Radiochirurgie Gama nožem pro Cushingovou chorobou a Nelsonův syndrom

Kód výsledku v IS VaVaI

<a href="https://www.isvavai.cz/riv?ss=detail&h=RIV%2F00023884%3A_____%2F15%3A%230006601" target="_blank" >RIV/00023884:_____/15:#0006601 - isvavai.cz</a>

Výsledek na webu

—

DOI - Digital Object Identifier

—

Jazyk výsledku

čeština

Název v původním jazyce

Radiochirurgie Gama nožem pro Cushingovou chorobou a Nelsonův syndrom

Popis výsledku v původním jazyce

Tento článek prezentuje naše 18 let zkušeností v léčení ACTH secernujících adenomů (Cushingova choroba a Nelsonův syndrom) pomocí Leksellova gama nože (LGK ozáření). Metoda Dvacet šest pacientů s Cushingovou chorobou byli sledováni 48-216 měsíců (medián 78 měsíců) po LGK ozáření. Sedmnáct pacientů podstoupilo předchozí operaci, u 9 pacientů LGK ozařování byla primární terapie. Kromě toho 14 pacientů s Nelsonem syndromem byli sledováni po dobu 30-204 měsíců (medián 144 měsíců). Výsledky Léčba LGK docílila hormonální normalizaci u 80,7% pacientů s Cushingovou chorobou. Čas k normalizaci bylo 6-54 měsíců (medián 30 měsíců). Objem adenomu se u 92,3% snížil (v 30,7% zcela zmizely). Recidiva nebyla pozorována. U všech 14 pacientů s Nelsonovým syndromem se hladina ACTH snížila (u dvou pacientů plně normalizovala). 5-10 let po ozáření opětovný růst adenomu byl zjištěn pouze u jednoho pacienta (9,1%), u 27,3% objem adenom zůstal nezměněn, u 45,4% se objemu adenom snížil a ve 18,2% adenom zcela zmizel. Hypopituitarismus se nevyvíjel u žádného pacienta, kde byla respektována kritická dávka na hypofýzu a distální infundibulum. Závěr LGK záření představuje efektivní a dobře tolerovanou možnost pro léčbu pacientů s Cushingovou chorobou po neúspěšné operaci, a může být cenné i jako primární léčba u pacientů, kteří nejsou vhodní anebo odmítají otevřenou operaci. V případě Nelsonova syndromu je možné zabránit růstu adenomu téměř u všech pacientů.

Název v anglickém jazyce

Gamma knife radiosurgery for Cushing's disease and Nelson's syndrome

Popis výsledku anglicky

Purpose This paper presents our 18 years of experience in treating ACTH secreting adenomas (Cushing s disease and Nelson s syndrome) using the Leksell gamma knife (LGK) irradiation. Methods Twenty-six patients with Cushing s disease were followed-up after LGK irradiation for 48 216 months (median 78 months). Seventeen patients had undergone previous surgery, in nine patients LGK irradiation was the primary therapy. Furthermore, 14 patients with Nelson s syndrome were followed-up for 30 204 months (median 144 months). Results LGK treatment resulted in hormonal normalization in 80.7 % of patients with Cushing s disease. Time to normalization was 6 54 months (median 30 months). The volume of the adenoma decreased in 92.3 % (in 30.7 % disappeared completely). There was no recurrence of the disease. In all 14 patients with Nelson s syndrome ACTH levels decreased (in two patients fully normalized) their ACTH levels. When checked up 5 10 years after irradiation regrowth of the adenoma was only detected in one patient (9.1 %), in 27.3 % adenoma volume remained unchanged, in 45.4 % adenoma volume decreased and in 18.2 % adenoma completely disappeared. Hypopituitarism did not develop in any patient where the critical dose to the pituitary and distal infundibulum was respected. Conclusion LGK radiation represents an effective and well-tolerated option for the treatment of patients with Cushing s disease after unsuccessful surgery and may be valuable even as a primary treatment in patients who are not suitable for, or refuse, surgery. In the case of Nelson s syndrome it is possible to impede tumorous growth and control the size of the adenoma in almost all patients.

Druh

J_x - Nezařazeno - Článek v odborném periodiku (Jimp, Jsc a Jost)

CEP obor

FH - Neurologie, neurochirurgie, neurovědy

OECD FORD obor

—

Projekt

—

Návaznosti

N - Vyzkumna aktivita podporovana z neverejnych zdroju

Rok uplatnění

2015

Kód důvěrnosti údajů

S - Úplné a pravdivé údaje o projektu nepodléhají ochraně podle zvláštních právních předpisů

Název periodika

Pituitary

ISSN

1386-341X

e-ISSN

—

Svazek periodika

18

Číslo periodika v rámci svazku

3

Stát vydavatele periodika

US - Spojené státy americké

Počet stran výsledku

9

Strana od-do

376-384

Kód UT WoS článku

—

EID výsledku v databázi Scopus

—