Nová orální antikoagulancia v léčbě akutního koronárního syndromu

Kód výsledku v IS VaVaI

<a href="https://www.isvavai.cz/riv?ss=detail&h=RIV%2F00023884%3A_____%2F15%3A00008096" target="_blank" >RIV/00023884:_____/15:00008096 - isvavai.cz</a>

Výsledek na webu

—

DOI - Digital Object Identifier

—

Jazyk výsledku

čeština

Název v původním jazyce

Nová orální antikoagulancia v léčbě akutního koronárního syndromu

Popis výsledku v původním jazyce

Standardní součástí sekundární prevence u pacientů s akutním koronárním syndromem (AKS) je duální antiagregační terapie. I přesto zůstává u těchto nemocných zvýšené riziko infarktu myokardu (IM) a kardiovaskulárního úmrtí. Vzhledem k patofyziologickému mechanizmu AKS se jako jedna z možností, jak toto riziko dále redukovat, jeví dlouhodobá antikoagulační léčba. Nová orální antikoagulancia (NOAC) jsou dnes běžně užívána v indikaci žilní trombózy i prevence cévní mozkové příhody (CMP) a systémové embolizace u fibrilace síní. Několik preparátů z této skupiny bylo testováno v klinických studiích v indikaci sekundární prevence u AKS. Ve všech proběhlých studiích byla však léčba NOAC spojena se zvýšením výskytu krvácivých komplikací, což limitovalo potenciální přínos léčby v redukci ischemických příhod a pouze studie s rivaroxabanem úspěšně dokončila fázi III. Tato studie (ATLAS ACS2-TIMI 51) s rivaroxabanem v nízké dávce zaznamenala příznivý výsledek z hlediska poměru přínosu a rizika léčby NOAC u AKS. V článku předkládáme přehled provedených studií s NOAC u AKS a diskutujeme problematiku zařazení NOAC do rutinní klinické praxe v této indikaci.

Název v anglickém jazyce

Novel oral anticoagulants in treatment of acute coronary syndrome

Popis výsledku anglicky

Dual antiplatelet therapy is a standard component of secondary prevention in patients with acute coronary syndrome (ACS). In spite of this, there remains an increased risk of myocardial infarction (MI) and cardiovascular death in these patients. Given the pathophysiological mechanism of ACS, long-term anticoagulant therapy appears to be one of the options of how to further reduce this risk. Nowadays, novel oral anticoagulants (NOACs) are routinely used to treat venous thrombosis as well as to prevent stroke and systemic embolism in atrial fibrillation. Several agents of this group have been tested in clinical trials in the indication of secondary prevention in ACS. In all the trials performed, however, treatment with NOACs was associated with an increase in the rate of bleeding complications, which limited the potential benefit of treatment in reducing ischaemic events, and only a trial with rivaroxaban successfully completed phase III. This trial (ATLAS ACS 2–TIMI 51) with low-dose rivaroxaban reported a favourable result in terms of the risk-benefit ratio of treatment with NOACs in ACS. The article presents an overview of performed trials with NOACs in ACS and discusses the issue of implementation of NOACs in routine clinical practice in this indication.

Druh

J_SC - Článek v periodiku v databázi SCOPUS

CEP obor

—

OECD FORD obor

30201 - Cardiac and Cardiovascular systems

Projekt

—

Návaznosti

N - Vyzkumna aktivita podporovana z neverejnych zdroju

Rok uplatnění

2015

Kód důvěrnosti údajů

S - Úplné a pravdivé údaje o projektu nepodléhají ochraně podle zvláštních právních předpisů

Název periodika

Intervenční a akutní kardiologie

ISSN

1213-807X

e-ISSN

—

Svazek periodika

14

Číslo periodika v rámci svazku

1

Stát vydavatele periodika

CZ - Česká republika

Počet stran výsledku

5

Strana od-do

26-30

Kód UT WoS článku

—

EID výsledku v databázi Scopus

2-s2.0-84937002538