Léčba zlomenin páteře u pacientů s ankylozující spondylartritidou

Kód výsledku v IS VaVaI

<a href="https://www.isvavai.cz/riv?ss=detail&h=RIV%2F00064211%3A_____%2F16%3AB0000147" target="_blank" >RIV/00064211:_____/16:B0000147 - isvavai.cz</a>

Výsledek na webu

<a href="http://www.medvik.cz/link/bmc16029252" target="_blank" >http://www.medvik.cz/link/bmc16029252</a>

DOI - Digital Object Identifier

—

Jazyk výsledku

čeština

Název v původním jazyce

Léčba zlomenin páteře u pacientů s ankylozující spondylartritidou

Popis výsledku v původním jazyce

Úvod: Je prezentována monocentrická retrospektivní studie souboru pacientů s ankylozující spondylartritidou léčených pro zlomeninu páteře. V souboru těchto pacientů je hodnocena problematika diagnostiky, mechanismus úrazu, neurologický nález a typ zlomeniny. Podrobně je následně hodnocena strategie léčby, komplikace a vývoj neurologického nálezu. Materiál a metoda: Na Ortopedické klinice Nemocnice Na Bulovce bylo od ledna 2010 do prosince 2014 léčeno celkem osm mužů průměrného věku 63 let. Převažovala zlomenina krční páteře dominantně v subaxiální lokalizaci C6/7 (u tří pacientů), dále pak v hrudně-bederním přechodu páteře (u dvou pacientů). U ostatních pacientů byla diagnostikována 1x zlomenina v oblasti dentu C2, 1x zlomenina hrudní páteře Th 5/6 a 1x zlomenina bederní páteře L3/4. Celkem pět pacientů bylo léčeno zadní repozicí, instrumentací a fúzí, pouze jeden pacient se zlomeninou C6/7 s minimální kyfotickou deformitou byl léčen předním přístupem, deliberací a spondylodézou. Dva pacienti byli léčeni konzervativně. Výsledky: U tří pacientů (37,5 %) byla diagnóza provedena se zpožděním a u dvou z nich došlo v tomto intervalu k rozvoji neurologického deficitu. Z akutních operačních komplikací byl zaznamenán 1x povrchový infekt, 2x malpozice šroubu dorzální instrumentace a 1x bronchopneumonie v časném pooperačním období. U žádného pacienta nedošlo v pooperačním období ke zhoršení neurologického nálezu. Diskuze: V léčbě nestabilních zlomenin preferujeme operační terapii. Používáme zadní operační přístup s dorzální instrumentací v rozsahu minimálně dvou segmentů nad a pod úrovní zlomeniny.

Název v anglickém jazyce

Treatment of fractures of the spine in patients with ankylosing spondylitis

Popis výsledku anglicky

Introduction: We present single-centre, retrospective study of patients with ankylosing spondylitis, treated for spinal fractures. In this group of, the issues of diagnosis, mechanism of injury, neurological findings and the type of fracture have been evaluated. Treatment strategies, complexity and development of neurological findings are evaluated in detail. Material and methods: Eight men were treated at the Orthopaedic Clinic of the Bulovka Hospital from January 2010 to December 2014, with an average age of 63 years. Fractures of the cervical spine, especially in subaxial localization C6/7 were the most prevalent, with a total of three patients, after that, fractures in the thoracic-lumbar transition of the spine was found in two patients. The other patients were diagnosed with 1x fracture in the Dent C2, 1x thoracic spine fracture Th and 1x 5/6 fracture of the lumbar spine L3/4th. A total of five patients were treated with posterior repositioning, instrumentation and fusion, only one patient with a fracture of the C6/7 with minimal kyphotic deformity was treated using anterior approach, deliberation and spondylodesis. A total of two patients were treated conservatively. Results: Three patients (37.5%) were diagnosed with a delay and in two cases, neurological deficit developed in this interval. From acute surgical complications, superficial infection was observed in one case, screw malposition in posterior instrumentation two times and there was one case of bronchopneumonia in the early postoperative period. No patient’s neurological condition worsened postoperatively. Discussion: In the treatment of unstable fractures we prefer surgical therapy. We are using posterior surgical approach with dorsal instrumentation with at least two segments above and below the fracture.

Druh

J_x - Nezařazeno - Článek v odborném periodiku (Jimp, Jsc a Jost)

CEP obor

FI - Traumatologie a ortopedie

OECD FORD obor

—

Projekt

—

Návaznosti

I - Institucionalni podpora na dlouhodoby koncepcni rozvoj vyzkumne organizace

Rok uplatnění

2016

Kód důvěrnosti údajů

S - Úplné a pravdivé údaje o projektu nepodléhají ochraně podle zvláštních právních předpisů

Název periodika

Ortopedie

ISSN

1802-1727

e-ISSN

—

Svazek periodika

10

Číslo periodika v rámci svazku

4

Stát vydavatele periodika

CZE -

Počet stran výsledku

5

Strana od-do

166-170

Kód UT WoS článku

—

EID výsledku v databázi Scopus

—