Diagnostika a terapie endokrinní orbitopatie - update 2022
Identifikátory výsledku
Kód výsledku v IS VaVaI
<a href="https://www.isvavai.cz/riv?ss=detail&h=RIV%2F00064165%3A_____%2F22%3A10452289" target="_blank" >RIV/00064165:_____/22:10452289 - isvavai.cz</a>
Nalezeny alternativní kódy
RIV/00216208:11110/22:10452289
Výsledek na webu
<a href="https://verso.is.cuni.cz/pub/verso.fpl?fname=obd_publikace_handle&handle=62ozvNnW15" target="_blank" >https://verso.is.cuni.cz/pub/verso.fpl?fname=obd_publikace_handle&handle=62ozvNnW15</a>
DOI - Digital Object Identifier
—
Alternativní jazyky
Jazyk výsledku
čeština
Název v původním jazyce
Diagnostika a terapie endokrinní orbitopatie - update 2022
Popis výsledku v původním jazyce
Endokrinní orbitopatie (EO) se vyskytuje u čtvrtiny až poloviny nemocných s Gravesovou-Basedowovou chorobou. Podmínkami pro její úspěšnou léčbu jsou dobrá kontrola tyreoidální dysfunkce, zanechání kouření a u středně těžkých a těžkých případů včasné odeslání do specializovaného centra. Před zahájením terapie má být vždy provedena klinická klasifikace aktivity (CAS skóre) a závažnosti choroby.Většinou je EO lehká nebo střední až těžká, u 5 % pacientů je ohrožen zrak. U lehkých forem postačuje lokální léčba k udržení vlhkého oka (lubrikanty - umělé slzy) a suplementace selenového deficitu. Střední až těžké aktivní formy EO se v 1. linii léčí intravenózními glukokortikoidy (metylprednisolonem) a zvažuje se současné podávání mykofenolátu, případně ozáření ve specializovaných centrech. Pokud léčba 1. linie selže, nebo je kontraindikovaná či špatně tolerovaná, lze použít nesteroidní imunosupresiva (mykofenolát, cyklosporin), rituximab nebo ozáření (konvenční nebo Leksellovým gama nožem). U vzácných zrak ohrožujících případů jsou na místě i včasné chirurgické výkony (dekomprese či tarzorafie).
Název v anglickém jazyce
Management of Graves' ophthalmopathy - 2022 update
Popis výsledku anglicky
Graves' ophthalmopathy (GO) occurs in 25-50% cases of Graves' disease. Most cases are just mild, only 5% represents eye threatening diseases. About 5-10% of cases could be euthyroid and 10% hypothyroid, respectively. All patients with GO should be assessed for activity (clinical activity score - CAS) and severity of the disease. Essential conditions of the successful treatment are well controlled thyroid dysfunction, smoking cessation and to refer patients with moderate to severe and sight threatening GO to specialized thyroid eye centers as soon as possible.Local therapy to maintain wet eye (lubricants) and supplementation of selenium deficiency is adequate in mild cases of GO. In cases of moderate to severe and sight threatening GO, administration of intravenous glucocorticoids in thyroid eye centers is first line treatment and a combination with mycophenolate or radiotherapy could be considered. When the first-line treatment fails or a contraindication/intolerance to them is present, non-steroid immunosuppressive drugs (mycophenolate, ciclosporin), rituximab, or radiotherapy could be considered. In rare cases of sight threatening GO urge surgical orbital decompression or tarsorrhaphy is warranted.
Klasifikace
Druh
J<sub>SC</sub> - Článek v periodiku v databázi SCOPUS
CEP obor
—
OECD FORD obor
30202 - Endocrinology and metabolism (including diabetes, hormones)
Návaznosti výsledku
Projekt
—
Návaznosti
V - Vyzkumna aktivita podporovana z jinych verejnych zdroju
Ostatní
Rok uplatnění
2022
Kód důvěrnosti údajů
S - Úplné a pravdivé údaje o projektu nepodléhají ochraně podle zvláštních právních předpisů
Údaje specifické pro druh výsledku
Název periodika
Časopis lékařů českých
ISSN
0008-7335
e-ISSN
1805-4420
Svazek periodika
161
Číslo periodika v rámci svazku
5
Stát vydavatele periodika
CZ - Česká republika
Počet stran výsledku
9
Strana od-do
198-206
Kód UT WoS článku
—
EID výsledku v databázi Scopus
2-s2.0-85142601742