Léčba seniorů s revmatoidní artritidou biologickými a cílenými léky

Kód výsledku v IS VaVaI

<a href="https://www.isvavai.cz/riv?ss=detail&h=RIV%2F00023728%3A_____%2F19%3AN0000090" target="_blank" >RIV/00023728:_____/19:N0000090 - isvavai.cz</a>

Výsledek na webu

<a href="http://www.medvik.cz/link/bmc19046326" target="_blank" >http://www.medvik.cz/link/bmc19046326</a>

DOI - Digital Object Identifier

—

Jazyk výsledku

čeština

Název v původním jazyce

Léčba seniorů s revmatoidní artritidou biologickými a cílenými léky

Popis výsledku v původním jazyce

Prevalence revmatoidní artritidy (RA) v populaci starší 65 let se odhaduje na 2-3 %. Často se vyskytují po­kročilé formy s destrukcemi a pacienti mají zhoršenou funkci, dále pak je častý výskyt komorbidit a nutnost podávání dalších léků. Evidence o účinnosti a bezpečnosti biologické léčby pochází především z otevřených extenzí a observačních kohortových studií. Většina studií prokázala stejnou účinnost léčby anti-TNFa u se­niorů ve věku nad 65 let oproti mladším pacientům, i když jedna studie doložila účinnost asi o 20 % niž­ší. Příznivě je ovlivněna především aktivita onemocnění, nejednoznačný bývá vliv na zlepšení funkce. Vý­skyt nežádoucích účinků u seniorů s RA je vyšší než u mladších pacientů, a to především závažných infekcí a přerušení léčby. Některé studie však prokazují, že tento výskyt není vyšší než u stejně starých pacientů léčených konvenčními léky. Jedna studie prokázala nižší účinnost tocilizumabu u starších než u mladších pacientů. Metaanalýzy dvou studií s Janusovými kinázami prokázaly stejnou účinnost a mírně zvýšený vý­skyt závažných infekcí, a to včetně výskytu herpes zoster. Lze uzavřít, že biologická léčba u pacientů s RA starších 65 let má pozitivní poměr účinnost/riziko a věk by neměl být limitujícím faktorem k použití této léčby. Každý pacient by měl být hodnocen individuálně a přísně monitorován.

Název v anglickém jazyce

Treatment of seniors with rheumatoid arthritis with biological and vascular drugs

Popis výsledku anglicky

The prevalence of rheumaloid arlhritis (RA) in the population over 65 years is estimated al 2-3%. There are often advanced forms with destrurtions and patients háve impaired fundion, as well as Ihe high incidence of comorbidities and the need for additional medication. Evidence on the efficacy and safety of biological therapy comes primarily from open extensions and observational, cohort studies. Most of them showed that the efficacy of anti-tumor necrosis factor atpha (anti-TNFa) anti- bodies in patients older than 65 years compared with younger is the same, only one study has demonstrated efficacy in the elderly versus younger 20% lower. The adivity of the disease is favorably influenced, the effed on improving fundion is am- biguous. The incidence of adverse events in seniors with RA is higher than in younger patients, particularly severe infedions and discontinuation of treatment. However, some studies show that this incidence is not higher than in patients of the same age treated with conventional medicines. One study showed lower efficacy of tocilizumab in the elderly than in the younger patients. A meta-analysis of two studies with Janus kinases showed the same efficacy and slightty increased incidence of serious infedions, induding herpes zoster. It can be conctuded that biological treatment in patients with RA over 65 years has a positive efficacy / risk ratio and age shoutd not be a timiting factor in the use of this treatment. Each patient shoutd be evatuated individuatly and closety monitored.

Druh

O - Ostatní výsledky

CEP obor

—

OECD FORD obor

30226 - Rheumatology

Projekt

—

Návaznosti

I - Institucionalni podpora na dlouhodoby koncepcni rozvoj vyzkumne organizace

Rok uplatnění

2019

Kód důvěrnosti údajů

S - Úplné a pravdivé údaje o projektu nepodléhají ochraně podle zvláštních právních předpisů