Febuxostat šetří funkci ledvin u dny

Kód výsledku v IS VaVaI

<a href="https://www.isvavai.cz/riv?ss=detail&h=RIV%2F00023728%3A_____%2F15%3A%230005026" target="_blank" >RIV/00023728:_____/15:#0005026 - isvavai.cz</a>

Výsledek na webu

<a href="http://www.medvik.cz/bmc/view.do?gid=1094344" target="_blank" >http://www.medvik.cz/bmc/view.do?gid=1094344</a>

DOI - Digital Object Identifier

—

Jazyk výsledku

čeština

Název v původním jazyce

Febuxostat šetří funkci ledvin u dny

Popis výsledku v původním jazyce

Dna je metabolické onemocnění spojené s ukládáním natrium urátu v různých tkáních. Podmínkou pro její vznik je přítomnost hyperurikemie, což je patologický stav zvýšené hladiny kyseliny močové v séru. Jedním ze základních cílů při léčbě je normalizace hladiny kyseliny močové pod 360 μmol/l. V ČR je ve farmakologické terapii hyperurikemie lékem první volby allopurinol, inhibitor enzymu xantinoxidázy. Xantinoxidáza katalyzuje přeměnu hypoxantinu a xantinu na kyselinu močovou. Allopurinol je metabolizován ledvinami a otázka vhodné dávky u pacientů s poškozenou renální funkcí je problematická. Febuxostat je stejně jako allopurinol inhibitorem xantinoxidázy, má však nepurinovou strukturu, neinhibuje jiné enzymy zapojené do metabolismu purinů a pyrimidinů, a vykazuje tak vysokou selektivitu ke xantinoxidáze. Je z velké části metabolizován v játrech a eliminován hepatální i renální cestou. Vzhledem k jeho farmakokinetickým vlastnostem není nutná redukce dávky u pacientů s mírným až středně závažným poškozením funkce ledvin. Autoři v článku dále uvádějí přehled poznatků o vztahu hyperurikemie a onemocnění ledvin. Předpokládá se, že snížení hyperurikemie šetří funkci ledvin. V řadě experimentálních, epidemiologických a v několika malých intervenčních studiích byla popsána role kyseliny močové při poklesu renálních funkcí a progresi chronického onemocnění ledvin. Nicméně pro ozřejmění její role v patogenezi onemocnění ledvin je třeba provést velká randomizovaná klinická hodnocení. Renoprotektivní efekt febuxostatu je dán velmi účinným snížením sérové hladiny kyseliny močové. V klinických studiích ukázal febuxostat ve zvoleném dávkovacím schématu superioritu v dosažení a udržení cílových hladin kyseliny močové, a to i u pacientů s poškozenou funkcí ledvin. Dále byl v řadě experimentálních studií s febuxostatem referován renoprotektivní efekt nezávislý na snížení sérové hladiny kyseliny močové, který je dán jeho antioxidačními a antiaterogenními schopnostmi.

Název v anglickém jazyce

Febuxostat has renoprotective effect in patients with gout

Popis výsledku anglicky

Gout is a metabolic disorder where crystals of sodium urate deposit in tissues. A high level of uric acid in the blood is called hyperuricemia and can lead to gout. One of the main strategies to treat gout is to normalize serum uric acid (to less than 6 mg/dL). In the Czech republic the first-line pharmacologic approach to treat hyperuricemia is allopurinol, a xanthin oxidase inhibitor. Xanthin oxidase catalyzes the oxidation of hypoxanthine and xanthine to uric acid. Allopurinol is excreted by the kidney and the question of dosing in renal impairment is problematic. Febuxostat is also an inhibitor of xanthine oxidase like allopurinol but its structure does not resemble a purine. It has high enzyme selectivity because of no effect on other enzymes involved in the purine and pyrimidine metabolism. The main route of its elimination is metabolism in the liver followed by excretion of metabolites in the urine and faeces. Dose adjustment appears unnecessary in patients with mild to moderate renal impairment. The authors also provide an overview of relationship between hyperuricemia and kidney dissease. It is suggested that lowering plasma uric acid concentrations is renoprotective. In experimental, epidemiological, and a few, small, intervention studies is presented a role for uric acid in the progression of CKD and deterioration of renal function. However conclusive proof from randomized clinical trials is needed. Febuxostat is renoprotective because of very effective lowering of uric acid levels. In clinical trials Febuxostat demonstrated superior ability to lower and maintain serum urate levels, in selected dosing scheme, also in patients with renal impairment. Experimental studies showed renoprotective effect of febuxostat which is independent of uric acid reduction. It is because of anti-oxidant and anti-atherogenic effects of febuxostat.

Druh

J_x - Nezařazeno - Článek v odborném periodiku (Jimp, Jsc a Jost)

CEP obor

FE - Ostatní obory vnitřního lékařství

OECD FORD obor

—

Projekt

<a href="/cs/project/NV15-26693A" target="_blank" >NV15-26693A: Funkční studie alelických variant urátových transportérů v primární hyperurikémii a dně</a><br>

Návaznosti

P - Projekt vyzkumu a vyvoje financovany z verejnych zdroju (s odkazem do CEP)<br>I - Institucionalni podpora na dlouhodoby koncepcni rozvoj vyzkumne organizace

Rok uplatnění

2015

Kód důvěrnosti údajů

S - Úplné a pravdivé údaje o projektu nepodléhají ochraně podle zvláštních právních předpisů

Název periodika

Acta medicinae

ISSN

1805-398X

e-ISSN

—

Svazek periodika

4

Číslo periodika v rámci svazku

6

Stát vydavatele periodika

CZ - Česká republika

Počet stran výsledku

4

Strana od-do

42-45

Kód UT WoS článku

—

EID výsledku v databázi Scopus

—