Klinicky suspektní atralgie : současný pohled na preklinickou fázi revmatoidní artritidy

Kód výsledku v IS VaVaI

<a href="https://www.isvavai.cz/riv?ss=detail&h=RIV%2F00023728%3A_____%2F18%3AN0000042" target="_blank" >RIV/00023728:_____/18:N0000042 - isvavai.cz</a>

Výsledek na webu

<a href="http://www.medvik.cz/link/bmc19007403" target="_blank" >http://www.medvik.cz/link/bmc19007403</a>

DOI - Digital Object Identifier

—

Jazyk výsledku

čeština

Název v původním jazyce

Klinicky suspektní atralgie : současný pohled na preklinickou fázi revmatoidní artritidy

Popis výsledku v původním jazyce

Na vývoj revmatoidní artritidy (RA) se díváme jako na několikastupňový proces, který podmiňuje přítomnost genetických a environmentálních rizikových faktorů, pokračuje prolomením imunitní tolerance a vznikem autoimunitních procesů spojených s tvorbou autoprotilátek, objevením prvních symptomů bez klinicky detekovatelné artritidy, a posléze manifestací artritidy- nediferencované nebo již splňující klasifikační kritéria pro RA. I přes typické kloubní postižení u pacientů s RA začíná patogeneze onemocnění daleko od kloubních struktur- první imunopatogenetické procesy pravděpodobně začínají v plicích, případně na jiném slizničním rozhraní, např. periodonciu. Tuto teorii podporuje i normální nález v synoviální tkáni u jedinců s pozitivními protilátkami proti citrulinovaným proteinům (ACPA). Přítomnost ACPA je detekovatelná již několik měsíců až let před první manifestací RA. Kombinace ACPA a revmatoidních faktorů až 10x zvyšuje riziko progrese do RA v porovnání s jedinci bez přítomnosti těchto autoprotilátek. S vývojem poznatků o průběhu RA se posouvají hranice pro její diagnostiku, léčbu a nově i pokusy o preventivní opatření s cílem zabránit manifestaci do stadií, které předchází klinicky detekovatelné artritidě - do tzv. preklinického stadia RA (pre-RA). Vytvoření EULAR definice jedinců suspektních z progrese do RA (clinically suspect arthralgia, CSA) umožňuje sjednocení klinické charakteristiky těchto jedinců (a potenciálně budoucích pacientů), zatím zejména pro účely výzkumu a klinických hodnocení. Tento převrat v pohledu na pre-RA dokazují i probíhající klinická hodnocení, jejichž primárním cílem je oddálení manifestace resp. úplné zabránění vzniku RA pomocí různých léčebných modalit

Název v anglickém jazyce

Clinically suspect athralgia: a current view of the preclinical phase of rheumatoid arthritis

Popis výsledku anglicky

Rheumatoid arthritis (RA) is being considered a multistep process. Certain genetic background along with environmental risk factors result to the break of immune tolerance and trigger autoimmune processes associated production of autoantibodies. These are followed by first symptoms without any apparent arthritis and then first manifestation of clinically detectable arthritis - either undifferentiated or fulfilling criteria for definite RA. Despite joints being the typical site of manifestation of RA, the pathogenesis of the disease starts off far away of any joint structures. It is suggested that first immunopathogetic processes start in the lungs or other mucous barrier such as periodont. This theory is supported by normal synovial tissue obtained from the joints of otherwise healthy carriers of anti-citrullinated protein antibodies (ACPA). ACPA can be detected in blood months or even years before the first manifestation of RA. Combination of ACPA and rheumatoid factors are associated with 10x higher risk of developing RA in comparison with individuals lacking these autoantibodies. Knowledge of the pathogenesis of RA brings the threshold for diagnosis, treatment or measures aiming for prevention of the development of RA to earlier stages even before the first manifestation of arthritis - pre-clinical stages of RA (pre-RA). The EULAR definition characterizing individuals considered at risk of progression to RA (clinically suspect arthralgia, CSA) unifies the clinical characteristics of these individuals and future patients. At present, this definition is used for research purposes and clinical trials. This new perspective of looking at pre-RA is appreciated in ongoing clinical trials aiming for delay or even prevention from manifestation of RA using different treatment approach

Druh

J_ost - Ostatní články v recenzovaných periodicích

CEP obor

—

OECD FORD obor

30226 - Rheumatology

Projekt

<a href="/cs/project/NV17-32612A" target="_blank" >NV17-32612A: Klinicky suspektní artralgie: charakteristika preklinické fáze revmatoidní artritidy</a><br>

Návaznosti

P - Projekt vyzkumu a vyvoje financovany z verejnych zdroju (s odkazem do CEP)

Rok uplatnění

2018

Kód důvěrnosti údajů

S - Úplné a pravdivé údaje o projektu nepodléhají ochraně podle zvláštních právních předpisů

Název periodika

Česká revmatologie

ISSN

1210-7905

e-ISSN

1805-4463

Svazek periodika

26

Číslo periodika v rámci svazku

4

Stát vydavatele periodika

CZ - Česká republika

Počet stran výsledku

9

Strana od-do

162-170

Kód UT WoS článku

—

EID výsledku v databázi Scopus

—