The role of ultra-high-frequency ECG in the localization of left ventricular conduction disorders and prediction of response to resynchronization therapy

Provider

Ministry of Health

Programme

—

Call for proposals

SMZ0202400001

Main participants

Fakultní nemocnice Královské Vinohrady

Contest type

VS - Public tender

Contract ID

NW24-02-00143

Project name in Czech

Význam ultra-vysokofrekvenčního EKG v lokalizaci levokomorové převodní poruchy a predikci responderství na resynchronizační terapii

Annotation in Czech

Od doby zavedení srdeční resynchronizační terapie (CRT) do léčby pacientů se srdečním selháním a dyssynchronní komorovou aktivací je hledán způsob, jak lépe definovat pacienty, kteří z ní budou mít největší prospěch. Jejich výběr na základě trvání QRS komplexu či jeho morfologie u části z nich selhává. Současná data prokazují, že CRT stimulací převodního systému pod místem bloku levého raménka Tawarova může být lepším způsobem terapie než biventrikulární stimulace. Předpokladem lepšího efektu stimulace převodního systému je její provedení u pacientů, u kterých je přítomna blokáda vedení v levém raménku Tawarovu („true“ LBBB) a nikoliv obraz bloku levého raménka způsobený poruchou vedení v nižších etážích levé komory srdeční (IVCD). Dnes používaná kritéria odvozená z povrchového EKG jsou k odlišení „true“ LBBB od IVCD nedostatečná, a tak není u části nemocných možné určit optimální způsob léčby. Sekvence komorové aktivace a charakter její depolarizace můžeme zobrazit v průběhu několika minut pomocí ultra-vysoko-frekvenčního EKG (UHF-ECG) prakticky u všech pacientů. Jedná se o neinvazivní metodu, která zobrazuje komorovou dyssynchronii jako časový rozdíl mezi aktivací srdečních komor, či jejich jednotlivých segmentů. Naše pilotní data ukazují, že pacienti s „true“ LBBB mají pravděpodobně větší komorovou dyssynchronii a odlišný charakter komorové depolarizace než nemocní s IVCD. Cílem projektu je ověřit hypotézu, že pomocí UHF-ECG dokážeme u pacientů se srdečním selháním a levokomorovou poruchou vedení odlišit „true“ LBBB od IVCD lépe než pomocí kritérií hodnotících trvání a morfologii QRS komplexu. Dalším cílem je prokázat, že u nemocných s trueLBBB povede resynchronizace pomocí stimulace převodního systému k lepšímu echokardiografickému a klinickému výsledku než stimulace biventrikulární. A nakonec, že echokardiografické a klinické responderství pacientů s IVCD bude záležet na redukci UHF-ECG komorové dyssynchronie po CRT.

R&D category

AP - Applied research

OECD FORD - main branch

30201 - Cardiac and Cardiovascular systems

OECD FORD - secondary branch

—

OECD FORD - another secondary branch

—

CEP - equivalent branches <br>(according to the <a href="http://www.vyzkum.cz/storage/att/E6EF7938F0E854BAE520AC119FB22E8D/Prevodnik_oboru_Frascati.pdf">converter</a>)

FA - Cardiovascular diseases including cardio-surgery

Realization period - beginning

May 1, 2024

Realization period - end

Dec 31, 2027

Project status

Z - Beginning multi-year project

Latest support payment

—

Confidentiality

S - Úplné a pravdivé údaje o projektu nepodléhají ochraně podle zvláštních právních předpisů

Data delivery code

CEP24-MZ0-NW-R

Data delivery date

Mar 25, 2024

Total approved costs

13,877 thou. CZK

Public financial support

13,877 thou. CZK

Other public sources

0 thou. CZK

Non public and foreign sources

0 thou. CZK