Inhalační analgosedace ve 21. století

Kód výsledku v IS VaVaI

<a href="https://www.isvavai.cz/riv?ss=detail&h=RIV%2F00023001%3A_____%2F17%3A00075881" target="_blank" >RIV/00023001:_____/17:00075881 - isvavai.cz</a>

Výsledek na webu

<a href="http://www.remedia.cz/Archiv-rocniku/Rocnik-2017/3-2017/Inhalacni-analgosedace-ve-21-stoleti/e-2eF-2hI-2lp.magarticle.aspx" target="_blank" >http://www.remedia.cz/Archiv-rocniku/Rocnik-2017/3-2017/Inhalacni-analgosedace-ve-21-stoleti/e-2eF-2hI-2lp.magarticle.aspx</a>

DOI - Digital Object Identifier

—

Jazyk výsledku

čeština

Název v původním jazyce

Inhalační analgosedace ve 21. století

Popis výsledku v původním jazyce

Inhalační anestezie zaručuje rychlý nástup a odeznění účinku, a je tedy výborně řiditelná. Již před více než 200 lety zkoumal Humphry Davy farmakologické účinky oxidu dusného. V současnosti slaví jeho použití renesanci v mnoha medicínských oborech. Nástup účinku a jeho odeznění jsou v důsledku nízké rozpustnosti v krvi velmi rychlé, ovlivnění vědomí a kardiorespiračních funkcí velmi malé. Výskyt závažných nežádoucích účinků je velmi nízký. V současnosti je používána směs 50 % kyslíku a 50 % oxidu dusného pod názvem Entonox nebo Livopan. Design tlakových lahví umožňuje velmi snadné a rychlé podávání. V článku jsou uvedeny dosažené zkušenosti s oxidem dusným v akutní medicíně, gastroenterologii, urologii, stomatologii, při použití u dětí a v porodnictví. Užití oxidu dusného při porodu má zejména v anglosaských a skandinávských zemích velmi dlouhou tradici. Jeho velkou předností je, že si inhalaci může řídit sama rodička a tak získat určitou sebekontrolu nad porodem a s ním spojenou bolestí. V Austrálii a na Novém Zélandu je používán metoxyfluran – velmi silné inhalační anestetikum (minimální alveolární koncentrace 0,16) s výraznými analgetickými účinky. V analgetické koncentraci nevykazuje nefrotoxické působení, pro něž byl v sedmdesátých letech 20. století stažen z klinické praxe v anesteziologii. Metoxyfluran je užíván zejména v akutní medicíně. Stále je zkoušena inhalační analgezie navozená opioidy. V poslední době je testován fentanyl v aerosolu nebo ultrakrátce působící remifentanil.

Název v anglickém jazyce

Inhalation analgosedation in the 21st century

Popis výsledku anglicky

Inhalation anesthesia guarantees a prompt initiation and termination of its effect, thus offering optimal control. As early as over 200 years ago, Humphry Davy investigated the pharmacological effects of nitrous oxide. Since nitrous oxide is poorly soluble in blood, the initiation and termination of its action are very quick, with very mild effect on vigilance and cardiorespiratory functions. Currently, Entonox or Livopan are being used, containing 50% of oxygen and 50% of nitrous oxide. The design of the pressured containers allows for very simple and prompt administration of this mixture. This article deals with experience concerning nitrous oxide use in emergency medicine, gastroenterology, urology, stomatology, pediatrics, and obstetrics. Inhalation can be placed under the control of the woman in delivery, allowing her to be “in charge” of the delivery and associated pain, which is a great advantage. In Australia and New Zealand, methoxyflurane is being used – a very potent inhalation anesthetic (minimum alveolar concentration 0.16) with pronounced analgesic qualities. In the concentrations offering analgesia, it does not have any nephrotoxic effects (that were the cause why it had been was withdrawn from clinical practice in anesthesiology in the 70ties). Methoxyflurane is being used outside the context of emergency medicine, too. Inhalation anesthesia provided by opioids is also still being experimented with. Lately, aerosol containing fentanyl or remifentanil with ultra-rapid action have been tested.

Druh

J_ost - Ostatní články v recenzovaných periodicích

CEP obor

—

OECD FORD obor

30223 - Anaesthesiology

Projekt

—

Návaznosti

N - Vyzkumna aktivita podporovana z neverejnych zdroju

Rok uplatnění

2017

Kód důvěrnosti údajů

S - Úplné a pravdivé údaje o projektu nepodléhají ochraně podle zvláštních právních předpisů

Název periodika

Remedia

ISSN

0862-8947

e-ISSN

—

Svazek periodika

27

Číslo periodika v rámci svazku

3

Stát vydavatele periodika

CZ - Česká republika

Počet stran výsledku

6

Strana od-do

281-286

Kód UT WoS článku

—

EID výsledku v databázi Scopus

—