Endoskopický duodenojejunální bypass (EndoBarrier) jako nový terapeutický přístup u obézních diabetiků 2. typu - efektivita a faktory predikující optimální efekt

Kód výsledku v IS VaVaI

<a href="https://www.isvavai.cz/riv?ss=detail&h=RIV%2F00023001%3A_____%2F16%3A00060141" target="_blank" >RIV/00023001:_____/16:00060141 - isvavai.cz</a>

Výsledek na webu

<a href="http://www.prolekare.cz/ceska-slovenska-gastro-clanek/endoskopicky-duodenojejunalni-bypass-endobarrier-jako-novy-terapeuticky-pristup-u-obeznich-diabetiku-2-typu-59888" target="_blank" >http://www.prolekare.cz/ceska-slovenska-gastro-clanek/endoskopicky-duodenojejunalni-bypass-endobarrier-jako-novy-terapeuticky-pristup-u-obeznich-diabetiku-2-typu-59888</a>

DOI - Digital Object Identifier

—

Jazyk výsledku

čeština

Název v původním jazyce

Endoskopický duodenojejunální bypass (EndoBarrier) jako nový terapeutický přístup u obézních diabetiků 2. typu - efektivita a faktory predikující optimální efekt

Popis výsledku v původním jazyce

Úvod: Obezita je v současné době celosvětovou pandemií. V léčbě obezity a metabolického syndromu se osvědčila bariatrická chirurgie - zejména gastrický bypass, avšak stále s vysokým rizikem morbidity a nezanedbatelným procentem mortality. Tato rizika může eliminovat endoskopická alternativa - endoskopický duodenojejunální bypass (DJBL) EndoBarrier(R) (GI Dynamics). Metody a soubor: Do prospektivní multicentrické studie jsme zařadili 20 pacientů, obézních (body mass index (BMI) nad 30) diabetiků 2. typu se vstupním BMI 41,9 +- 1,0 kg/ m2 a glykovaným hemoglobinem (HbA1c) 73,5 +- 4,46 mmol/ mol. Pacienti měli komplexní bariatrickou péči profesionálním týmem a byli 10 měsíců léčeni DJBL. Sledovali jsme klinický efekt DJBL a faktory ovlivňující efekt léčby. Výsledky: Deset měsíců léčby DJBL vedlo k významné redukci tělesné hmotnosti (119,56 +- 3,65 vs. 130,3 +- 3,6 kg bazálně; p < 0,05), BMI (38,3 +- 1,01 vs. 41,9 +- 1,0 kg/ m2; p < 0,05), snížení nadměrné hmotnosti o 23 % a zlepšení glykemie nalačno (8,5 +- 0,5 vs. 11,9 +- 0,83 m-mol; p < 0,05) i dlouhodobé glykemické kompenzace (HbA1c 56,5 +- 3,28 vs. 73,35 +- 4,46 mmol/ mol; p < 0,05). Implantace DJBL měla za následek významné zlepšení lipidového profilu - celkový cholesterol 4,1 +- 0,2 vs. 4,7 +- 0,15 mmol/ l bazálně; p < 0,05; LDL cholesterol 2,4 +- 0,12 vs. 2,8 +- 0,2 m-mol/ l; p < 0,05. Mírné bolesti do 14 dnů po implantaci se vyskytly u 72 % pa-cientů, do 30 dnů u 33 % a v pozdějším období u 10 %. Iniciálně nižší tělesná hmotnost, nižší výška těla a distální pozice kotvy DJBL byly identifikovány jako prediktory vyššího výskytu pooperační bolesti, avšak současně vyššího efektu DJBL. Závěr: DJBL je bezpečnou a účinnou alternativou chirurgických bariatrických metod v terapii obezity a metabolického syndromu. Nižší iniciální hmotnost a nižší tělesný vzrůst jsou prediktory vyššího efektu terapie DJBL.

Název v anglickém jazyce

The duodenal-jejunal bypass liner (EndoBarrier(R)) for the treatment of type 2 diabetes mellitus in obese patients - efficacy and factors predicting optimal effects

Popis výsledku anglicky

Background: The global increase in the incidence of obesity results in an increase in the incidence of type 2 diabetes mellitus (T2DM). Surgical treatment has proven to be effective; however, it carries a high risk of complications. The duodenal-jejunal bypass liner (DJBL) EndoBarrier(R) (GI Dynamics). is an endoscopic implant that mimics the intestinal bypass portion of the Roux-en-Ygastric bypass. Material and Methods:Twenty patients were included in the study. They had a mean body mass index (BMI) of 41.9 +- 1.0 kg/sqm and a mean HbA1c concentration of 73.5 +- 4.46 mmol/mol and were receiving T2DM treatment. All patients re-ceived complete bariatric support care from a professional team. The aim of this prospective multi-center study was to determine the effectiveness of the DJBL and to identify clinical factors associated with a better outcome of the DJBL.Results: At 10 months, there was significantly greater weight loss (119.56 +- 3.65 vs. 130.3 +- 3.6 kg; p < 0.05), BMI improvement (38.3 +- 1.01 vs. 41.9 +- 1.0 kg/sqm; p < 0.05), excess weight loss of 23%, and improvement of blood glucose levels (8.5 +- 0.5 vs. 11.9 +- 0.83 mmol; p < 0.05) and long-term diabetes compensation (HbA1c 56.5 +- 3.28 vs. 73.35 +- 4.46 mmol/mol; p < 0.05). Mild abdominal pain and nausea were experienced by 72% of patients during the first 14 days after implantation, 33% of patients during the first month, and 10% of patients after one month. Lower initial BMI, distal position of the anchor, and lower body height were identified as prognostic factors for pain. Conclusion: The DJBL is a safe and effective alternative to surgical bariatric procedures. Lower initial BMI and lower body height could be positive prognostic factors for the superior effect of DJBL treatment.

Druh

J_x - Nezařazeno - Článek v odborném periodiku (Jimp, Jsc a Jost)

CEP obor

FB - Endokrinologie, diabetologie, metabolismus, výživa

OECD FORD obor

—

Projekt

<a href="/cs/project/NT14083" target="_blank" >NT14083: Endoskopicky implantovatelný duodeno-jejunální bypass (EBGL) jako nový léčebný přístup u obézních diabetiků 2. typu: klinická efektivita a patofyziologické mechanizmy účinku</a><br>

Návaznosti

P - Projekt vyzkumu a vyvoje financovany z verejnych zdroju (s odkazem do CEP)

Rok uplatnění

2016

Kód důvěrnosti údajů

S - Úplné a pravdivé údaje o projektu nepodléhají ochraně podle zvláštních právních předpisů

Název periodika

Gastroenterologie a hepatologie

ISSN

1804-7874

e-ISSN

—

Svazek periodika

70

Číslo periodika v rámci svazku

6

Stát vydavatele periodika

CZ - Česká republika

Počet stran výsledku

9

Strana od-do

491-499

Kód UT WoS článku

—

EID výsledku v databázi Scopus

—