVaI

<a href="https://www.isvavai.cz/riv?ss=detail&h=RIV%2F61383082%3A_____%2F23%3A00001368" target="_blank" >RIV/61383082:_____/23:00001368 - isvavai.cz</a>

Alternative codes found

RIV/00216224:14110/23:00133421 RIV/00216208:11110/23:10465699 RIV/00098892:_____/23:10158394 RIV/00064203:_____/23:10465699 RIV/00023884:_____/23:00009686

Result on the web

<a href="https://www.medvik.cz/bmc/view.do?gid=1964387" target="_blank" >https://www.medvik.cz/bmc/view.do?gid=1964387</a>

DOI - Digital Object Identifier

<a href="http://dx.doi.org/10.55095/achot2023/021" target="_blank" >10.55095/achot2023/021</a>

Result language

čeština

Original language name

Chirurgická léčba degenerativní lumbální stenózy a spondylolistézy: klinický doporučený postup

Original language description

Degenerativní lumbální stenóza (DLS) je velmi častá patologie páteře a nejčastější spondylochirurgická indikace u pacientů starších 65 let (10). Projevuje se bolestmi dolní části zad s rozvojem progredujících neurogenních pseudoklaudikací či radikulopatií. U pacientů se postupně zkracuje interval chůze ve vzpřímené poloze s extendovanou páteří, úlevu pociťují při její flexi v předklonu či vsedě. Je všeobecně přijímáno, že operace DLS vede k výrazně lepším výsledkům než konzervativní léčba (63, 66). I když je v těchto případech doporučována prostá dekomprese, jsou pacienti často ošetřováni i fúzí postiženého segmentu plynoucí z obavy z potenciální iatrogenně vzniklé instability dané resekcí zadních obratlových struktur. Ještě složitější situace nastává v případech, kdy je DLS doprovázena skluzem obratle, tzv. degenerativní spondylolistézou (DS). I když panuje všeobecná shoda na nutnosti fúze nestabilních segmentů páteře bez ohledu na etiologii (22), nejsou indikační kritéria fúze u DS stále dořešena zejména kvůli chybění jasné definice nestability u DS. Trvající kontroverze ohledně způsobu operačního řešení těchto patologií vede k mnoha úskalím v klinické praxi. Působí nejenom heterogenitu poskytované péče, ale náročnější a invazivnější techniky s sebou nesou nutnost zabezpečení dostatečného materiálního a personálního vybavení. Neméně důležitá je i dostatečná zkušenost pracoviště s prováděním složitějších výkonů. Sjednocení indikací k daným operačním technikám může vést k redukci nadbytečně prováděných invazivnějších a dražších operačních zákroků u nezanedbatelné skupiny pacientů.

Czech name

Chirurgická léčba degenerativní lumbální stenózy a spondylolistézy: klinický doporučený postup

Czech description

Degenerativní lumbální stenóza (DLS) je velmi častá patologie páteře a nejčastější spondylochirurgická indikace u pacientů starších 65 let (10). Projevuje se bolestmi dolní části zad s rozvojem progredujících neurogenních pseudoklaudikací či radikulopatií. U pacientů se postupně zkracuje interval chůze ve vzpřímené poloze s extendovanou páteří, úlevu pociťují při její flexi v předklonu či vsedě. Je všeobecně přijímáno, že operace DLS vede k výrazně lepším výsledkům než konzervativní léčba (63, 66). I když je v těchto případech doporučována prostá dekomprese, jsou pacienti často ošetřováni i fúzí postiženého segmentu plynoucí z obavy z potenciální iatrogenně vzniklé instability dané resekcí zadních obratlových struktur. Ještě složitější situace nastává v případech, kdy je DLS doprovázena skluzem obratle, tzv. degenerativní spondylolistézou (DS). I když panuje všeobecná shoda na nutnosti fúze nestabilních segmentů páteře bez ohledu na etiologii (22), nejsou indikační kritéria fúze u DS stále dořešena zejména kvůli chybění jasné definice nestability u DS. Trvající kontroverze ohledně způsobu operačního řešení těchto patologií vede k mnoha úskalím v klinické praxi. Působí nejenom heterogenitu poskytované péče, ale náročnější a invazivnější techniky s sebou nesou nutnost zabezpečení dostatečného materiálního a personálního vybavení. Neméně důležitá je i dostatečná zkušenost pracoviště s prováděním složitějších výkonů. Sjednocení indikací k daným operačním technikám může vést k redukci nadbytečně prováděných invazivnějších a dražších operačních zákroků u nezanedbatelné skupiny pacientů.

Type

J_imp - Article in a specialist periodical, which is included in the Web of Science database

CEP classification

—

OECD FORD branch

30103 - Neurosciences (including psychophysiology)

Project

—

Continuities

I - Institucionalni podpora na dlouhodoby koncepcni rozvoj vyzkumne organizace

Publication year

2023

Confidentiality

S - Úplné a pravdivé údaje o projektu nepodléhají ochraně podle zvláštních právních předpisů

Name of the periodical

ACTA CHIRURGIAE ORTHOPAEDICAE ET TRAUMATOLOGIAE CECHOSLOVACA

ISSN

0001-5415

e-ISSN

—

Volume of the periodical

90

Issue of the periodical within the volume

3

Country of publishing house

CZ - CZECH REPUBLIC

Number of pages

11

Pages from-to

157-167

UT code for WoS article

001013066500001

EID of the result in the Scopus database

2-s2.0-85163642238