Jaké je uplatnění Leksellova gama nože v léčbě neuralgie trojklaného nervu?

Kód výsledku v IS VaVaI

<a href="https://www.isvavai.cz/riv?ss=detail&h=RIV%2F00023884%3A_____%2F23%3A00009682" target="_blank" >RIV/00023884:_____/23:00009682 - isvavai.cz</a>

Výsledek na webu

<a href="https://www.tigis.cz/casopisy/pro-lekare/bolest20/item/1484-bolest-2-2023" target="_blank" >https://www.tigis.cz/casopisy/pro-lekare/bolest20/item/1484-bolest-2-2023</a>

DOI - Digital Object Identifier

—

Jazyk výsledku

čeština

Název v původním jazyce

Jaké je uplatnění Leksellova gama nože v léčbě neuralgie trojklaného nervu?

Popis výsledku v původním jazyce

Neuralgie trojklaného nervu je onemocnění, jehož léčba bývá v mnoha případech obtížná. Metodou první volby je farmakoterapie, avšak ta je u značné skupiny pacientů neúspěšná. Vzhledem k tomu, že se o pacienty s neuralgii trojklaného nervu starají lékaři hned několika odbornosti (neurologové, algeziologové, stomatologové, ORL či neurochirurgové), vzniká nejednota v terapeutickém postupu, což mnohdy vede k neadekvátní léčbě. Leksellův gama nůž (LGN) má v léčbě neuralgie trojklaného nervu (TN) významné uplatnění. Z dosavadních zkušeností a výsledků klinických studií vyplývá, že radiochirurgická léčba pomocí LGN je vhodnou a efektivní metodou u pacientů s idiopatickou, klasickou i sekundární TN, u kterých selhala farmakoterapie. Nejvyšší úspěšnost má tato metoda u idiopatické a klasické TN, kdy se redukuje bolest v průměru u 80% případů. U sekundárních TN je efekt nižší (50%). Při klasické TN (neurovaskulární konfrolikt) je LGN preferován zejména u pacientů starších, polymorbidních či u těch, kteří odmítají otevřený neurochirurgický výkon. Předchozí otevřená operace není kontraindikaci k provedení radiochirurgické léčby. Při rekurenci bolesti po ozáření na LGN lze léčbu opakovat. Při druhé rekurenci je možné nabídnout radiochirugickou talamotomii. V případě ostatních trigeminálních bolestí (postherpetická, iatrogenní) se v některých případech přistupuje rovnou k provedení talamotomie. Dominantně kontinuální bolest či dysestezie jsou negativním prediktivním faktorem efektu radiochirrugické léčby.

Název v anglickém jazyce

What is the application of the leksell gamma knife in the treatment of trigeminal neuralgia?

Popis výsledku anglicky

Trigeminal neuralgia is a disease whose treatment is difficult in many cases. The method of first choice is pharmacotherapy, but this is unsuccessful in a significant group of patients. Due to the fact that patients with trigeminal neuralgia are cared for by doctors of several specialties (neurologists, algesiologists, dentists, ENT or neurosurgeons), disunity arises in the therapeutic procedure, which often leads to inadequate treatment. The Leksell Gamma Knife (LGN) has significant applications in the treatment of trigeminal neuralgia (TN). From the experience and results of clinical studies to date, it appears that radiosurgical treatment using LGN is a suitable and effective method for patients with idiopathic, classic and secondary TN who have failed pharmacotherapy. This method is most successful in idiopathic and classic TN, when pain is reduced in an average of 80% of cases. For secondary TNs, the effect is lower (50%). In classic TN (neurovascular confrolict), LGN is preferred especially in elderly, polymorbid patients or in those who refuse open neurosurgery. Previous open surgery is not a contraindication to radiosurgical treatment. In case of recurrence of pain after irradiation to the LGN, the treatment can be repeated. At the second recurrence, it is possible to offer radiosurgical thalamotomy. In the case of other trigeminal pains (postherpetic, iatrogenic), in some cases, a thalamotomy is performed directly. Dominantly continuous pain or dysesthesia is a negative predictive factor of the effect of radiosurgery treatment.

Druh

J_ost - Ostatní články v recenzovaných periodicích

CEP obor

—

OECD FORD obor

30224 - Radiology, nuclear medicine and medical imaging

Projekt

—

Návaznosti

N - Vyzkumna aktivita podporovana z neverejnych zdroju

Rok uplatnění

2023

Kód důvěrnosti údajů

S - Úplné a pravdivé údaje o projektu nepodléhají ochraně podle zvláštních právních předpisů

Název periodika

Bolest

ISSN

1212-0634

e-ISSN

—

Svazek periodika

26

Číslo periodika v rámci svazku

2

Stát vydavatele periodika

CZ - Česká republika

Počet stran výsledku

6

Strana od-do

46-51

Kód UT WoS článku

—

EID výsledku v databázi Scopus

—