Časná diagnostika revmatoidní artritidy, strategie léčby

Kód výsledku v IS VaVaI

<a href="https://www.isvavai.cz/riv?ss=detail&h=RIV%2F00023728%3A_____%2F22%3AN0000013" target="_blank" >RIV/00023728:_____/22:N0000013 - isvavai.cz</a>

Výsledek na webu

<a href="https://www.medvik.cz/link/bmc22009598" target="_blank" >https://www.medvik.cz/link/bmc22009598</a>

DOI - Digital Object Identifier

—

Jazyk výsledku

čeština

Název v původním jazyce

Časná diagnostika revmatoidní artritidy, strategie léčby

Popis výsledku v původním jazyce

Revmatoidní artritida je chronické zánětlivé autoimunitní onemocnění, které, pokud není včas a dostatečně léčeno, vede k nezvratnému kloubnímu postižení, k trvalé disabilitě a ke vzniku přidružených komorbidit. Moderní přístup k pacientům s revmatoidní artritidou zahrnuje časnou diagnózu, zahájení terapie nejpozději do tří měsíců od vzniku symptomů a uplatňování principů léčby k cíli ("treat to target"). Cílem je navození a udržení remise, případně nízké aktivity onemocnění, což by mělo předejít vzniku strukturálního poškození. K tomu je nutná pravidelná kontrola aktivity onemocnění pomocí kompozitních indexů a úprava terapie ("tight control"). Léčba revmatoidní artritidy by měla být zahájena chorobu modifikujícími léky (preferenčně methotrexátem), u vysoce aktivního onemocnění často v kombinaci s glukokortikoidy. Při selhání tohoto postupu je doporučeno přidat do kombinace biologickou léčbu. Nesteroidní antirevmatika se podávají v plné protizánětlivé dávce, ale jejich úloha je jen adjuvantní. Článek obsahuje poznámky o speciálních situacích v průběhu života pacienta (perioperační období, infekce i očkování proti covidu-19).

Název v anglickém jazyce

Early diagnosis and therapy of rheumatoid arthritis

Popis výsledku anglicky

Rheumatoid arthritis is a chronic inflammatory autoimmune disease that, if untreated soon and adequately enough, leads to irreversible joint destruction, lifelong disability and development of associated comorbidities. The modern approach to this disease includes the early diagnosis, early start of effective therapy within 3 months of symptoms onset and "treat to target" strategy. The aim of this approach is the induction and maintenance of clinical remission, or at least low disease activity and prevention of structural damage. This principle requires "tight control"clinical assessment using composite disease activity index and treatment adjustment if the goal has not been reached, or maintained. The gold standard is the induction therapy with disease modifying anti-rheumatic drugs (preferentially methotrexate) in monotherapy or in combination with glucocorticoid in very active disease. In case of inadequate treatment response, the combination with biologic therapy is recommended. Nonsteroidal anti rheumatic drugs are used here in full anti-inflammatory dose as an adjuvant treatment. This article includes notes on special situations during the patient ́s life (perioperative period, infection and vaccination against Covid19).

Druh

J_ost - Ostatní články v recenzovaných periodicích

CEP obor

—

OECD FORD obor

30226 - Rheumatology

Projekt

—

Návaznosti

V - Vyzkumna aktivita podporovana z jinych verejnych zdroju

Rok uplatnění

2022

Kód důvěrnosti údajů

S - Úplné a pravdivé údaje o projektu nepodléhají ochraně podle zvláštních právních předpisů

Název periodika

Medicína pro praxi

ISSN

1214-8687

e-ISSN

1803-5310

Svazek periodika

19

Číslo periodika v rámci svazku

1

Stát vydavatele periodika

CZ - Česká republika

Počet stran výsledku

8

Strana od-do

10-17

Kód UT WoS článku

—

EID výsledku v databázi Scopus

—