Perioperační anafylaxe

Kód výsledku v IS VaVaI

<a href="https://www.isvavai.cz/riv?ss=detail&h=RIV%2F00023884%3A_____%2F19%3A00008168" target="_blank" >RIV/00023884:_____/19:00008168 - isvavai.cz</a>

Výsledek na webu

<a href="http://www.medvik.cz/link/bmc19032616" target="_blank" >http://www.medvik.cz/link/bmc19032616</a>

DOI - Digital Object Identifier

—

Jazyk výsledku

čeština

Název v původním jazyce

Perioperační anafylaxe

Popis výsledku v původním jazyce

Anafylaxe vzniklá na operačním sále je vzácnou, ale velmi závažnou komplikací chirurgické léčby a celkové či regionální anestezie. Obtížné je nejen její včasné rozpoznání, nezbytné pro účinnou léčbu, ale i odhalení příčinného alergenu. Mechanismus perioperační anafylaxe je asi v 60–70 % případů imunologický, IgE mediovaný, v ostatních případech neimunologický, způsobený přímým uvolněním mediátorů žírných buněk. Hladina tryptázy v séru pomáhá odlišit anafylaxi od jiných příčin oběhového nebo respiračního selhání. Alergologické vyšetření má za úkol určit příčinu reakce a vybrat bezpečnou náhradu za příčinný lék. Nezbytným předpokladem úspěchu je těsná spolupráce alergologa a anesteziologa, detailní rozbor chronologie reakce, včetně všech léků podaných před reakcí, provedených úkonů a použitých pomůcek, dle anesteziologického záznamu a ošetřovatelské dokumentace. Alergologické testy, kožní a laboratorní, mají nejvyšší senzitivitu při provedení 4-6 týdnů od reakce. Je třeba je provést s každým potenciálním spouštěčem reakce, tedy se všemi použitými léky i tzv. skrytými alergeny, nejčastěji latexem a dezinfekčním prostředkem chlorhexidinem. Nejčastější příčinou perioperační anafylaxe jsou periferní myorelaxancia a antibiotika, naopak zcela bezpečnými se zatím jeví inhalační anestetika.

Název v anglickém jazyce

Perioperative anaphylaxis

Popis výsledku anglicky

Perioperative anaphylaxis is rather rare but serious complication of the surgical treatment or anaesthesia. It is very difficult to recognise incomming anaphylaxis but also to discriminate causal triggers usually. The mechanism of perioperative anaphylaxis is mostly immunological i.e. IgE mediated (in 60 - 70 %) and otherwise non-immunological, caused by a direct release of mast cell mediators. The tryptase serum level may help us to distinguish the anaphylaxis from the other causes of circulatory and respiratory failure. The goal of an allergy examination is to determine the causal allergen and to find a safe substitute drug for the future use. An indispensable prerequisite for success is the close collaboration of the allergist and anaesthetist, a detailed analysis of the chronology of the reaction, including all the medications administered, the operations performed, and the aids used before the reaction, the anaesthesiological record and the nursing documentation. The best sensitivity of allergy skin tests and laboratory is at 4-6 weeks after the allergy reaction. It is necessary to perform tests with each potential allergen. It means to provide testing of all drugs used before the reaction and include testing of the most frequent hidden allergens, latex and chlorhexidine, too. The most common culprits of perioperative anaphylaxis are the neuromuscular blocking agents and antibiotics. As a safe agent can be considered the group of inhalation anaesthetics.

Druh

J_ost - Ostatní články v recenzovaných periodicích

CEP obor

—

OECD FORD obor

30102 - Immunology

Projekt

—

Návaznosti

N - Vyzkumna aktivita podporovana z neverejnych zdroju

Rok uplatnění

2019

Kód důvěrnosti údajů

S - Úplné a pravdivé údaje o projektu nepodléhají ochraně podle zvláštních právních předpisů

Název periodika

Postgraduální medicína

ISSN

1212-4184

e-ISSN

—

Svazek periodika

21

Číslo periodika v rámci svazku

4

Stát vydavatele periodika

CZ - Česká republika

Počet stran výsledku

5

Strana od-do

307-311

Kód UT WoS článku

—

EID výsledku v databázi Scopus

—