Maligní biliární obstrukce

Kód výsledku v IS VaVaI

<a href="https://www.isvavai.cz/riv?ss=detail&h=RIV%2F00023001%3A_____%2F16%3A00059708" target="_blank" >RIV/00023001:_____/16:00059708 - isvavai.cz</a>

Výsledek na webu

<a href="http://www.prolekare.cz/casopis-lekaru-ceskych-clanek/maligni-biliarni-obstrukce-57269" target="_blank" >http://www.prolekare.cz/casopis-lekaru-ceskych-clanek/maligni-biliarni-obstrukce-57269</a>

DOI - Digital Object Identifier

—

Jazyk výsledku

čeština

Název v původním jazyce

Maligní biliární obstrukce

Popis výsledku v původním jazyce

Karcinom pankreatu a karcinom žlučových cest jsou nejčastější příčiny maligní biliární obstrukce. Jedná se o onemocnění se stoupající incidencí a nepříznivou prognózou. Jedinou šanci na přežití mají pacienti s lokalizovanou chorobou, kteří jsou indikováni k chirurgickému výkonu. Navzdory pokrokům v diagnostice je však takových pacientů méně než 20 %. Lokálně pokročilé nebo generalizované nádory jsou léčené paliativní chemoterapií či chemoradioterapií, výsledky této léčby ovšem jsou neuspokojivé. Průměrná doba přežití léčených pacientů s neresekabilním onemocněním je 6 měsíců, 5 let pak přežívá pouze 5-10 % nemocných. Nedílnou součástí paliativní léčby je biliární drenáž. Endoskopicky či perkutánně zavedené stenty zlepšují kvalitu života, zmírňují cholestázu a pruritus, avšak zásadně nezlepšují přežití. Biliární stenty se časem obturují, což může vést k akutní cholangitidě, a vyžadují opakované výměny. Fotodynamická terapie a radiofrekvenční ablace jsou lokálně působící endoskopické metody, které se v poslední době více uplatňují v paliativní léčbě pacientů s maligní biliární obstrukcí. Fotodynamická terapie spočívá v podání fotosenzitizující látky, jež se koncentruje v nádoru a po 48 hodinách se aktivuje světlem určité vlnové délky. Aplikace proudu o vysoké frekvenci při radiofrekvenční ablaci vede k destrukci tkáně vysokou teplotou. Lokálně ablační metody mohou mít zásadní význam pro velkou část pacientů s maligní biliární obstrukcí zlepšením jejich prognózy, kvality života a průchodnosti stentů.

Název v anglickém jazyce

Malignant biliary obstruction

Popis výsledku anglicky

Pancreatic cancer and cholangiocarcinoma are the most common causes of malignant biliary obstruction. They are diseases of increasing incidence and unfavorable prognosis. Only patients with localized disease indicated for surgery have a chance of long-term survival. These patients represent less than 20 % of all patients, despite the progress in our diagnostic abilities. Locally advanced and metastatic tumors are treated with palliative chemotherapy or chemoradiotherapy; the results of such treatments are unsatisfactory. The average survival of patients with unresectable disease is 6 months and only 5-10 % of patients survive 5 years. Biliary drainage is an integral part of palliative treatment. Endoscopically or percutaneosly placed stents improve quality of life, decrease cholestasis and pruritus, but do not significantly improve survival. Biliary stents get occluded over time, possibly resulting in acute cholangitis and require repeated replacement. Photodynamic therapy and radiofrequency ablation, locally active endoscopic methods, have been increasingly used in recent years in palliative treatment of patients with malignant biliary obstruction. In photodynamic therapy, photosensitizer accumulates in tumor tissue and is activated 48 hours later by light of a specific wave length. Application of low voltage high frequency current during radiofrequency ablation results in tissue destruction by heat. Local ablation techniques can have a significant impact in a large group of patients with malignant biliary obstruction, leading to improved prognosis, quality of life and stent patency.

Druh

J_x - Nezařazeno - Článek v odborném periodiku (Jimp, Jsc a Jost)

CEP obor

FE - Ostatní obory vnitřního lékařství

OECD FORD obor

—

Projekt

—

Návaznosti

N - Vyzkumna aktivita podporovana z neverejnych zdroju

Rok uplatnění

2016

Kód důvěrnosti údajů

S - Úplné a pravdivé údaje o projektu nepodléhají ochraně podle zvláštních právních předpisů

Název periodika

Časopis lékařů českých

ISSN

0008-7335

e-ISSN

—

Svazek periodika

155

Číslo periodika v rámci svazku

1

Stát vydavatele periodika

CZ - Česká republika

Počet stran výsledku

8

Strana od-do

30-37

Kód UT WoS článku

—

EID výsledku v databázi Scopus

—