Použití metotrexátu u ektopické gravidity a těhotenství neznámé lokalizace

Kód výsledku v IS VaVaI

<a href="https://www.isvavai.cz/riv?ss=detail&h=RIV%2F00064211%3A_____%2F16%3AN0000043" target="_blank" >RIV/00064211:_____/16:N0000043 - isvavai.cz</a>

Nalezeny alternativní kódy

RIV/00216208:11110/16:10324821

Výsledek na webu

—

DOI - Digital Object Identifier

—

Jazyk výsledku

čeština

Název v původním jazyce

Použití metotrexátu u ektopické gravidity a těhotenství neznámé lokalizace

Popis výsledku v původním jazyce

Cíl studie: Farmakologickou terapií ektopické gravidity (ectopic pregnancy, EP) nebo perzistentního těhotenství neznámé lokalizace (pregnancy of unknown location, PUL) se v České republice zabývá jen malá část gynekologických pracovišť. Na naší klinice tuto možnost léčby používáme od roku 2008. Cílem studie bylo stanovit úspěšnost konzervativní medikamentózní terapie metotrexátem (MTX) v dávce 1 mg/kg intramuskulárně u pacientek s ektopickou graviditou a perzistentním těhotenstvím neznámé lokalizace a dále porovnat skupinu pacientek s úspěšnou a neúspěšnou medikamentózní terapií na základě anamnestických dat, klinického a laboratorního nálezu. Typ studie: Retrospektivní analýza. Název a sídlo pracoviště: Gynekologicko-porodnická klinika 1. LF UK a Nemocnice Na Bulovce, Praha. Metodika: Do studie byly zařazeny pacientky vyšetřené na ambulanci naší kliniky v období od ledna 2008 do srpna 2014 s diagnózou EP nebo PUL, které splňovaly indikace k medikamentózní terapii a byly hemodynamicky stabilní. Za úspěšnost terapie jsme považovali pokles hodnoty volné podjednotky β-hCG (dále jen β-hCG) < 5 IU/l nezávisle na počtu podaných dávek MTX. Výsledky: Celkem bylo vyšetřeno 211 pacientek s ektopickou graviditou nebo perzistentním těhotenstvím neznámé lokalizace za sledované období, z toho 63 splňovalo kritéria k terapii metotrexátem. Nakonec bylo analyzováno 56 žen, sedm pacientek bylo ze souboru vyloučeno (u dvou neprobíhalo sledování až do negativní hodnoty β-hCG, pět pacientek odmítlo pokračovat v medikamentózní terapii z časových důvodů a vyžádalo si operaci). Z tohoto souboru 48 (86 %) mělo klinicky i laboratorně potvrzenou diagnózu EP a 8 (14 %) pacientek PUL. U celkem 41 (73 %) pacientek byla terapie MTX úspěšná, hodnoty β-hCG <5 IU/l bylo dosaženo v průměru za 27 dnů. Při hodnocení pacientek s úspěšnou (skupina I) a neúspěšnou (skupina II) terapií byl shledán nesignifikantní rozdíl v iniciální hodnotě β-hCG při aplikaci první dávky MTX.

Název v anglickém jazyce

Use of methotrexate in the ectopic pregnancy and pregnancy of unknown location

Popis výsledku anglicky

Objective: There are only a few gynaecological departments in the Czech Republic that use medical treatment of the ectopic pregnancy (EP) or persistent pregnancy of unknown location (PUL). We have started using this method in 2008 at our clinic. The aim of this study was to assess the success rate of conservative medical treatment with methotrexate (MTX) in the dose of 1 mg/kg intramuscularly in patients with ectopic pregnancy or persistent pregnancy of unknown location and to compare the results of clinical history, clinical finding and laboratory results in a group of successful and a group of unsuccessful treatment. Type of study: Retrospective analysis. Setting: Charles University in Prague, 1st Medical Faculty and Hospital Bulovka, Department of Obstetrics and Gynaecology, Prague. Methods: Patients diagnosed with EP or persistent PUL diagnosed at the outpatient of our clinic in 01/2008 08/2014 who were hemodynamically stable and fulfilled the indication for medical treatment were enrolled in the study. Treatment success was decrease of free subunit of -hCG (-hCG) < 5 IU/L independent of the number of methotrexate doses administered. Results: Two hundred and eleven patients were diagnosed with EP or PUL, sixty-three were eligible for our study and fulfilled the criteria for methotrexate treatment, fifty six women were finally analysed. From this number forty eight (86%) had clinically and laboratory diagnosed EP and eight (14%) were diagnosed with persistent PUL. Forty one patients (73%) had a successfull treatment (Group I) with the -hCG level decrease < 5 IU/L in a mean time of 27 days. When comparing the data of successful and unsuccessful treatment (Group II) we found a difference in the non-significant initial -hCG level.

Druh

J_x - Nezařazeno - Článek v odborném periodiku (Jimp, Jsc a Jost)

CEP obor

FK - Gynekologie a porodnictví

OECD FORD obor

—

Projekt

—

Návaznosti

I - Institucionalni podpora na dlouhodoby koncepcni rozvoj vyzkumne organizace

Rok uplatnění

2016

Kód důvěrnosti údajů

S - Úplné a pravdivé údaje o projektu nepodléhají ochraně podle zvláštních právních předpisů

Název periodika

CESKA GYNEKOLOGIE-CZECH GYNAECOLOGY

ISSN

1210-7832

e-ISSN

—

Svazek periodika

81

Číslo periodika v rámci svazku

2

Stát vydavatele periodika

CZ - Česká republika

Počet stran výsledku

7

Strana od-do

140-146

Kód UT WoS článku

000389361200013

EID výsledku v databázi Scopus

—