Biologická léčba v graviditě

Kód výsledku v IS VaVaI

<a href="https://www.isvavai.cz/riv?ss=detail&h=RIV%2F00023728%3A_____%2F18%3AN0000013" target="_blank" >RIV/00023728:_____/18:N0000013 - isvavai.cz</a>

Výsledek na webu

<a href="https://www.medvik.cz/bmc/view.do?gid=1342241" target="_blank" >https://www.medvik.cz/bmc/view.do?gid=1342241</a>

DOI - Digital Object Identifier

—

Jazyk výsledku

čeština

Název v původním jazyce

Biologická léčba v graviditě

Popis výsledku v původním jazyce

Gravidita a laktace u žen s revmatickým onemocněním mohou být dosti rizikové. Riziko vyplývá jednak z povahy samot­né revmatické choroby, jednak z terapie matky. Farmakoterapie léky používanými v revmatologii může mít značný nežádoucí vliv jak na matku, tak zejména na plod či novorozence. Zánětlivá aktivita dané revmatické choroby je pro graviditu rovněž ne­bezpečná, někdy i více než samotná imunosupresivní terapie. Proto je snaha léčit takovými přípravky, které na jednu stranu ne­ohrozí průběh gravidity, na druhé straně ale budou velmi efektivní. Jednotlivé léky mají z hlediska těhotenství odlišné nežádoucí účinky a možnost jejich použití je formulována na základě analýzy dlouhodobých bezpečnostních dat těchto léků. Ty jsou dlou­hodobě evidovány a hodnoceny a jednotlivá doporučení se mohou i měnit. Biologické léky jsou relativně nové a údaje o jejich bezpečnosti jsou tudíž omezené, pravděpodobně jsou ale z hlediska gravidity relativně bezpečné, což platí hlavně pro terapii TNF blokátory. Jednotlivé léky mají ale svá omezení. Na základě analýzy dostupných bezpečnostních dat je terapie TNF inhibito­ry považována za relativně bezpečnou, a tedy i možnou. Není známo, že by anti-TNF terapie měla teratogenní nebo onkogenní vliv. Mezi jednotlivými anti-TNF léky jsou však odlišnosti, co se týče jejích bezpečnosti v graviditě a laktaci. Za relativně bezpečnou, a tedy i možnou je považována léčba monoklonálními protilátkami infliximabem, adalimumabem a certolizumabem a so- lubilním receptorem etanerceptem. I mezi těmito léky je ale určitá odlišnost v průniku do cirkulace plodu. Největší průnik mají infliximab a adalimumab, minimální etanercept a téměř žádný certolizumab pegol.

Název v anglickém jazyce

Biological treatment in pregnancy

Popis výsledku anglicky

Pregnancy and lactation in women with rheumatic diseases can be quite risky. The risk arises from the nature of the rheumatic disease itself and from the mother's therapy. Pharmacotherapy Drugs used in rheumatology may have a significant adverse effect on both the mother and especially the fetus or newborn. The inflammatory activity of a given rheumatic disease is also unsafe for pregnancy, sometimes even more than immunosuppressive therapy itself. Therefore, efforts to treat such preparations, which on the one hand do not threaten the course of pregnancy, on the other hand, will be very effective. Individual drugs have different side effects in terms of pregnancy, and the possibility of using them is formulated on the basis of long-term safety data analysis of these drugs. These are recorded and evaluated over a long period of time, and individual recommendations may change. Biological drugs are relatively new, and their safety data are therefore limited, but they are likely to be relatively safe from the point of view of pregnancy, which is mainly the case for TNF-blocking therapy. However, individual drugs have their limitations. Based on the analysis of available safety data, TNF inhibitor therapy is considered to be relatively safe and therefore possible. It is not known that anti-TNF therapy has a teratogenic or oncogenic effect. However, the different anti-TNF drugs are different in terms of their safety in pregnancy and lactation. Relatively safe, and therefore possible, monoclonal antibody therapy with infliximab, adalimumab and certolizumab and the salivary receptor with etanercept is considered. Even between these drugs, however, there is a certain difference in penetration into the fetal circulation. Infliximab and adalimumab, minimal etanercept and almost no certolizumab pegol have the greatest penetration.

Druh

O - Ostatní výsledky

CEP obor

—

OECD FORD obor

30226 - Rheumatology

Projekt

—

Návaznosti

Z - Vyzkumny zamer (s odkazem do CEZ)<br>I - Institucionalni podpora na dlouhodoby koncepcni rozvoj vyzkumne organizace

Rok uplatnění

2018

Kód důvěrnosti údajů

S - Úplné a pravdivé údaje o projektu nepodléhají ochraně podle zvláštních právních předpisů