Morfologické změny po radiochirurgii pro meziotemporální epilpesii

Kód výsledku v IS VaVaI

<a href="https://www.isvavai.cz/riv?ss=detail&h=RIV%2F00023884%3A_____%2F15%3A%230006521" target="_blank" >RIV/00023884:_____/15:#0006521 - isvavai.cz</a>

Výsledek na webu

—

DOI - Digital Object Identifier

—

Jazyk výsledku

čeština

Název v původním jazyce

Morfologické změny po radiochirurgii pro meziotemporální epilpesii

Popis výsledku v původním jazyce

Cíl: Shrnout naše zkušenosti s vývojem morfologických změn během dlouhodobého sledování pacientů léčených gamma nožem pro meziální temporální epilpesii. Metody: Mezi lety 1995 a 1999 jsme léčili 14 kpacientů okrajovou dávkou 24 Gy (n=6) a 18-20 Gy (n=8). 9 z nich bylo následně pro nedostatečný efekt operováno. Shrnujeme epilpetologický výsledek a MRI u operovaných i neoperovaných pacientů a také znovu vyšetřujeme histopatologické vzorky. Výsledky: Z 9 operovaných pacientů byli před operací 2 Engel IIIa, 1 IVA, 5 IVB a 1 IVc. Při své poslední kontrole bylo 5 Engel Ia, 1 Id a 2 IIc. U jednoho pacienta bylo sledování příliš krátké pro jeho klasifikaci. Z 5 neoperovaných pacientů byl 1 IB, I IIIa, 1 IIb a 2 IVc. Radionekróza se vytvořila u 11 pacientů, častěji a dříve u těch, kteří byli léčeni vyšší dávkou. Kolaterální otok zasahující mimo hranice T laloku se vyvinul u 6 pacientů, zapříčinil unkální herniaci u 2 a syndrom nitrolební hypertenze u 3. Při delším sledování se postnekrotická pseudocysta vytvořila u 9 pacientů a postkontrastní enhancement přetrvával u všech 14 pacientů po 2,5-16 let. U 5 z nich jsme zjistili jeho zvětšení mezi 2 a 16 lety. Známky neoangiogeneze jsme nalezli u 2 pacientů a mikrokrvácení u 5. Histopatologicky jsme nalezli známky proliferace cév a infiltraci makrofágy. Závěry: Časné odložené komplikace a morfologické známky svědčící pro riziko pozdních odložených komplikací jsou časté po radiochirurgii meziotemporální epilpesie. Společně s neprokázanou antiepilpetickou účinností je tato fakta vzít v potaz při plánování dalších studií o využití této metodiky.

Název v anglickém jazyce

Morphological changes after radiosurgery for mesial temporal lobe epilepsy

Popis výsledku anglicky

BACKGROUND: To review our experience with morphological developments during the long-term follow-up of patients treated by Gamma Knife radiosurgery for mesial temporal lobe epilepsy. METHOD: Between 1995 and 1999, we treated 14 patients with marginal doses of 24 Gy (n = 6) and 18-20 Gy (n = 8). Nine of these were operated on for insufficient seizure control. We reviewed seizure outcome and magnetic resonance images in both operated and unoperated patients and also re-examined histopathology specimens. RESULTS: Of the nine operated patients, two were Engel IIIA, one was IVA, five were IVB, and one was Engel IVC prior to surgery. At their final visit, five cases had become Engel class IA, one patient was ID, and two were IIC. In one patient the follow-up was not long enough for classification. Of the five unoperated patients, one was Engel class IB, one was IIIA, one IIB and one IVB at their final visit. Radionecrosis developed in 11 patients, occurring more often and earlier in those treated with higher doses. Collateral edema reached outside the temporal lobe in six patients, caused uncal herniation in two and intracranial hypertension in three. During longer follow-up, postnecrotic pseudocysts developed in 9 patients, and postcontrast enhancement persisted for 2.5-16 years after GKRS in all 14 patients. In five of them we detected its progression between 2 and 16 years after treatment. Signs of neoangiogenesis were found in two patients and microbleeds could be seen in five. Histopathology revealed blood vessel proliferation and macrophage infiltration. CONCLUSIONS: Early delayed complications and morphological signs suggesting a risk of development of late delayed complications are frequent after radiosurgery for mesial temporal lobe epilepsy. Together with its unproven antiseizure efficacy, these issues should be taken into account when planning future studies of this method.

Druh

J_x - Nezařazeno - Článek v odborném periodiku (Jimp, Jsc a Jost)

CEP obor

FH - Neurologie, neurochirurgie, neurovědy

OECD FORD obor

—

Projekt

—

Návaznosti

N - Vyzkumna aktivita podporovana z neverejnych zdroju

Rok uplatnění

2015

Kód důvěrnosti údajů

S - Úplné a pravdivé údaje o projektu nepodléhají ochraně podle zvláštních právních předpisů

Název periodika

Acta Neurochir

ISSN

0001-6268

e-ISSN

—

Svazek periodika

157

Číslo periodika v rámci svazku

10

Stát vydavatele periodika

US - Spojené státy americké

Počet stran výsledku

10

Strana od-do

1783-1792

Kód UT WoS článku

—

EID výsledku v databázi Scopus

—