Miniinvazivní osteosyntéza poranění pánve: CT studie rozměrů skeletu pánve

Kód výsledku v IS VaVaI

<a href="https://www.isvavai.cz/riv?ss=detail&h=RIV%2F00064173%3A_____%2F16%3AN0000014" target="_blank" >RIV/00064173:_____/16:N0000014 - isvavai.cz</a>

Nalezeny alternativní kódy

RIV/00216208:11120/16:43912179

Výsledek na webu

<a href="http://www.achot.cz/detail.php?stat=836" target="_blank" >http://www.achot.cz/detail.php?stat=836</a>

DOI - Digital Object Identifier

—

Jazyk výsledku

čeština

Název v původním jazyce

Miniinvazivní osteosyntéza poranění pánve: CT studie rozměrů skeletu pánve

Popis výsledku v původním jazyce

Při ošetření zlomenin pánve se stále více uplatňují minimálně invazivní metody. Nejčastěji jsou miniinvazivně zaváděné šrouby iliosakrální, pubické, supraacetabulární a šrouby do zadního pilíře acetabula (retroacetabulární). Naše vlastní zkušenost s těmito šrouby vedla k poznání, že u některých pacientů (malá pánev u žen nižší postavy, štíhlá vysoká pánev u pacientů s gracilním skeletem) nám anatomická situace neumožňuje zavést šroub bez perforace okolní kortikalis závitem s možným rizikem poraněn í okolních cév a nervů. Proto jsme se rozhodli provést radiologickou studii zaměřenou na zjištění rozměrů pánevních kostí v lokalitách, kam miniinvazivni šrouby nejčastěji ukotvujeme s cílem zhodnotit možná rizika poranění cévních a nervových struktur. Sledovaný soubor tvořilo 77 pacientů (39 žen, 38 mužů) ve věku 19 až 85 let (průměr 65 let, ženy 65 let, muži 64 let), kterým bylo v únoru 2015 provedeno CT vyšetření pánve z jiné než traumatické indikace. Výsledky studie potvrdily, že rozměry horního raménka stydké kosti v jeho istmické části mohou být příčinou nesnadného zavedení kanylovaných šroubů standardního průměru (7 ,3 mm a 6,5 mm) u velké části žen a některých mužů. Zavedení kanylovaného šroubu menšího průměru pro osteosyntézu horního raménka stydké kosti do klinické praxe považujeme na základě výsledků studie za vhodné. Riziko poraněni cévních a neurogenních struktur při zaváděn í jednotlivých šroubů existuje pouze v oblasti horní a zadní stěny horního raménka stydké kosti a v oblasti foramina S2 při nedodržení správného postupu intraoseálniho zavádění.

Název v anglickém jazyce

Minimal Invasive Fixation of Pelvic Injury: CT-Study of the Pelvic Bone Dimensions

Popis výsledku anglicky

MATERIAL AND METHODS The group consisted of 77 patients (39 women and 38 men) aged between 19 and 85 years (average, 65; women, 65; men, 64) who underwent CT examination of the pelvis because of reasons other than injury. On the left side, a total of 14 dimensions of the superior pubic ramus, supraacetabular region, retroacetabular region, quadrilateral surface of the acetabulum and lateral foramina! sides of the S1 and S2 vertebral bodies were measured. The results were evaluated using descriptive statistics. RESULTS The inner antero-posterior dimension of the isthmic area of the superior pubic ramus was 8 mm or less in four women (10.3%) and 9 or 10 mm in further 14 women (35.9%). The inner cranio-caudal dimension of the superior pubic ramus was 8 mm or less in 14 women (35.9%) and 9 or 10 mm in further 16 women (41.0%). These dimensions obtained in men were as follows: 8 mm and less in three men (7.9%) (7 mm in one, 8 mm in two), and 9 or 10 mm in nine men. Sizes of the other pelvic bones were large enough to allow for safe insertion of single screws. DISCUSSION Single screws most frequently used in minimally invasive treatment of pelvic fractures are cannulated screws 7.3 mm or 6.5 mm in diameter; less frequently used are 4.5-mm cancellous screws (e.g. in treatment of avulsion injuries) or long 3.5-mm cortical "creeping" screws to be inserted in the superior pubic ramus. The use of "creeping" screws reported by several authors indicates problems associated with placement of standard screws (diameter, 7.3 mm and 6.5 mm) through the isthmus into the superior ramus. In slim high pelvises of some patients with gracile skeletons or in low pelvises of small women, the screws can protrude over the cortical margin. However, the risk of injury to nervous or vascular structures is low when the intraosseous screw is exactly inserted and it is so even in case its thread cuts into cortical bone.

Druh

J_x - Nezařazeno - Článek v odborném periodiku (Jimp, Jsc a Jost)

CEP obor

FI - Traumatologie a ortopedie

OECD FORD obor

—

Projekt

—

Návaznosti

V - Vyzkumna aktivita podporovana z jinych verejnych zdroju

Rok uplatnění

2016

Kód důvěrnosti údajů

S - Úplné a pravdivé údaje o projektu nepodléhají ochraně podle zvláštních právních předpisů

Název periodika

Acta Chirurgiae Orthopaedicae et Traumatologiae Čechoslovaca

ISSN

0001-5415

e-ISSN

—

Svazek periodika

83

Číslo periodika v rámci svazku

3

Stát vydavatele periodika

CZ - Česká republika

Počet stran výsledku

8

Strana od-do

147-154

Kód UT WoS článku

000380180600002

EID výsledku v databázi Scopus

2-s2.0-84984856928