Stratifikace léčby u axiálních spondyloartritid

Kód výsledku v IS VaVaI

<a href="https://www.isvavai.cz/riv?ss=detail&h=RIV%2F00023728%3A_____%2F19%3AN0000075" target="_blank" >RIV/00023728:_____/19:N0000075 - isvavai.cz</a>

Výsledek na webu

<a href="http://www.medvik.cz/link/bmc19014266" target="_blank" >http://www.medvik.cz/link/bmc19014266</a>

DOI - Digital Object Identifier

—

Jazyk výsledku

čeština

Název v původním jazyce

Stratifikace léčby u axiálních spondyloartritid

Popis výsledku v původním jazyce

Spondyloartritidy se podle novějších návrhů dělí na axiál­ní spondyloartritidy a periferní spondyloartritidy. Podle kritérií ASAS pak axiální spondyloartritidy dělíme na an- kylozující spondylitidu a non-radiografickou spondyloar- tritidu. Jde o onemocnění fenotypicky pestrá s častou pří­tomností extraartikulárních manifestací a komorbidit. Předmětem této přehledné publikace je terapie axiálních spondyloartritid. Především je diskutována otázka výběru biologického léku po selhání konvenční terapie. V součas­né době jsou dostupné inhibitory TNF alfa a IL-17. U čistě axiálních forem neexistují srovnávací studie obou těchto skupin. Z nepřímého srovnání z různých studií vyplývá pravděpodobně podobná účinnost při ovlivnění axiálních i periferních symptomů. Určité rozdíly lze spatřovat u pa­cientů s extraartikulárními manifestacemi. Nejčastější extraartikulární manifestací je akutní přední uveitida. Existuje evidence o snížení frekvence a vzplanutí uveitid při léčbě anti TNF, přičemž účinek je pravděpodobně sil­nější u anti TNF monoklonálních protilátek než u etaner- ceptu. U inhibitoru IL-17 tento účinek prokázán nebyl. Anti TNF preparáty jsou také účinné u idiopatických střevních zánětů, v provedených studiích s axiální spondyloartri- tidou snižovaly frekvenci vzplanutí a nových manifesta­cí idiopatických střevních zánětů. Secukinumab pak na idiopatické střevní záněty účinný není a ve studiích byly zaznamenány určité signály o možných vzplanutích u této nemoci. Pokud má pacient současně psoriázu, zdá se na­opak inhibice IL-17 velmi výhodnou. Každého pacienta s axiální SpA je nutné vyhodnotit individuálně a zvolit nej­vhodnější biologický lék.

Název v anglickém jazyce

Stratification of treatment in axial spondyloarthritis

Popis výsledku anglicky

More recently, spondyloarthritis is divided into axial spon- dyloarthritis and peripheral spondyloarthritis. According to ASAS criteria, axial spondyloarthritis is divided into an- kylosing spondylitis and non-radiographic spondyloarthri¬tis. It is a phenotypically diverse disease with frequent pre¬sence of extraarticular manifestations and comorbidities. The subject of this review is the therapy of axial spondy¬loarthritis. First of all, the question of biological drug se- lection after failure of conventional therapy is discussed. Currently, TNF alpha and IL-17 inhibitors are available. For purely axial forms, there are no comparative studies of both groups. Indirect comparison from various studies suggests similar efficacy in affecting both axial and peri¬pheral symptoms. Some differences canbe seen in patients with extraarticular manifestations. The most common ex-traarticular manifestation is acute anterior uveitis. There is evidence of a reduction in the frequency and flare of uvei¬tis with anti TNF therapy, with the effect being probably stronger with anti TNF monoclonal antibodies than with etanercept. This effect has not been demonstrated with the IL-17 inhibitor. Anti TNF inhibitors are also effective in idiopathic intestinal inflammation; in studies condu- cted with axial spondyloarthritis, they reduced the rate of flare and new manifestations of idiopathic intestinal in¬flammation. Secukinumab is not effective for idiopathic bowel inflammation, and some signs of possible outbre- aks in the disease háve been reported. If the patient has psoriasis as well, IL-17 inhibition appears to be very advan- tageous. Each patient with axial SpA should be evaluated individually and the most appropriate biological drug has to be selected.

Druh

J_ost - Ostatní články v recenzovaných periodicích

CEP obor

—

OECD FORD obor

30226 - Rheumatology

Projekt

—

Návaznosti

I - Institucionalni podpora na dlouhodoby koncepcni rozvoj vyzkumne organizace

Rok uplatnění

2019

Kód důvěrnosti údajů

S - Úplné a pravdivé údaje o projektu nepodléhají ochraně podle zvláštních právních předpisů

Název periodika

Postgraduální medicína

ISSN

1212-4184

e-ISSN

—

Svazek periodika

21

Číslo periodika v rámci svazku

2

Stát vydavatele periodika

CZ - Česká republika

Počet stran výsledku

5

Strana od-do

135-136, 138-140

Kód UT WoS článku

—

EID výsledku v databázi Scopus

—