Funkční výsledky léčby kladívkového prstu ruky s kostním fragmentem metodou extenčního bloku Ishiguro - střednědobé výsledky

Kód výsledku v IS VaVaI

<a href="https://www.isvavai.cz/riv?ss=detail&h=RIV%2F00064203%3A_____%2F25%3A10499364" target="_blank" >RIV/00064203:_____/25:10499364 - isvavai.cz</a>

Nalezeny alternativní kódy

RIV/00216208:11130/25:10499364

Výsledek na webu

<a href="https://verso.is.cuni.cz/pub/verso.fpl?fname=obd_publikace_handle&handle=i4u4p1sgVf" target="_blank" >https://verso.is.cuni.cz/pub/verso.fpl?fname=obd_publikace_handle&handle=i4u4p1sgVf</a>

DOI - Digital Object Identifier

<a href="http://dx.doi.org/10.55095/achot2024/059" target="_blank" >10.55095/achot2024/059</a>

Jazyk výsledku

čeština

Název v původním jazyce

Funkční výsledky léčby kladívkového prstu ruky s kostním fragmentem metodou extenčního bloku Ishiguro - střednědobé výsledky

Popis výsledku v původním jazyce

Cíl studie Cílem studie je zhodnotit střednědobé funkční a subjektivní výsledky léčby kladivkového prstu s kostním fragmentem pomocí Ishigurova extenzního bloku s pinningem. Hypotéza byla, že tato technika poskytuje spolehlivé a vysoce kvalitní výsledky s nízkou mírou komplikací.&lt;br /&gt; Materiál a metody Do studie bylo zařazeno 54 pacientů ve věku 7-17 let, kteří podstoupili operaci na našem oddělení v letech 2017 až 2022. Kritéria pro zařazení do studie byla diagnóza kladivkového prstu s kostním fragmentem Doyleova typu IVa a IVb, subluxace distálního interfalangeálního kloubu, velikost zlomenin větší než 30 % kloubní plochy na laterálních rentgenových snímcích a dislokace fragmentu větší než 2 mm. Operace byly provedeny v souladu s původním popisem Ishigurovy techniky s repozicí a uzavřenou osteosyntézou fragmentu pomocí Kirschnerových drátů. Po operaci následovala fixace sádrovým obvazem v průměru po dobu 4 týdnů a po odstranění pinzu byla doporučena rehabilitace. Výsledky byly hodnoceny pomocí dotazníku QuickDASH a Crawfordových kritérií. Výsledky Průměrné skóre QuickDASH bylo 3,8, medián skóre byl 0,0. Celkem 59 % pacientů neuvádělo žádné potíže ani omezení a 37 % popsalo minimální deficit extenze bez subjektivních potíží. Pouze 4 % pacientů pociťovalo závažnější potíže, jako je významný deficit extenze nebo infekce pinové stopy. Nebyla pozorována žádná sekundární subluxace distálního interfalangeálního kloubu. Diskuse Výsledky naší studie jsou v souladu s celosvětovou literaturou, která také ukazuje převážně vynikající a dobrý efekt léčby kladívkového prstu pinningem extenčního bloku. Komplikace byly spojeny s opožděnou léčbou a nedodržováním léčby pacientem. Studie porovnávající různé techniky ukazují, že pinning extenčního bloku poskytuje výsledky srovnatelné s výsledky dosaženými jinými metodami, nebo dokonce lepší. Závěry Pinning Ishiguro extenčního bloku je spolehlivá, technicky a finančně nenáročná technika, která poskytuje vynikající výsledky při léčbě kladívkového prstu s kostním fragmentem. Použití této techniky je také podpořeno skutečností, že ji lze provádět ambulantně v místním znecitlivění, a nízkou mírou komplikací. Nicméně je zapotřebí dalšího výzkumu, aby se přesněji specifikovala indikační kritéria pro chirurgickou léčbu Doyleových lézí IVa a IVb.

Název v anglickém jazyce

Functional Outcomes of Treatment of the Mallet Finger with a Bone Fragment Using the Ishiguro Extension Block Pinning-Mid-Term Results

Popis výsledku anglicky

Purpose of the study The study aims to evaluate the mid-term functional and subjective outcomes of treatment of the mallet finger with a bone fragment using the Ishiguro extension block pinning. The hypothesis was that this technique provides reliable and high-quality outcomes with a low complication rate.&lt;br /&gt; Material and methods The study included 54 patients aged 7-17 years who underwent surgery at our department between 2017 and 2022. The inclusion criteria were the diagnosis of the mallet finger with a Doyle type IVa and IVb bone fragment, subluxation of the distal interphalangeal joint, fracture fragment size greater than 30% of the articular surface on lateral view radiographs, and fragment dislocation greater than 2 mm. The surgeries were performed in line with the original description of the Ishiguro technique, with reduction and closed osteosynthesis of the fragment using Kirschner wires. The surgery was followed by fixation with a plaster cast for 4 weeks on average, and rehabilitation was recommended after pin removal. The outcomes were assessed using the QuickDASH questionnaire and the Crawford criteria. Results The mean QuickDASH score was 3.8, the median score was 0.0. A total of 59% of patients reported no difficulty or limitations, and 37% described minimal extension deficit with no subjective difficulty. Only 4% of patients experienced more severe difficulty such as significant extension deficit or pin track infection. No secondary subluxation of the distal interphalangeal joint was observed. Discussion The results of ourstudy are in agreement with global literature, which also shows a predominantly excellent and good effect of the treatment of mallet finger by extension block pinning. Complications were associated with delayed treatment and patient noncompliance. The studies comparing different techniques show that the extension block pinning provides outcomes comparable to those achieved by other methods, or even better. Conclusions The Ishiguro extension block pinning is a reliable, technically and financially undemanding technique that provides excellent outcomes in treating the mallet finger with a bone fragment. The use of this technique is also supported by the fact that it can be performed as an outpatient surgery under local anaesthesia and by its low complication rate. Nonetheless, further research is necessary to specify more accurately the indication criteria for surgical management of Doyle IVa and IVb lesions.

Druh

J_imp - Článek v periodiku v databázi Web of Science

CEP obor

—

OECD FORD obor

30211 - Orthopaedics

Projekt

—

Návaznosti

I - Institucionalni podpora na dlouhodoby koncepcni rozvoj vyzkumne organizace

Rok uplatnění

2025

Kód důvěrnosti údajů

S - Úplné a pravdivé údaje o projektu nepodléhají ochraně podle zvláštních právních předpisů

Název periodika

Acta Chirurgiae Orthopaedicae et Traumatologiae Čechoslovaca

ISSN

0001-5415

e-ISSN

—

Svazek periodika

92

Číslo periodika v rámci svazku

2

Stát vydavatele periodika

CZ - Česká republika

Počet stran výsledku

6

Strana od-do

77-82

Kód UT WoS článku

001515790900002

EID výsledku v databázi Scopus

2-s2.0-105008777267