Viabilita myokardu

Kód výsledku v IS VaVaI

<a href="https://www.isvavai.cz/riv?ss=detail&h=RIV%2F00064173%3A_____%2F22%3A43924462" target="_blank" >RIV/00064173:_____/22:43924462 - isvavai.cz</a>

Nalezeny alternativní kódy

RIV/00216208:11120/22:43924462

Výsledek na webu

<a href="https://www.prolekare.cz/linkout/133116" target="_blank" >https://www.prolekare.cz/linkout/133116</a>

DOI - Digital Object Identifier

—

Jazyk výsledku

čeština

Název v původním jazyce

Viabilita myokardu

Popis výsledku v původním jazyce

Srdeční selhání zkracuje délku života. Nejčastější příčinou u žen je dlouhotrvající hypertenze, u mužů ischemická choroba srdeční. Původní představa byla taková, že poškození myokardu při infarktu je nevratné. Po zavedení léčby akutní ischemie myokardu revaskularizačními metodami se ukázalo, že část postiženého srdečního svalu zůstává životaschopná (viabilní) a po obnovení přítoku krve obnovuje svoji kontraktilní funkci. Dobutaminová zátěžová echokardiografie testuje kontraktilní rezervu myokardu. Zlepšení hybnosti akinetické stěny po nízké dávce dobutaminu detekuje viabilní myokard. Zobrazení perfuze myokardu technikou SPECT je založeno na tom, že akumulace 99mTc-MIBI závisí na prokrvení, integritě buněčné membrány a funkci mitochondrií, je tedy známkou viability. Akumulace 201Tl-chloridu v buňce závisí na aktivním transportu, což zvyšuje přesnost v detekci viability. 18F-FDG PET je považována za zlatý standard. Slouží k hodnocení metabolizmu glukózy v myokardu. Kontrastní CT s opožděným sycením detekuje jizvu. Magnetická rezonance využívá princip pozdního sycení myokardu gadoliniovou kontrastní látkou, která se akumuluje v jizvě, má však některá omezení. Echokardiografie je v literatuře uváděná jako metoda první volby pro screening viability, v praxi se však příliš nepoužívá. Ve druhé řadě pak stojí scintigrafické metody, zejména 18F-FDG, která má pro detekci viabilního myokardu vysokou senzitivitu. Magnetická rezonance srdce se zdá být v hodnocení viability centrálním hráčem. Je schopná detekovat přítomnost jizevnaté tkáně a změřit její transmuralitu. Viabilita myokardu je stále v zájmu klinických lékařů a stále je předmětem klinických studií. Viabilní myokard je důležitým parametrem, který může předpovědět efekt revaskularizace, a tedy dlouhodobé prognózy pacienta. Výběr vhodné metody pro jeho detekci by měl být cílen na konkrétního pacienta v závislosti na její lokální dostupnosti.

Název v anglickém jazyce

Myocardial viability

Popis výsledku anglicky

Heart failure reduces longevity. The most frequent cause of heart failure in women is a longstanding hypertension while in men it is an ischemic heart disease. It was originally thought that dysfunctional myocardium after an infarction was irreversibly damaged. It was recognized, thanks to revascularization techniques, that some of the involved tissue remains viable and contractility may be restored with revascularization. Dobutamine stress echocardiography examines myocardial contractile reserve. An improvement of wall motion in akinetic regions with low dose dobutamine signifies viability. Myocardial perfusion imaging performed by SPECT is based on the fact that accumulation of 99mTc-MIBI depend on perfusion, cell membrane integrity and mitochondrial function, and indicates viable tissue. 201Tl-chloride enters myocardial cells by active transportation, which increases its accuracy for detecting viability myocardium. 18F-FDG PET is considered the gold standard. It is used to evaluate the metabolism of cardiac glucose. Delayed enhancement CT detects myocardial scarring. Cardiac magnetic resonance imaging (CMR) employs late gadolinium enhancement (LGE) imaging using gadolinium-based contrast agents (GBCA), which accumulates in the scar, however, there are several limitations. Echocardiography may be the method of choice in the screening for the presence of viability, however, it is not frequently used in practice. Nuclear methods could be used in a second line, especially 18F-FDG PET, for its higher sensitivity. Through its ability to directly visualize scar and evaluate its transmural extent, CMR seems to be a central player in viability assessment. Myocardial viability is still a subject of clinical importance and a focus of clinical trials. The detection of myocardial viability may be a valuable predictor of the response to revascularization and long-term prognosis and, thereby, contribute to the decision-making in the medical practice. Use of appropriate method should be centered to particular patient according to local expertise and availability.

Druh

J_ost - Ostatní články v recenzovaných periodicích

CEP obor

—

OECD FORD obor

30224 - Radiology, nuclear medicine and medical imaging

Projekt

—

Návaznosti

I - Institucionalni podpora na dlouhodoby koncepcni rozvoj vyzkumne organizace

Rok uplatnění

2022

Kód důvěrnosti údajů

S - Úplné a pravdivé údaje o projektu nepodléhají ochraně podle zvláštních právních předpisů

Název periodika

Nukleární medicína

ISSN

1805-1146

e-ISSN

—

Svazek periodika

11

Číslo periodika v rámci svazku

4

Stát vydavatele periodika

CZ - Česká republika

Počet stran výsledku

7

Strana od-do

62-68

Kód UT WoS článku

—

EID výsledku v databázi Scopus

—