Může paliativní nemocniční tým přinést něco nového do terminální fáze nemoci?

Kód výsledku v IS VaVaI

<a href="https://www.isvavai.cz/riv?ss=detail&h=RIV%2F00064173%3A_____%2F21%3AN0000117" target="_blank" >RIV/00064173:_____/21:N0000117 - isvavai.cz</a>

Výsledek na webu

<a href="https://www.palmed.cz/pm/article/view/98" target="_blank" >https://www.palmed.cz/pm/article/view/98</a>

DOI - Digital Object Identifier

—

Jazyk výsledku

čeština

Název v původním jazyce

Může paliativní nemocniční tým přinést něco nového do terminální fáze nemoci?

Popis výsledku v původním jazyce

Úvod: Součástí dobré péče v nemocnici, která je zaměřená na umírajícího pacienta, je pravdivá komunikace a dokumentace jeho preferencí v závěru života. Cílem naší práce bylo zjistit, jak může nemocniční paliativní tým ovlivnit závěr života nemocného. Metody: V této studii jsme použili retrospektivní případovou-kontrolní metodiku s analýzou obsahu textu v zdravotnické dokumentaci. Do studie jsme zahrnuli všechny pacienty, kteří zemřeli ve Fakultní nemocnici Královské Vinohrady s podporou nemocničního paliativního týmu od ledna 2019 do dubna 2020. Pomocí rutinně sbíraných dat z registrů jsme provedli párování s kontrolní skupinou pacientů, kteří zemřeli v nemocnici bez podpory paliativního týmu. Srovnávali jsme pacienty v tom, jestli měli v medikaci uvedeno, že jsou v závěru života, zda měli komunikované a dokumentované preference, limitaci péče, prognózu, podporu rodiny a rozdíl mezi skupinami v čase stráveném na jednotce intenzivní péče. Statistická signifikance rozdílů mezi skupinami byla hodnocena pomocí Fisherova exaktního testu a Mannova-Whitneyova U-testu. Výsledky: Do studie bylo zahrnuto 213 dvojic. V dokumentaci všech sledovaných parametrů byl prokázán statisticky signifikantní rozdíl mezi skupinami (p < 0,001). Lepší dokumentace preferencí, prognózy a limitace péče byla spojena s kratším časem stráveným na jednotce intenzivní péče (16 % vs 33 % hospitalizačních dnů) Závěr: Studie ukazuje, že integrace nemocničního paliativního týmu v závěru života přináší vyjasnění kontextu péče, lepší vedení dokumentace ohledně prognózy a pacientových preferencí. Častěji se vyskytuje v dokumentaci formulace tzv. limitace péče odpovídající cíli léčby. Pacienti mohou podstupovat méně invazivních intervencí, mají kratší délku pobytu na jednotce intenzivní péče, a tím se paliativní péče nepřímo podílí na snížení nákladů na péči v závěru života.

Název v anglickém jazyce

Can a palliative hospital team bring something new to the terminal phase of the disease?

Popis výsledku anglicky

Good communication and documentation of patients‘ preferences in the dying phase can help to provide patient-centered care in hospitals. We aimed to explore whether the support of the palliative team can make any difference in the dying phase. Methods: This was a mixed-method retrospective case-control study with content analysis of medical records. We included all in-hospital cases who died in the Faculty hospital Kralovske Vinohrady with the support of the palliative care team between January 2019 and April 2020. Big data from registries of routine visits were used for propensity score matching to controls not supported by the palliative care team. Groups were compared over the documentation of the dying phase, prognosis, limitation of life-sustaining treatments, patients’ preferences, family support, and days spent in the intensive care unit. The statistical significance of differences between the case and control groups was tested by Fisher’s exact test and Mann-Whitney U-test. Results: We identified 213 dyads. The dying phase, prognosis, limitation of life-sustaining treatments, patients‘ preferences, and family support significantly differed between the groups and were more often documented in the palliative care group. (p<0.001) This was associated with fewer days spent in the intensive care unit. (16% vs 33% of hospital days). Conclusions: The study revealed that integration of the palliative care team makes a considerable difference in the dying phase documentation, promotes advance care planning, and can help to provide less aggressive patient-centered care based on their preferences.

Druh

J_ost - Ostatní články v recenzovaných periodicích

CEP obor

—

OECD FORD obor

30502 - Other medical science

Projekt

<a href="/cs/project/TL03000709" target="_blank" >TL03000709: Na umírání záleží</a><br>

Návaznosti

P - Projekt vyzkumu a vyvoje financovany z verejnych zdroju (s odkazem do CEP)

Rok uplatnění

2021

Kód důvěrnosti údajů

S - Úplné a pravdivé údaje o projektu nepodléhají ochraně podle zvláštních právních předpisů

Název periodika

Paliativní medicína

ISSN

2695-1495

e-ISSN

2695-1509

Svazek periodika

2

Číslo periodika v rámci svazku

4

Stát vydavatele periodika

CZ - Česká republika

Počet stran výsledku

6

Strana od-do

15-20

Kód UT WoS článku

—

EID výsledku v databázi Scopus

—