Celotělové CT a další zobrazovací metody při vyšetření pacienta s polytraumatem - výsledky dotazníkové studie mezi traumacentry v České republice

Kód výsledku v IS VaVaI

<a href="https://www.isvavai.cz/riv?ss=detail&h=RIV%2F00064173%3A_____%2F19%3AN0000049" target="_blank" >RIV/00064173:_____/19:N0000049 - isvavai.cz</a>

Nalezeny alternativní kódy

RIV/00216208:11120/19:43919207 RIV/00216208:11130/19:10400521

Výsledek na webu

<a href="http://www.achot.cz/detail.php?stat=1080" target="_blank" >http://www.achot.cz/detail.php?stat=1080</a>

DOI - Digital Object Identifier

—

Jazyk výsledku

čeština

Název v původním jazyce

Celotělové CT a další zobrazovací metody při vyšetření pacienta s polytraumatem - výsledky dotazníkové studie mezi traumacentry v České republice

Popis výsledku v původním jazyce

ÚČEL STUDIE Cílem studie bylo zmapovat použití zobrazovacích technik a hlášení výsledků u pacientů s polytraumou traumatologickými centry v České republice. MATERIÁL A METODY Zástupci radiologických oddělení a jednotek všech 12 traumatologických center v České republice vyplnili dotazník týkající se zobrazování u pacientů s polytraumatem. VÝSLEDKY Zaměřené hodnocení pomocí sonografie pro trauma (FAST) jako počáteční zobrazování používají všechna centra, CT skenování celého těla (WBCT) je všude dominantní zobrazovací technikou a všechna centra mají standardy pro svůj výkon. Protokol o vyšetření WBCT se v jednotlivých centrech liší, stejně jako postupy vyhodnocování CT skenování a podávání zpráv o výsledcích indikujícím lékařům. Ve většině center existuje vysoké procento WBCT s normálními nálezy. Jedno z center, které také používá rentgenové záření jako součást zobrazovacího algoritmu, uvádí výrazně vyšší procento pozitivních nálezů WBCT. DISKUSE Při posuzování radiační dávky, dat a času nezbytného pro WBCT, práce potřebné k posouzení WBCT a velkého počtu negativních nálezů je sporné, zda je v mnoha případech WBCT vhodnou metodou pro vyšetření pacientů s polytraumatou. Podobné závěry byly učiněny i jinými autory, kteří doporučují, aby byl WBCT vždy používán u pacientů v bezvědomí s polytraumatou, u nichž je klinické vyšetření prakticky nemožné. V ostatních případech lze na základě klinických parametrů bezpečně použít jiné zobrazovací techniky a zaměřené CT (a v uvedených případech i CT celého těla). ZÁVĚRY Diagnostický postup u pacienta s polytraumatem není v traumatických centrech jednotný a ani postup pro urgentní hlášení klíčových nálezů WBCT klinickým lékařům nebyl standardizován. V řadě případů se zdá, že označení WBCT je zbytečné. Pečlivější zvážení indikací pro zobrazovací vyšetření na základě klinického nálezu může snížit ozáření pacientů při zachování diagnostické přesnosti. Strukturovaná zpráva o WBCT u polytraumy se nepoužívá, přestože ji doporučuje Evropská radiologická společnost.

Název v anglickém jazyce

Whole-Body CT Scan and Other Imaging Techniques in Examining Polytrauma Patients - Outcomes of a Questionnaire Survey of Trauma Centres in the Czech Republic

Popis výsledku anglicky

PURPOSE OF THE STUDY The study aimed to map the use of imaging techniques and results reporting in polytrauma patients by the trauma centres in the Czech Republic. MATERIAL AND METHODS The representatives of radiology departments and units of all 12 trauma centres in the Czech Republic completed a questionnaire regarding the imaging in polytrauma patients. RESULTS The Focused Assessment with Sonography for Trauma (FAST) as an initial imaging is used by all the centres, the Whole-Body CT scan (WBCT) is the dominant imaging technique everywhere and all the centres have standards in place for its performance. The WBCT examination protocol varies across the centres, just like the evaluation procedures of the CT scan and reporting of the results over to the indicating physicians. In majority of centres, there is a high percentage of WBCT with normal findings. One of the centres which uses also X-rays as a part of imaging algorithm, reports a notably higher percentage of WBCT positive findings. DISCUSSION When considering the radiation dose, data and time necessary for WBCT, work required to assess the WBCT and a large number of negative findings, it is disputable whether in a number of cases the WBCT is a suitable method for polytrauma patient examination. Similar conclusions have been drawn also by other authors who recommend that the WBCT is always used for unconscious polytrauma patients, in whom a clinical examination is virtually impossible. In the other cases, based on the clinical parameters the other imaging techniques and the focused CT (and in the indicated cases also the whole-body CT) can be safely used. CONCLUSIONS he diagnostic procedure in a polytrauma patient is not uniform in trauma centres and even the procedure for urgent reporting of crucial WBCT findings to clinical physicians has not been standardised. In a number of cases the indication for WBCT seems to be unnecessary. A more careful consideration of indications for imaging examinations based on the clinical finding may reduce the radiation exposure of patients while maintaining the diagnostic accuracy. A structured report on WBCT in polytrauma is not used even though it is recommended by the European Society of Radiology.

Druh

J_imp - Článek v periodiku v databázi Web of Science

CEP obor

—

OECD FORD obor

30224 - Radiology, nuclear medicine and medical imaging

Projekt

—

Návaznosti

I - Institucionalni podpora na dlouhodoby koncepcni rozvoj vyzkumne organizace

Rok uplatnění

2019

Kód důvěrnosti údajů

S - Úplné a pravdivé údaje o projektu nepodléhají ochraně podle zvláštních právních předpisů

Název periodika

Acta Chirurgiae Orthopaedicae et Traumatologiae Čechoslovaca

ISSN

0001-5415

e-ISSN

2570-981X

Svazek periodika

86

Číslo periodika v rámci svazku

5

Stát vydavatele periodika

CZ - Česká republika

Počet stran výsledku

8

Strana od-do

334-341

Kód UT WoS článku

000495146100005

EID výsledku v databázi Scopus

2-s2.0-85075254645