Elektrokonvulzivní terapie v léčbě depresivní epizody bipolární poruchy

Kód výsledku v IS VaVaI

<a href="https://www.isvavai.cz/riv?ss=detail&h=RIV%2F00023752%3A_____%2F20%3A43920469" target="_blank" >RIV/00023752:_____/20:43920469 - isvavai.cz</a>

Nalezeny alternativní kódy

RIV/00216208:11120/20:43920258

Výsledek na webu

<a href="http://www.tigis.cz/images/stories/psychiatrie/Psychiatrie_2020/Psychiatrie_2_2020/kostylkova_Psychiatrie_2_2020_2.pdf" target="_blank" >http://www.tigis.cz/images/stories/psychiatrie/Psychiatrie_2020/Psychiatrie_2_2020/kostylkova_Psychiatrie_2_2020_2.pdf</a>

DOI - Digital Object Identifier

—

Jazyk výsledku

čeština

Název v původním jazyce

Elektrokonvulzivní terapie v léčbě depresivní epizody bipolární poruchy

Popis výsledku v původním jazyce

Léčba depresivní epizody bipolární poruchy (BD) představuje svízelnou klinickou situaci s omezeným množstvím potvrzených léčebných intervencí a častou farmakorezistencí. Elektrokonvulzivní terapie (ECT) je prověřenou metodou volby u závažných nebo k jiné léčbě rezistentních epizod depresivní poruchy (DP), o účinnosti a bezpečnosti metody u BD je mnohem méně informací. Dosavadní studie nicméně ukazují na srovnatelnou účinnost s celkovým podílem remisí kolem 50% a podílem odpovědí kolem 75%. Nálezy též naznačují možnost kratší doby do dosažení odpovědi a vyšší účinnost u bipolární poruchy typu II. Výskyt přesmyků či jiných forem destabilizace onemocnění je nízký, a i dopad ECT na další průběh onemocnění se jeví jako spíše příznivý. Kontroverzní zůstává otázka aplikace ECT při užívání lithia. Přestože existují informace jak o komplikacích, tak o bezpečném použití s potenciálními výhodami souběhu obou intervencí, nedávná populační studie jednoznačně ukazuje vyšší výskyt delirií a jiných kognitivních poruch při jejich souběžné aplikaci. Zvýšená obezřetnost a úprava dávky či přerušení užívání lithia o dobu ECT se tak jeví jako vhodná taktika v této klinické situaci. Proti tomu nová antiepileptika (lamotrigin, gabapentin) s vyššími riziky spojena nejsou, u starších preparátů (valproát a karbamazepin) je vhodné snížit dávku, či úplně vynechat podání večer před ECT. Pokračovací a udržovací ECT může představovat úspěšnou intervenci u skupiny pacientů s neuspokojivou farmakologickou profylaxí či nestabilním průběhem onemocnění, informací je však zatím poměrně málo. Přes určitá specifika bipolární deprese, lze elektrokonvulzivní terapii v indikaci depresivní epizody považovat za účinnou a relativně bezpečnou metodu.

Název v anglickém jazyce

Electroconvulsive therapy in the treatment of a depressive episode of bipolar disorder

Popis výsledku anglicky

The treatment of a depressive episode of bipolar disorder (BD) represents an arduous clinical situation with a limited number of confirmed treatment interventions and frequent pharmacoresistance. electroconvulsive therapy (ect) is a proven method of choice in severe or to other treament resistant episodes of major depressive disorder (MDD), with much less information on the efficacy and safety of the method in the BD. however, studies to date show comparable efficacy with a total remission rate of about 50 % and a response rate of about 75 %. the findings also suggest the possibility of a shorter response time and higher efficacy in type ii bipolar disorder. the occurrence of hypomanic or manic switches or other forms of disease destabilisation is low and the impact of ect on the further course of the illness seems rather favourable. the question of ect application when using lithium remains controversial. although there is information on both complications and safe use with potential benefits of concurrent intervention, a recent population study clearly shows a higher incidence of delirium and other cognitive disorders when administered concomitantly. increased caution and dose adjustment or the discontinuation of lithium use for a period of ect thus appear to be an appropriate strategy in this clinical situation. in contrast, use of anticonvulsans is not associated with the the higher risk, and, with the exception of older drugs (valproate and carbamazepine), no adjustment of ect parameters or drug dose is likely to be necessary. continuation and maintenance ect may represent a successful intervention in the patient with unsatisfactory pharmacological prophylaxis or an unstable disease course, but information is still limited. Despite certain specifics of bipolar depression, electroconvulsive therapy in the indication of a depressive episode can be considered an effective and relatively safe method.

Druh

J_SC - Článek v periodiku v databázi SCOPUS

CEP obor

—

OECD FORD obor

30215 - Psychiatry

Projekt

Výsledek vznikl pri realizaci vícero projektů. Více informací v záložce Projekty.

Návaznosti

P - Projekt vyzkumu a vyvoje financovany z verejnych zdroju (s odkazem do CEP)

Rok uplatnění

2020

Kód důvěrnosti údajů

S - Úplné a pravdivé údaje o projektu nepodléhají ochraně podle zvláštních právních předpisů

Název periodika

Psychiatrie

ISSN

1211-7579

e-ISSN

—

Svazek periodika

24

Číslo periodika v rámci svazku

2

Stát vydavatele periodika

CZ - Česká republika

Počet stran výsledku

8

Strana od-do

60-67

Kód UT WoS článku

—

EID výsledku v databázi Scopus

2-s2.0-85096161750