Léčba osteochondrálních lézí hlezenního kloubu metodou implantace autologních chondrocytů

Kód výsledku v IS VaVaI

<a href="https://www.isvavai.cz/riv?ss=detail&h=RIV%2F00064173%3A_____%2F16%3AN0000016" target="_blank" >RIV/00064173:_____/16:N0000016 - isvavai.cz</a>

Nalezeny alternativní kódy

RIV/00216224:14110/16:00092327 RIV/00216208:11120/16:43912180

Výsledek na webu

<a href="http://www.achot.cz/detail.php?stat=833" target="_blank" >http://www.achot.cz/detail.php?stat=833</a>

DOI - Digital Object Identifier

—

Jazyk výsledku

čeština

Název v původním jazyce

Léčba osteochondrálních lézí hlezenního kloubu metodou implantace autologních chondrocytů

Popis výsledku v původním jazyce

Osteochondrální léze (dále OCHL) hlezenního kloubu jsou stále častěji uváděny jako příčina bolestí v oblasti kotníku, což souvisí hlavně s rozvojem moderních zobrazovacích metod, především magnetické rezonance (dále MRl), a se zvyšujícím se počtem prováděných artroskopií (dále ASK) hlezna. Problematikou léčby osteochondrálních lézí talu s využitím implantace solidního chondrograftu se zabýváme od roku 2003. V letech 2003-2013 bylo touto metodou ošetřeno 31 pacientů, z toho 16 můžu a 15 žen. Průměrný věk v době implantace činil 29 let (rozmezí 16-50 let). Ve 13 případech bylo poškozeni kloubní chrupavky zjištěno v důsledku akutního úrazu, nejčastěji distorze hlezna při sportu. 7 pacientů udalo úraz hlezna v minulosti a následné dlouhodobé bolesti. V 11 případech byla osteochondronekróza talu zjištěna bez souvislosti s úrazovým dějem. 7 pacientů již v minulosti prodělalo operaci hlezna - 2x mozaiková plastika, 2x fixace OCHD fragmentu, 1x Pridieho návrty, 1 odstranění disekátu, 1x diagnostická AS K. Na základě našich zkušeností, klinických výsledků a výsledků MRl považujeme použití autologních kultivovaných chondrocytů za jednu z vhodných léčebných modalit pro ošetření chondrálnich a osteochondrálních lézí hlezenního kloubu. Za nevýhodu této metody považujeme především nutnost provedení dvou, v případě odstranění maleolárních šroubů i tří operačních zákroků a s tím spojenou dlouhou dobu nemocnosti.

Název v anglickém jazyce

Management of Osteochondral Lesions of the Ankle Joint by Implantation of Autologous Chondrocytes

Popis výsledku anglicky

PUPOSE OF THE STUDY The treatment of osteochondral lesions of weight-bearing joints remains a serious therapeutic challenge, largely due to the minimal ability of articular hyaline cartilage to regenerate. The authors present the long-term clinical and MRI results of treating deep chondral and osteochondral defects of the ankle joint by the method of implantation of autologous chondrocytes in the form of a solid chondrograft. MATERIAL AND METHODS The method of solid chondrograft implantation in the ankle joint was used in our Department from the year 2003. Between 2003 and 2013, this method was used in 31 patients, 16 men and 15 women. Their average age at the time of implantation was 29 years (16 to 50 years). The follow-up period ranged from 16 to 145 months (average, 57 months). The clinical outcome was evaluated using the Mazur questionnaire. At follow-up all patients underwent regular MRI examinations and the results were assessed on the basis of Magnetic Resonance Observation of Cartilage Repair Tissue (MOCART) scores. Twelve patients required a second-look arthroscopy. RESULTS A comparison of the Mazur pre-operative scores with those obtained at 1, 2 and 5 years post-operatively showed marked improvement of ankle joint function. The average pre-operative value of 30.0 (based on responses of 31 patients) increased to the average of 89.7 (based on results of 11 patients). At 1 year post-operatively, the average MOCART score for a group of 18 patients was 78.3; at 5 post-operative years, the average value for nine patients examined was 77.0. Complete filling of defects at 1 year of follow-up was found in 88.1% and, at 5 years, it was recorded in 83.3% of the patients examined. DISCUSSION The articular hyaline cartilage is a highly differentiated tissue and its ability of repair is very limited. Therefore every damage to the articular surface should be regarded as a pre-arthritic condition//disease.

Druh

J_x - Nezařazeno - Článek v odborném periodiku (Jimp, Jsc a Jost)

CEP obor

FI - Traumatologie a ortopedie

OECD FORD obor

—

Projekt

—

Návaznosti

I - Institucionalni podpora na dlouhodoby koncepcni rozvoj vyzkumne organizace

Rok uplatnění

2016

Kód důvěrnosti údajů

S - Úplné a pravdivé údaje o projektu nepodléhají ochraně podle zvláštních právních předpisů

Název periodika

Acta Chirurgiae Orthopaedicae et Traumatologiae Čechoslovaca

ISSN

0001-5415

e-ISSN

—

Svazek periodika

83

Číslo periodika v rámci svazku

3

Stát vydavatele periodika

CZ - Česká republika

Počet stran výsledku

6

Strana od-do

169-174

Kód UT WoS článku

000380180600005

EID výsledku v databázi Scopus

2-s2.0-84984781183