Extracapsular Proximal Femoral Fractures - Retrospective Evaluation of a Group of Patients with a Focus on Complications of Treatment

Result code in IS VaVaI

<a href="https://www.isvavai.cz/riv?ss=detail&h=RIV%2F00216208%3A11150%2F18%3A10382044" target="_blank" >RIV/00216208:11150/18:10382044 - isvavai.cz</a>

Alternative codes found

RIV/60162694:G44__/18:43889572 RIV/00179906:_____/18:10382044

Result on the web

—

DOI - Digital Object Identifier

—

Result language

čeština

Original language name

Extrakapsulární zlomeniny proximálního femuru - retrospektivní vyhodnocení souboru pacientů se zaměřením na komplikace léčby

Original language description

ÚČEL STUDIE: Účelem této studie je retrospektivně zhodnotit léčbu a komplikace u pacientů s extrakapsulárními proximálními femorálními zlomeninami. MATERIÁL A METODY: Hodnocení se zaměřilo na skupinu pacientů, kteří podstoupili operaci na oddělení autorů v období od 1. ledna 2011 do 31. prosince 2013. Kritériem zařazení byly jednoduchý pád a monotrauma. Byl hodnocen interval chirurgického zákroku, průběh operace a hospitalizace, výskyt časných a pozdních komplikací. VÝSLEDKY: V příslušném období podstoupilo operaci 286 pacientů s průměrným věkem 79 let (36-101). Základní zlomeninu utrpělo 20 pacientů, pertrochanterickou zlomeninu 228 pacientů a 38 pacientů utrpělo subtrochanterickou zlomeninu. Osteosyntéza s použitím DHS byla aplikována u 113 pacientů, u 110 pacientů byla provedena osteosyntéza PFNA a u 51 pacientů byla provedena osteosyntéza za použití Enderova nehtu. Dalším typem plazmatické osteosyntézy bylo zvoleno u 12 pacientů. Nejčastější pooperační komplikací bylo delirium, které bylo hlášeno u celkem 38 pacientů. Neinfekční shromažďování v raném séru a hematomu bylo pozorováno u 6 pacientů. K infekci došlo u jednoho pacienta. Kromě 8 pacientů, kteří zemřeli během primárního pobytu v nemocnici, bylo léčeno na zlomeniny 252 pacientů (91% z 278). Délka léčení byla v průměru 15 týdnů, zpožděné hojení bylo hlášeno u pěti pacientů. Primární malpozice byla pozorována u 9 pacientů (3%) a sekundární malpozice se objevila u pěti pacientů (2%). V naší skupině pacientů bylo zaznamenáno pět případů non-union (2% z 278). V sledovaném období celkem 86 pacientů (30% z 286) zemřelo během jednoho roku po úraze. V případě úmrtí bylo na základě údajů získaných z Ústavu zdravotnických informací a statistiky České republiky (ÚZIS) sledováno 100%. Smrt jako přímý důsledek proximální zlomeniny stehenní kosti se objevila u 66 pacientů (23% z 286) DISKUSE: Výsledky komplikací v naší skupině (infekce, zpoždění uzdravení, malpozice a non-union) jsou srovnatelné s výsledky zjištěnými jinými autory, s výjimkou jednoroční letality, která je v prezentované skupině nižší. ZÁVĚRY: Výskyt komplikací po operacích proximálního stehenního kloubu je ovlivněn několika faktory. Nejdůležitější jsou volba vhodného implantátu, technicky správného provedení osteosyntézy a intenzivní pooperační léčba včetně kontinuity péče po propuštění z nemocnice.

Czech name

Extrakapsulární zlomeniny proximálního femuru - retrospektivní vyhodnocení souboru pacientů se zaměřením na komplikace léčby

Czech description

ÚČEL STUDIE: Účelem této studie je retrospektivně zhodnotit léčbu a komplikace u pacientů s extrakapsulárními proximálními femorálními zlomeninami. MATERIÁL A METODY: Hodnocení se zaměřilo na skupinu pacientů, kteří podstoupili operaci na oddělení autorů v období od 1. ledna 2011 do 31. prosince 2013. Kritériem zařazení byly jednoduchý pád a monotrauma. Byl hodnocen interval chirurgického zákroku, průběh operace a hospitalizace, výskyt časných a pozdních komplikací. VÝSLEDKY: V příslušném období podstoupilo operaci 286 pacientů s průměrným věkem 79 let (36-101). Základní zlomeninu utrpělo 20 pacientů, pertrochanterickou zlomeninu 228 pacientů a 38 pacientů utrpělo subtrochanterickou zlomeninu. Osteosyntéza s použitím DHS byla aplikována u 113 pacientů, u 110 pacientů byla provedena osteosyntéza PFNA a u 51 pacientů byla provedena osteosyntéza za použití Enderova nehtu. Dalším typem plazmatické osteosyntézy bylo zvoleno u 12 pacientů. Nejčastější pooperační komplikací bylo delirium, které bylo hlášeno u celkem 38 pacientů. Neinfekční shromažďování v raném séru a hematomu bylo pozorováno u 6 pacientů. K infekci došlo u jednoho pacienta. Kromě 8 pacientů, kteří zemřeli během primárního pobytu v nemocnici, bylo léčeno na zlomeniny 252 pacientů (91% z 278). Délka léčení byla v průměru 15 týdnů, zpožděné hojení bylo hlášeno u pěti pacientů. Primární malpozice byla pozorována u 9 pacientů (3%) a sekundární malpozice se objevila u pěti pacientů (2%). V naší skupině pacientů bylo zaznamenáno pět případů non-union (2% z 278). V sledovaném období celkem 86 pacientů (30% z 286) zemřelo během jednoho roku po úraze. V případě úmrtí bylo na základě údajů získaných z Ústavu zdravotnických informací a statistiky České republiky (ÚZIS) sledováno 100%. Smrt jako přímý důsledek proximální zlomeniny stehenní kosti se objevila u 66 pacientů (23% z 286) DISKUSE: Výsledky komplikací v naší skupině (infekce, zpoždění uzdravení, malpozice a non-union) jsou srovnatelné s výsledky zjištěnými jinými autory, s výjimkou jednoroční letality, která je v prezentované skupině nižší. ZÁVĚRY: Výskyt komplikací po operacích proximálního stehenního kloubu je ovlivněn několika faktory. Nejdůležitější jsou volba vhodného implantátu, technicky správného provedení osteosyntézy a intenzivní pooperační léčba včetně kontinuity péče po propuštění z nemocnice.

Type

J_imp - Article in a specialist periodical, which is included in the Web of Science database

CEP classification

—

OECD FORD branch

30211 - Orthopaedics

Project

—

Continuities

I - Institucionalni podpora na dlouhodoby koncepcni rozvoj vyzkumne organizace

Publication year

2018

Confidentiality

S - Úplné a pravdivé údaje o projektu nepodléhají ochraně podle zvláštních právních předpisů

Name of the periodical

Acta Chirurgiae Orthopaedicae et Traumatologiae Čechoslovaca

ISSN

0001-5415

e-ISSN

—

Volume of the periodical

85

Issue of the periodical within the volume

4

Country of publishing house

CZ - CZECH REPUBLIC

Number of pages

5

Pages from-to

249-253

UT code for WoS article

000442716100002

EID of the result in the Scopus database

2-s2.0-85052499454