Kazuistika pacientky s pokročilým karcinomem mléčné žlázy

Kód výsledku v IS VaVaI

<a href="https://www.isvavai.cz/riv?ss=detail&h=RIV%2F00064173%3A_____%2F15%3AN0000030" target="_blank" >RIV/00064173:_____/15:N0000030 - isvavai.cz</a>

Výsledek na webu

—

DOI - Digital Object Identifier

—

Jazyk výsledku

čeština

Název v původním jazyce

Kazuistika pacientky s pokročilým karcinomem mléčné žlázy

Popis výsledku v původním jazyce

Karcinom mléčné žlázy patří mezi nejčastější malignity u žen. V časných stadiích je to onemocnění vyléčitelné, v pokročilých nikoliv. Nicméně i paliativní léčba pro primárně generalizované pacientky může přispět k významnému prodloužení délky života s jeho dobrou kvalitou. Tato kazuistika popisuje případ ženy, která byla primárně diagnostikována ve stadiu generalizace do skeletu. Doplněním stagingu se prokázalo primární ložisko v prsu. Na začátku pacientka s rodinou preferovala terapii bolesti skeletu cestou ambulance rehabilitačního lékaře. Vzhledem k progresi potíží a velmi malému efektu této terapie jsme zahájili paliativní radioterapii nejbolestivějších lokalizací. I přes počáteční souhlas s radioterapií byla tato předčasně ukončena na žádost pacientky – nesplnila očekávání úlevy od bolesti. Postupná progrese bolesti vedla až k úplné imobilizaci naší pacientky a opětovné hospitalizaci na naší klinice. Při difuzním metastatickém postižení skeletu došlo k patologické fraktuře humeru, která byla řešena operačně. V průběhu hospitalizace progrese bolesti vedla až k úplné imobilizaci pacientky s nutností aplikace kontinuální analgetické terapie intravenózními opioidy ve vysokých dávkách a komplexní ošetřovatelské péči o pacientku. Po stabilizaci stavu byly paliativně ozářeny nejbolestivější lokalizace, byla zahájena terapie bisfosfonáty, hormonoterapie s pozvolným lepšením stavu a možností redukce dávek analgetik a pobytu v domácím prostředí. Paliativní terapie u naší pacientky (chirurgická stabilizace, radioterapie, bisfosfonáty, hormonoterapie) vedla k výraznému ústupu algické symptomatologie a může i při pokročilém nádorovém onemocnění navodit zlepšení kvality života, s možností pobytu v domácím prostředí. Kontinuální analgetická opioidní terapie, která je považována za finální symptomatickou terapii, může být pouze přechodným léčebným způsobem jako v případě naší pacientky.

Název v anglickém jazyce

Case study: patient with advanced stage of breast cancer

Popis výsledku anglicky

Breast cancer accounts for most common malignancy in women. Early stages of breast cancer are curable, meanwhile advanced stages not. Nevertheless even palliative treatment for primary generalized patients can lead to significant prolonging of survival with good quality of life. This case study decribes story of woman who was diagnosed with cancer of unknown origin with generalisation to bones. After staging was done, we proved primary tumor in breast. In the beginning our patient and her family preffered therapy of skeletal pain by rehabilitation specialist. Due to progression of pain and minimal effect of rehabilitation we started with palliative radiotherapy of the most painful locations. Despite agreement with radiotherapy, radiotherapy was prematurelly stopped because of patients demand – expectations were not fulfilled. Gradual progression of pain led to immobilisation of our patient and admission to our department. During admission, pathological fracture of humerus occurred. It was treated with help of surgery. During hospitalization progression of pain has led to complete immobilization of patient with need of applying continual high-dose opioid analgotherapy intravenously and complex nursing care. After stabilization of disease, palliative radiotherapy was applied, we started with application of bisphosphonates, hormonal therapy with gradual improving of state and possibility of reducing doses of opiods with ability to stay at homecare. Palliative therapy in our patient (surgical stabilization, radiotherapy, bisphosphonates, hormonotherapy) led to significant improvement in pain management and even in advanced stage of disease to improvement in quality of life with possibility of treatment continuation by means of home-care. Continual opiod therapy applied because of pain symptomatology, which is considered to be the final symptomatic therapy, may be just transient form of therapy as in case of our patient.

Druh

J_x - Nezařazeno - Článek v odborném periodiku (Jimp, Jsc a Jost)

CEP obor

FD - Onkologie a hematologie

OECD FORD obor

—

Projekt

—

Návaznosti

I - Institucionalni podpora na dlouhodoby koncepcni rozvoj vyzkumne organizace

Rok uplatnění

2015

Kód důvěrnosti údajů

S - Úplné a pravdivé údaje o projektu nepodléhají ochraně podle zvláštních právních předpisů

Název periodika

Bolest

ISSN

1212-0634

e-ISSN

—

Svazek periodika

18

Číslo periodika v rámci svazku

2

Stát vydavatele periodika

CZ - Česká republika

Počet stran výsledku

5

Strana od-do

88-92

Kód UT WoS článku

—

EID výsledku v databázi Scopus

—