Korekce hyperurikemie v jednotlivých stadiích dnavé artritidy Pohled revmatologa – diskuse pokračuje

Kód výsledku v IS VaVaI

<a href="https://www.isvavai.cz/riv?ss=detail&h=RIV%2F00023728%3A_____%2F25%3AN0000088" target="_blank" >RIV/00023728:_____/25:N0000088 - isvavai.cz</a>

Nalezeny alternativní kódy

RIV/00216208:11110/25:10510692

Výsledek na webu

<a href="https://www.medvik.cz/link/MED00010985" target="_blank" >https://www.medvik.cz/link/MED00010985</a>

DOI - Digital Object Identifier

—

Jazyk výsledku

čeština

Název v původním jazyce

Korekce hyperurikemie v jednotlivých stadiích dnavé artritidy Pohled revmatologa – diskuse pokračuje

Popis výsledku v původním jazyce

Hyperurikemie (HU) se vyskytuje až u 15 % populace, nicméně výskyt dnavé artritidy se odhaduje na 1–10 % v závislosti na regionu, socioekonomickém statusu a etnickém původu. Dle komplexního prediktivního modelu založeného na datech z let 1990–2020 z 35 zemi se očekává, že počet osob trpících dnou vzroste mezi lety 2020 a 2050 o více než 70 %, především v důsledku růstu populace a stárnutí. Předmětem článku je přehled evidence o strategiích léčby v jednotlivých stadiích dny. Obsáhle je diskutován problém, zda léčit asymptomatickou hyperurikemii, či nikoliv – s přihlédnutím k publikovaným datům, která ukazují, že je nutné léčit přibližně 24 pacientů s asymptomatickou HU, aby se zabránilo jednomu dnavému záchvatu (NNT = 24). Z těchto důvodů většina revmatologických doporučení léčbu asymptomatické HU nedoporučuje. Odlišný pohled přichází z kardiologické literatury, kde řada epidemiologických studií ukázala, že hyperurikemie může být samostatným rizikovým faktorem zvýšeného kardiovaskulárního rizika. Byl navržen index s-KM/s-Kr, jehož hodnoty > 3,6 indikují zvýšenou aktivitu xanthinoxidázy/xanthin dehydrogenázy (XO), a právě tito pacienti mohou profitovat z léčby snižující urikemii. V průběhu akutního dnavého záchvatu se obecně nedoporučuje hypourikemickou léčbu zahajovat; vhodné je její nasazení až po odeznění zánětlivých symptomů. Cílové hodnoty urikemie jsou < 360 µmol/l u všech pacientů a < 300 µmol/l u pacientů s tofózní dnou. Jako prevence recidiv dnavých záchvatů se doporučuje podávání nízkých dávek kolchicinu po dobu přibližně 3 měsíců

Název v anglickém jazyce

Correction of hyperuricemia across stages of gout A rheumatologist‘s perspective – the debate continues

Popis výsledku anglicky

Hyperuricemia (HU) affects up to 15% of the general population; however, the prevalence of gout is estimated at 1–10%, depending on geographic region, socioeconomic status, and ethnic background. According to a comprehemsive predictive model based on data from 35 countries collected between 1990 and 2020, the global burden of gout is expected to increase by more than 70% between 2020 and 2050, mainly due to population growth and aging. This article provides an overview of available evidence regarding treatment strategies across the different stages of gout. Particular attention is paid to the controversial issue of whether asymptomatic hyperuricemia should be treated. Published data indicate that approximately 24 patients with asymptomatic HU need to be treated to prevent a single gout flare (number needed to treat, NNT = 24). For this reason, most rheumatology guidelines do not recommend pharmacological treatment of asymptomatic hyperuricemia. A different perspective is emerging from the cardiology literature, where multiple epidemiological studies have suggested that hyperuricemia may represent an independent risk factor for increased cardiovascular risk. The serum urate (s-UA)/serum creatinine (s-Cr) ratio has been proposed as an index of xanthine oxidase/xanthine dehydrogenase (XO) activity, with values > 3.6 indicating increased enzyme activity; such patients may particularly benefit from urate-lowering therapy. Initiation of urate-lowering treatment during an acute gout flare is generally not recommended and should be postponed until inflammatory symptoms have resolved. Target serum urate levels are < 360 µmol/L for all patients and < 300 µmol/L for those with tophaceous gout. As prophylaxis against recurrent gout flares, low-dose colchicine is recommended for approximately three months.

Druh

J_ost - Ostatní články v recenzovaných periodicích

CEP obor

—

OECD FORD obor

30226 - Rheumatology

Projekt

<a href="/cs/project/NU22-01-00465" target="_blank" >NU22-01-00465: Charakteristika a konsekvence genetických variant spojených s hyperurikémií, dnavou progresí, nástupem onemocnění a efektem léčby: perspektiva včasné diagnostiky a individualizované léčby v klinické praxi</a><br>

Návaznosti

P - Projekt vyzkumu a vyvoje financovany z verejnych zdroju (s odkazem do CEP)<br>I - Institucionalni podpora na dlouhodoby koncepcni rozvoj vyzkumne organizace

Rok uplatnění

2025

Kód důvěrnosti údajů

S - Úplné a pravdivé údaje o projektu nepodléhají ochraně podle zvláštních právních předpisů

Název periodika

Česká revmatologie

ISSN

1210-7905

e-ISSN

1805-4463

Svazek periodika

33

Číslo periodika v rámci svazku

3

Stát vydavatele periodika

CZ - Česká republika

Počet stran výsledku

12

Strana od-do

107-118

Kód UT WoS článku

—

EID výsledku v databázi Scopus

—