Jedenáctileté zkušenosti s náhradou hlezna

Kód výsledku v IS VaVaI

<a href="https://www.isvavai.cz/riv?ss=detail&h=RIV%2F00064203%3A_____%2F16%3A10323776" target="_blank" >RIV/00064203:_____/16:10323776 - isvavai.cz</a>

Nalezeny alternativní kódy

RIV/00216208:11110/16:10323776

Výsledek na webu

<a href="http://www.achot.cz/detail.php?stat=814" target="_blank" >http://www.achot.cz/detail.php?stat=814</a>

DOI - Digital Object Identifier

—

Jazyk výsledku

čeština

Název v původním jazyce

Jedenáctileté zkušenosti s náhradou hlezna

Popis výsledku v původním jazyce

Hlezenní kloub je staticky i dynamicky nejvíce zatěžovaným kloubním spojením. Hlezno je v průběhu pohybu a chůze vystaveno značným kompresivním, střižným a rotačním silám. Tyto faktory kladou extrémní nároky na konstrukci náhrad hlezna nebo mechanickou odolnost osteosyntézy při artrodéze. Primární artróza hlezna není častá, častější je zde artróza sekundární posttraumatická. Příčinou artrózy jsou nejenom nitrokloubní zlomeniny, ale i poranění ligament, která vedou k nestabilitě hlezna, různé osteochondrální fraktury a subchondrální nekrózy artikulujících kostí. Další příčinou postižení hlezna mohou být metabolická onemocnění, různé záněty, revmatoidní nebo dnavá artritida. Jednou z možností operační léčby je náhrada kloubu. Výhodou je zachování hybnosti a menší zatížení kloubů předonoží než u artrodézy, bohužel životnost náhrad hlezna není taková, jako u náhrad kolenního a kyčelního kloubu. Proto rozhodnutí o typu výkonu je individuální a záleží na výsledku klinického vyšetření i názoru pacienta. Náhrada hlezna není jednoduchým výkonem a výsledek značně záleží na zkušenosti operatéra. Se zlepšováním tvarových a materiálových charakteristik implantátů hlezna je kloubní náhrada dnes častěji indikována, než tomu bylo v minulých letech, přesto by měla být indikována uvážlivě, neboť komplikace po náhradě hlezna jsou častější, než u jiných náhrad velkých kloubů a jsou obtížně řešitelné. Po operaci mohou přetrvávat bolesti, jak je patrné i v našem souboru pacientů. Pro výsledek operace je důležitý spolupracující pacient. Největším problémem je živostnost endoprotézy, která souvisí se správnou indikací a správnou implantací všech komponent. Při nevhodné indikaci a nesprávné implantaci je živostnost náhrady kratší. V práci jsme se snažili zhodnotit výsledky našeho souboru pacientů a zvláště se podělit o zkušenosti při řešení komplikací, které se nám staly.

Název v anglickém jazyce

Eleven-Year Experience with Total Ankle Arthroplasty

Popis výsledku anglicky

Total joint replacement is one of the options in surgical treatment of advanced ankle arthritis. It allows the ankle to remain mobile but, unfortunately, it does not provide the same longevity as total knee or hip replacements. Therefore, decisions concerning the kind of treatment are very individual and depend on the clinical status and opinion of each patient. A total of 132 total ankle replacements were carried out in the period from 2004 to 2015. The prostheses used included the Ankle Evolutive System (AES) in 52 patients, Mobility Total Ankle System (DePuy) in 24 patients and, recently, Rebalance Total Ankle Replacement implant in 53 patients. Three patients allergic to metal received the Taric prosthesis. Revision arthroplasty using the Hintegra prosthesis was carried out in four patients. The average follow-up was 6.1 years (1-11 years). The average AOFAS score of the whole group increased from 33.2 before surgery to 82.5 after it. The primary indication had an important role. Arthroplasty outcomes were poorer in patients with post-traumatic arthritis than in those with rheumatoid arthritis or primary arthritis. In patients with post-traumatic arthritis, the average AOFAS score rose to 78.6 due to restricted motion of the ankle, and some patients continued to have pain when walking. The average AOFAS score in a total of 49 patients who had rheumatoid arthritis or primary arthritis reached a value of 86.4. Total ankle arthroplasty is a complicated surgical procedure potentially associated with various technical problems. The occurrence of complications is indirectly related to the experience of the orthopaedist performing surgery; literature data show that the number of complication decreases with an increased frequency of ankle replacements done.

Druh

J_x - Nezařazeno - Článek v odborném periodiku (Jimp, Jsc a Jost)

CEP obor

FI - Traumatologie a ortopedie

OECD FORD obor

—

Projekt

—

Návaznosti

I - Institucionalni podpora na dlouhodoby koncepcni rozvoj vyzkumne organizace

Rok uplatnění

2016

Kód důvěrnosti údajů

S - Úplné a pravdivé údaje o projektu nepodléhají ochraně podle zvláštních právních předpisů

Název periodika

Acta Chirurgiae Orthopaedicae et Traumatologiae Čechoslovaca

ISSN

0001-5415

e-ISSN

—

Svazek periodika

83

Číslo periodika v rámci svazku

2

Stát vydavatele periodika

CZ - Česká republika

Počet stran výsledku

10

Strana od-do

74-83

Kód UT WoS článku

000375732900001

EID výsledku v databázi Scopus

2-s2.0-84970027661