Chirurgická léčba torakoabdominální aorty, retrospektivní studie - 300 pacientů

Kód výsledku v IS VaVaI

<a href="https://www.isvavai.cz/riv?ss=detail&h=RIV%2F00023884%3A_____%2F22%3A00009281" target="_blank" >RIV/00023884:_____/22:00009281 - isvavai.cz</a>

Výsledek na webu

<a href="https://www.prolekare.cz/casopisy/rozhledy-v-chirurgii/2022-8/chirurgicka-lecba-torakoabdominalni-aorty-retrospektivni-studie-300-pacientu-131903" target="_blank" >https://www.prolekare.cz/casopisy/rozhledy-v-chirurgii/2022-8/chirurgicka-lecba-torakoabdominalni-aorty-retrospektivni-studie-300-pacientu-131903</a>

DOI - Digital Object Identifier

<a href="http://dx.doi.org/10.33699/PIS.2022.101.8.381-387" target="_blank" >10.33699/PIS.2022.101.8.381-387</a>

Jazyk výsledku

čeština

Název v původním jazyce

Chirurgická léčba torakoabdominální aorty, retrospektivní studie - 300 pacientů

Popis výsledku v původním jazyce

Úvod: Operace torakoabdominální aorty představují technicky náročnou léčbu, která má svoje nezastupitelné místo i v éře endovaskulárních technik. Pro zajištění co nejlepších výsledků je vyžadován dokonale sehraný tým chirurgů, anesteziologů, lékařů intenzivní péče i ostatního zdravotnického personálu Materiál a metodika: Autoři představují sestavu 300 pacientů operovaných v období od 1.1. 2003 do 15.3. 2022. Jednalo se i ojediněle o nemocné s těžkým obliterujícícm postižením viscerální aorty, ale v naprosté většině to byli pacienti s výdutí torakoabdominální aorty. Při operacích byly použity všechny známé postupy orgánové ochrany. V naprosté většině případů TAAA jsme použili torakoretroperitoneální přístup, jen v letech 2003-2008 a u dvou reoperací byl zvolen přístup torakotransperitoneální. Výsledky: V uvedeném souboru bylo nejvíce (33%) zastoupeno torakoabdominální aneuryzma typ II klasifikace podle Crawforda. Dále následoval typ IV (32%), typ III (15,3%), typ I (8.7%), typ V (6,7%) a ostatní výkony v oblasti torakoabdominální aorty (4,3%). Třicetidenní mortalita byla v uvedeném souboru 9,6% (2019 – 6%, 2020 – 9,5%, 2021 – 3,8%), chirurgické pooperační komplikace se vyskytly u 36 pacientů (12%). Neurologické komplikace byly v 16 případech (5,3%), z toho pooperační paraplegie byla zaznamenán 6x (2%). Přechodná pooperační dialýza z důvodu renální insuficience byla u 19 nemocných (6,3%) a 4 pacienti (1,3%) jsou v chronickém dialyzačním programu. U 67 operovaných (23,3%) byla pooperačně provedena dočasná tracheostomie. Závěr: Chirurgická léčba torakobadominální aorty patří mezi nejrozsáhlejší zákroky a výskyt mortality i morbidity je zde stále poměrně vysoký. K úspěšnému provádění těchto operací je zcela nezbytný multioborový přístup, dostatek zkušeností a sehraný tým, který se touto problematikou zabývá.

Název v anglickém jazyce

Surgical treatment of thoracoabdominal aortic pathology - retrospective study of 300 patients

Popis výsledku anglicky

Introduction: Thoracoabdominal aortic surgery is a technically demanding and extensive treatment that has its place in the era of endovascular techniques. To ensure the best possible outcomes, it requires a well-coordinated team of surgeons, anaesthetists, intensive care physicians and other medical staff Material and methodology: The authors present a series of 300 patients operated on between 1 January 2003 and 15 March 2022. These were rarely patients with severe obliterating involvement of the visceral aorta, mostly patients with thoracoabdominal aortic aneurysm. All known organ preservation procedures were used during the operations. In the vast majority of TAAA cases the thoraco-retroperitoneal approach was chosen, only in two reoperations we used the thoraco-transperitoneal approach. Results: In this cohort, thoracoabdominal aneurysm type II according to Crawford classification was the most represented (33%). This was followed by type IV (32%), type III (15.3%), type I (8.7%), type V (6.7%) and other thoracoabdominal aortic procedures (4.3%). Thirty-day mortality rate was 9.6% (2019-6%, 2020-9,5%, 2021-3,8%) in this group, surgical postoperative complications occurred in 36 patients (12%). Neurological complications were reported in 16 cases (5.3%), of which postoperative paraplegia was noted 6 times (2%). Transitional postoperative dialysis due to renal insufficiency was performed in 19 patients (6.3%) and 4 patients (1.3%) are in chronic dialysis program. In 67 patients (23.3%), a temporary tracheostomy was inserted postoperatively due to prolonged withdrawal from the lung ventilator. Conclusion: Surgical treatment of the thoracoabdominal aorta is one of the most extensive procedures in vascular surgery and the incidence of mortality and morbidity is still relatively high. A multidisciplinary approach, sufficient experience and a dedicated team are essential for the successful performance of these highly specialised operations.

Druh

J_ost - Ostatní články v recenzovaných periodicích

CEP obor

—

OECD FORD obor

30201 - Cardiac and Cardiovascular systems

Projekt

—

Návaznosti

N - Vyzkumna aktivita podporovana z neverejnych zdroju

Rok uplatnění

2022

Kód důvěrnosti údajů

S - Úplné a pravdivé údaje o projektu nepodléhají ochraně podle zvláštních právních předpisů

Název periodika

Rozhledy v chirurgii

ISSN

0035-9351

e-ISSN

—

Svazek periodika

101

Číslo periodika v rámci svazku

8

Stát vydavatele periodika

CZ - Česká republika

Počet stran výsledku

7

Strana od-do

381-387

Kód UT WoS článku

—

EID výsledku v databázi Scopus

—