Eradikace perianálních píštělí u IBD nemocnỳch pomocí metody advancement flap a rizikové faktory neúspešného hojení

Kód výsledku v IS VaVaI

<a href="https://www.isvavai.cz/riv?ss=detail&h=RIV%2F00064211%3A_____%2F15%3A%230000484" target="_blank" >RIV/00064211:_____/15:#0000484 - isvavai.cz</a>

Výsledek na webu

<a href="http://dx.doi.org/10.14735/amgh201525" target="_blank" >http://dx.doi.org/10.14735/amgh201525</a>

DOI - Digital Object Identifier

<a href="http://dx.doi.org/10.14735/amgh201525" target="_blank" >10.14735/amgh201525</a>

Jazyk výsledku

čeština

Název v původním jazyce

Eradikace perianálních píštělí u IBD nemocnỳch pomocí metody advancement flap a rizikové faktory neúspešného hojení

Popis výsledku v původním jazyce

Komplexní perianální píštěle významně ovlivňují život nemocných s nespecifickými střevními záněty (IBD). Konzervativní léčba nevede ke kompletnímu zhojení. Úspěšnost chirurgické léčby uzavřením vnitřního ústí pomocí posuvného laloku (advancement flap –  AF) se pohybuje mezi 24 a 100 %. Cílem studie bylo identifikovat rizikové faktory poruchy hojení AF u pa­cientů s IBD a zhodnotit dlouhodobé výsledky eradikace píštělí.Metoda: Do studie byli zařazeni nemocní s IBD z prospektivní databáze operovaní metodou AF v letech 2005– 2013. Eradikaci píštělí předcházela dlouhodobá drenáž. Pokračující sekrece ze zevního ústí do tří měsíců od AF byla klasifikována jako selhání hojení laloku. Pokud se objevila píštěl později, byla označena za recidivu. Statistická analýza byla provedena za použití MedCalc 11.4.4.0 softwaru.Výsledky:Celkem 101 pa­cientů –  59 (58 %) žen, průměrného věku 35 ± 10 let, bylo sledováno 17 (4– 88) měsíců. Interval od první drenáže do eradikace trval 11 (1– 58) měsíců. K primárnímu zhojení došlo u 88 (87 %) pa­cientů. Recidivu píštěle mělo šest (6 %) nemocných. Konkomitantní léčba neovlivnila hojení. Významným rizikovým faktorem selhání byla rektovaginální lokalizace píštěle (RR: 2,88; CI 95%: 1,1– 7,8). Délka léčby předcházející převzetí do péče na pracoviště autorů byla u pa­cientů se zhojeným lalokem kratší (0,5 (0– 8) let vs 3 (0– 10) let; p = 0,001).Závěr:Eradikace perianálních píštělí u IBD pomocí AF je úspěšná s nízkou frekvencí selhání (13 %) a recidiv (6 %). Významným rizikovým faktorem nezhojení byla rektovaginální lokalizace píštěle. Časné ošetření perianální nemoci podle protokolu vede k signifikantně vyšší frekvenci zhojení laloku.

Název v anglickém jazyce

Eradication of perianal fistulas in IBD patients using the advancement flap method and risk factors associated with poor healing (Article)

Popis výsledku anglicky

Complex perianal fi stulas largely influence the life of IBD patients. Conservative treatment methods do not lead to complete healing. The success rate of surgical treatment by a closure of the inner opening by advancement flap (AF) varies between 24-100%. The aim of the study was to identify the risk factors of impaired healing of AF in IBD patients and to evaluate the long-term results of fistula eradication. Methods: IBD patients from a prospective database operated using the AF method in the period 2005-2013 were enrolled. Patients were pretreated with long-term perianal drainages. Continuing secretion from the external orifi ce occurring within three months following the AF was evaluated as healing failure. Fistulas that appeared after this period were evaluated as a relapse. Statistical analysis was performed using the MedCalc 11.A.A.0 software. Results: A total of 101 patients - 59 females (58%), age 35 ± 10 years, were followed for 17 (4-88) months. The interval between the first drainage to AF was 11 (1-58) months. Primary healing was achieved in 88 (87%) patients, the recurrence rate was 6%. Concomitant therapy did not influence the healing. Rectovaginal localization was identifi ed as a signifi cant risk factor of impaired healing (RR 2.88; CI 95%: 1.1-7.8). The pretreatment period before a surgical intervention by the authors was significantly shorter in the group of patients with successfully healed fl aps (0.5 (0-8) vs3 (0-10) years; p = 0.001). Conclusion: The success rate of eradication of complex perianal fistulas in IBD patients by the AF method is high, with a low frequency of healing failure (13%) and low recurrence rate (6%). Recto-vaginal localization of fistulas was identifi ed as a significant risk factor of healing failure. Early surgical treatment according to protocol signifi cantly improves healing.

Druh

J_x - Nezařazeno - Článek v odborném periodiku (Jimp, Jsc a Jost)

CEP obor

FJ - Chirurgie včetně transplantologie

OECD FORD obor

—

Projekt

—

Návaznosti

I - Institucionalni podpora na dlouhodoby koncepcni rozvoj vyzkumne organizace

Rok uplatnění

2015

Kód důvěrnosti údajů

S - Úplné a pravdivé údaje o projektu nepodléhají ochraně podle zvláštních právních předpisů

Název periodika

Gastroenterologia y Hepatologia

ISSN

0210-5705

e-ISSN

—

Svazek periodika

69

Číslo periodika v rámci svazku

1

Stát vydavatele periodika

CZ - Česká republika

Počet stran výsledku

4

Strana od-do

25-28

Kód UT WoS článku

—

EID výsledku v databázi Scopus

—